李丽1 王栋2（1. 商丘市第一人民医院妇产科 河南商丘 476100;2. 商丘市第一人民医院儿科 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 探讨吸痰管在孕妇剖宫产无痛导尿术中的护理创新的临床应用价值。方法: 选择2015 年12 月至2016 年2 月在我院接受治疗的80 例需进行剖宫产孕妇，按抽签方式分为两组。对照组40 例，给予孕妇常规导尿术治疗；观察组40 例，给予孕妇无痛导尿术并加强护理干预治疗，对比两组孕妇的疼痛程度、并发症发生率及紧张、恐惧程度。结果: 观察组孕妇的疼痛程度、并发症发生率及紧张、恐惧程度均低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论: 给予剖宫产孕妇无痛导尿术治疗并加强护理干预，能显著提高临床效果，减轻孕妇的疼痛感和减少并发症发生率，值得推广。
【关键词】吸痰管；孕妇；剖宫产；无痛导尿术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0023-02Sputum suction tube in cesarean section painless urethral catheterization in nursing innovation application experience1, Li Li (Department of Obstetrics and Gynecology Shangqiu First People's Hospital Henan Shangqiu 476100)2, Wang Dong (Department of Pediatrics of Shangqiu First People's Hospital Henan Shangqiu 476100)[Abstract] Objective: To investigate the sputum suction tube in cesarean section nursing innovation painless urethralcatheterization in the clinical application. Methods: from December 2015 to February 2016 in our hospital for treatment of 80 casesof cesarean section in pregnant women, divided into two groups according to the lottery. Control group (40 cases) and give pregnantwomen conventional catheterization treatment; observation group (40 cases), given to pregnant women: painless urethral catheterizationand strengthen the nursing intervention in the treatment of, compared two groups of pregnant women degree of pain and thecomplications occurred rate and tension, fear. Results: in the observation group, the degree of pain, the incidence of complicationsand the degree of tension and fear were lower than the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: givecesarean section pregnancy painless urethral catheterization treatment and strengthen the nursing intervention, can significantlyimprove the clinical effect, relieve the pain of pregnant women and reduce the incidence of complications, worthy of promotion.[keyword] sputum tube; pregnant women; cesarean section; painless urethral catheterization
孕妇常由于许多因素导致其不能正常分娩，常需要剖宫产，导尿术是临床上剖宫产手术前的常规护理操作。但留置导尿管可能会出现出血、尿路感染等并发症危险，并且会加重孕妇的疼痛感以及紧张、恐惧程度，影响孕妇的身体恢复[1]。本研究发现，给予孕妇无痛导尿术并加强护理干预治疗，疗效显著。具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2015 年12 月至2016 年2 月在我院接受治疗的80 例剖宫产孕妇，按抽签方式分为两组。对照组40 例，年龄21-35 岁，平均（25.64±4.32）岁；观察组40 例，年龄20-34 岁，平均（24.83±4.67）岁。两组孕妇的一般资料较为接近（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法 给予对照组孕妇常规导尿术治疗。观察组孕妇实施无痛导尿术并加强护理干预：先让孕妇术前进行小便，然后用1.00%盐酸利多卡因做尿道口表面麻醉，接着插入新生儿吸痰管型号2.00mm（F6）X（400-600）mm 与尿道约10 厘米，见少许尿液导出（表明在膀胱内）注入1.00% 盐酸利多卡因4—6 毫升，边推药边拔管，速度要慢，（使膀胱颈内口及整个尿道充满麻醉剂）等两分钟尿道麻醉后，再行常规导尿操作。在插入导尿管前，在导尿管上涂上1.00% 的盐酸利多卡因4—8 毫升（或者利多卡因明胶）。
在导尿术前，和孕妇及时进行交流沟通，解释无痛导尿术的优点及可能出现的并发症，消除孕妇的顾虑，让孕妇可以积极主动参与治疗；导尿术后，要及时了解孕妇有无不适等，对疼痛感强烈的孕妇进行安慰及情绪疏导，并对并发症发生者及时进行治疗。
1.3 观察指标 观察两组孕妇的并发症发生率、疼痛程度及紧张、恐惧程度。并发症发生率包括：出血、尿路感染。按照孕妇的疼痛程度可分为4 级；无疼痛的为1 级；轻度疼痛为2 级；疼痛明显为3 级；剧烈疼痛为4 级[2]。按孕妇的紧张、恐惧程度可分为4 级：无紧张、恐惧的为1 级；轻度紧张、恐惧的为2 级；明显紧张、恐惧的为3 级；极度紧张、恐惧的为4 级[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 软件，以n（%）表示计数资料行X2 检验。P ＜ 0.05，提示差异有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组孕妇并发症发生率 观察组孕妇的并发症发生率低于对照组，差异明显（P ＜ 0.05）。见表1。
表1 两组孕妇的并发症发生率对比n（%）
注：与对照组相比，aP ＜ 0.052.2 比较两组孕妇的疼痛程度 观察组孕妇的1 级疼痛度高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；对照组孕妇的2 级、3 级、4 级疼痛度高于观察组，差异明显（P ＜ 0.05）。见表2。
2.3 比较两组孕妇的紧张、恐惧程度 观察组孕妇的1 级、2 级紧张恐惧高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组孕妇的3 级、4 级紧张恐惧低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。见表3。
3 讨论孕妇常由于许多因素导致其不能正常分娩，常需要剖宫产，导尿术是临床上剖宫产手术前的常规护理操作[4]。但留置导尿管可能会出现出血、尿路感染等并发症危险，并且会加重孕妇的疼痛感以及紧张、恐惧程度，影响孕妇的身体恢复。因此如何解决这些问题，成为临床医生的难题[5]。
本研究结果表明，观察组孕妇的并发症发生率低于对照组，差异明显（P ＜ 0.05）；观察组孕妇的1 级疼痛度高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；对照组孕妇的2 级、3 级、4 级疼痛度高于观察组，差异明显（P ＜ 0.05）。观察组孕妇的1 级、2 级紧张恐惧高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组孕妇的3 级、4 级紧张恐惧低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。与许丽[6] 的研究结果一致。说明无痛导尿术并加强护理干预治疗比常规导尿治疗相比，临床优势明显。
综上所述，剖宫产孕妇通过无痛导尿术并加强护理干预治疗，临床优势明显，有助于提高孕妇治疗依从性，减轻疼痛，加快身体早日康复，且有效减少医疗纠纷，值得推广。
参考文献[1] 郭延符. 浅谈妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时对肌瘤的处理[J].实用妇科内分泌电子杂志 ，2015，2（07）：152-153[2] 朴向梅. 开展无痛导尿从而提高对患者的优质护理[J]. 中国保健营养，2015，25（09）：256-257.[3] 马莉. 盐酸利多卡因胶浆在无痛导尿术中的临床应用[J]. 中国当代医药，2014，21（02）： 110-112.[4] 彭娟. 剖宫产术后瘢痕妊娠32 例临床探讨[J]. 中外医学研究，2016，14（01）：123-124.[5] 张天波. 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈200 例分析[J].中外医学研究，2016，14（01）：54-55.[6] 许丽. 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局分析[J]. 中国实用医刊，2015，42（03）：77-79.
论文作者:李丽1 王栋2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：孕妇论文; 并发症论文; 对照组论文; 恐惧论文; 紧张论文; 发生率论文; 疼痛论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;