桃源县中医院西药房 湖南桃源 415700
【摘 要】 目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年脑卒中患者血压调控的效果。方法 收集2014 年7 月至2015 年7 月我院收治的老年脑卒中100 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=50）使用依那普利进行治疗，观察组（n=50）使用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，比较两组患者治疗前后血压值、颈动脉IMT和颈动脉狭窄程度。结果 两组患者治疗后SBP、DBP血压值均明显优于治疗前，P<0.05，组间差异无统计学意义，P>0.05；观察组患者IMT增厚发生率26.00 %，对照组为40.00 %，P<0.05；观察组患者斑块形成率为8.00 %，对照组为20.00 %，P<0.05；观察组患者颈动脉狭窄发生率为2.00 %，对照组为10.00 %，P<0.05。结论 苯磺酸左旋氨氯地平可有效调控老年脑卒中患者的血压值，临床应用颈动脉相关不良反应较少，对于降低患者的血压值、提高脑卒中患者的预后效果均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；脑卒中；血压；调控
【Abstract 】 objective to study the l benzene sulfonic acid amlodipine for elderly patients with cerebral apoplexy effect of blood pressure regulation.Method collected in July 2014 to July 2015，our hospital 100 cases of senile cerebral stroke，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 50）using enalaprilat treatment，observation group（n = 50）using l benzene sulfonic acid amlodipine treatment，compared two groups of patients before and after treatment the blood pressure value，the degree of carotid IMT and carotid artery stenosis.Results the two groups after treatment in patients with SBP，DBP blood pressure values were significantly better than the before treatment，P < 0.05，there was no statistically significant difference between the groups，P > 0.05；Observation group of patients with IMT thickening rate 26.00%，control group was 40.00%，P < 0.05；Observation group of patients with plaque formation rate was 8.00%，20.00%，the control group（P < 0.05；The incidence of observation group of patients with carotid artery stenosis was 2.00%，control group was 10.00%，P < 0.05）.Conclusion l benzene sulfonic acid amlodipine can effectively regulate the blood pressure values of elderly patients with cerebral apoplexy，the clinical application of carotid artery associated with less adverse reaction，to reduce the patient's blood pressure value，improve the effect of the prognosis of patients with cerebral apoplexy has positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 l benzene sulfonic acid amlodipine；Stroke；Blood pressure；regulation
脑卒中是临床上一种较为常见的急症，该病具有发病较急、进展迅速、致残率高等特点，随着现代医疗技术发展和脑卒中急救药物的应用，脑卒中的病死率已经明显下降，但是存活下来脑卒中患者往往需要接受较长时间的预后康复治疗，康复治疗中发现患者易出现脑卒中后高血压或血压大范围波动[1]，对患者的预后治疗产生严重不良影响，因此如何有效的调控脑卒中患者血压水平对于提高脑卒中的治疗和预后效果均具有积极作用，基于此，我院采用苯磺酸氨氯地平进行老年脑卒中患者血压调控，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年7 月至2015 年7 月我院收治的老年脑卒中100 例，采用随机数字法分为两组，50 例患者使用依那普利进行治疗，作为对照组，50 例患者使用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者29 例，女性患者21 例，年龄61~81 岁，平均年龄73.59±6.81 岁，发病至入院时间1～8 h，平均病程5.12±1.58 h，对照组患者中男性患者28 例，女性患者22 例，年龄63~84 岁，平均年龄73.18±6.44 岁，发病至入院时间1～8 h，平均病程5.32±1.47 h，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合全国第四届脑血管学术会议制定的脑卒中诊断标准[2]；② 经MRT和脑部CT检查显示均为首次发病；③ 患者发病至入院时间<10 h；④ 患者神志清晰，无严重认知障碍，可主动配合治疗；⑤ 患者无脑出血、严重肝肾疾病或呼吸系统感染疾病；⑥ 患者入院时SBP≥ 140 mmHg，DBP≥ 90 mmHg；⑦ 患者通过医院伦理委员会审查，批准参加此次研究；⑧ 患者及患者家属自愿参加此次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，即苯磺酸左旋氨氯地平片，口服，5 mg/次，qd；对照组患者使用贝拉普利进行治疗，即贝拉普利片，口服，10 mg/次，qd[3]，两组患者均连续治疗9 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后血压值、颈动脉IMT和颈动脉狭窄程度作为评价指标，其中颈动脉IMT采用颈动脉超声进行检测，检查过程中患者取仰卧位，自长轴和短轴切面对患者的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉进行测量，选择最厚处作为颈动脉内膜中层厚度（IMT），正常：IMT<1.0 mmHg；内膜增厚：IMT 1.0 mm~1.2 mm；斑块形成：IMT 1.2 mm~1.4 mm；颈动脉狭窄：IMT>1.4 mm。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后血压值进行独立样本t检验，颈动脉狭窄程度进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗前后血压值比较
两组患者治疗后SBP、DBP血压值均明显优于治疗前，而组间差异无统计学意义，见表1。
3.讨论
高血压是临床上一种较为常见的内科疾病，现代医学认为该病是由于环境因素和遗传因素共同作用的结果，研究发现，脑卒中和高血压之间存在密切的相关性，高血压患者罹患脑卒中的风险远远高于血压正常的人，同时脑卒中患者如果不能有效的控制血压，高血压状态将促进颈动脉粥样硬化，长期的高血压可能导致全身动脉病变[4]，严重的威胁患者的生命安全，因此如何有效的提高脑卒中患者血压的调控效果具有重要意义，有效的控制血压水平，一方面可以有效保证缺血部位的血液供应，一方面也可以有效的减轻脑卒中所致的不良反应。药物维持治疗是目前临床上控制血压最为常用的方法，苯磺酸左旋氨氯地平是钙离子通道抑制剂，是WHO推荐的一线降压药物，其与传统的氨氯地平相比，其半衰期更长，每天只需要服用一次药物，极大的提高了患者的用药依从性，同时其生物活性是氨氯地平的100 倍，一般剂量即可以取得预期降压效果，可有效减少给药剂量过高所致的不良反应，再者苯磺酸左旋氨氯地平可改善血管内皮功能，降低血管阻力，有利于减少斑块面积，减少IMT厚度，降低心血管不良反应的发生率。本次研究发现，两组患者治疗后的血压值均明显低于治疗前（P<0.05），说明苯磺酸左旋氨氯地平可有效降低老年脑卒中患者的血压值，有利于患者保持平稳的血压状态；同时观察组患者治疗后颈动脉狭窄等不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05），进一步说明苯磺酸左旋氨氯地平可有效减少IMT厚度，对于降低心血管不良反应发生率具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]余江，王晓峰.苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利对老年脑卒中患者血压调控的效果比较[J].临床合理用药，2013，6（7）：9-10.
[2]陈清棠.全国第四界脑血管病学术会议[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381.
[3]刘惠清.苯磺酸左旋氨氯地平对老年脑卒中患者血压调控的效果分析[J].海峡药学，2016，28（6）：210-211.
[4]帅建忠.苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利对老年卒中患者血压调控的对比研究[J].亚太传统医药，2013，9（3）：166-167.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 地平论文; 血压论文; 脑卒中论文; 左旋论文; 磺酸论文; 颈动脉论文; 《航空军医》2016年第22期论文;