刘昭晗 胡云峰 刘塞君 吴实 邓列华（通讯作者）
（暨南大学附属第一医院 广东广州 510630）
【摘要】目的：评价复方斯亚旦生发酊联合复方甘草酸苷片治疗脂溢性脱发近期的临床疗效；方法：将68例脂溢性脱发患者随机分为两组；复方斯亚旦生发酊联合复方甘草酸苷片组（治疗组，36例）予以复方斯亚旦生发酊外擦并按摩，2次/天，并联合口服复方甘草酸苷片治疗，50mg/次，3次/天；复方斯亚旦生发酊组（对照组，38例）予以复方斯亚旦生发酊外用。每疗程为时2个月，共3个疗程，观察并记录临床疗效；结果：总疗程结束后，治疗组总有效率47.2%，对照组总有效率为23.7%，其差异有统计学意义（P＜0.05）；均无严重的不良反应；结论：复方斯亚旦生发酊联合复方甘草酸苷片治疗脂溢性脱发的疗效高于单用复方斯亚旦生发酊。
【关键词】 复方斯亚旦生发酊；复方甘草酸苷片；脂溢性脱发
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0077-02
The Recent Clinical Observation of Patients with Seborrheic Alopecia Treated by Compound Siyadan Tincture combined with Compound glycyrrhizin tablet LiuZhaohan, Hu Yunfeng, Liu Saijun, Wu Shi, Deng Lie hua.
Department of Dermatology, The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630, Guangdong,China
【Abstract】Objective To evaluate the effect of patients with Seborrheic Alopecia treated by Compound glycyrrhizin tablet combined with Compound Siyadan Tincture. Methods The total of 68 cases of patients with Seborrheic Alopecia were divided into two groups randomly,research group (36 cases) and control group (38 cases). The patients in the treatment group were po administered with Compound glycyrrhizin tablet, 50mg/time, three times daily, in addition to the Compound Siyadan Tincture, two times daily. The patients in the control group were us administered with Compound Siyadan Tincture. One course of treatment was 2 m, and two groups were treated for three courses. After treatment, the efficacy of two groups was evaluated. Results The effective rate of treatment group was 47.2%, while 23.7% in control group. There was significant statistical difference between the two groups (P＜0. 05) . There were no serious adverse reactions in both groups. Conclusion There are better effects of Compound glycyrrhizin tablet combined with Compound Siyadan Tincture in treatment of Seborrheic Alopecia in long term therapy.
【Key words】Compound Siyadan Tincture; Compound glycyrrhizin tablet; Seborrheic Alopecia
脂溢性脱发（Seborrheic Alopecia）亦称为雄激素性秃发（androgenetic alopeci, AGA）或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。我科采用复方斯亚旦生发酊联合复方甘草酸苷片治疗脂溢性脱发取得了较好的近期临床疗效，现报道如下。
1.临床资料
本文选取中我科2010年12月～2015年5月诊治的脂溢性脱发患者共68例，随机分为两组。复方斯亚旦生发酊联合复方甘草酸苷片联组（治疗组）36例，男31例，女5例，年龄23 ～47岁，中位年龄25岁：复方斯亚旦生发酊组（对照组）38例，男33例，女5例，年龄25 ～55岁，中位年龄26岁。两组患者的年龄、性别、病情、病程经统计学t检验其差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.1 纳入标准
确诊为脂溢性脱发[1]的轻中度患者（BASP分类法[2-3]基本型中M1 ～M2、C1 ～C2、U1 ～U2型，特定型中无、V1 ～V2、F1 ～F2型，即最终型ex. M/C/U1 ～2 -/F1 ～2V1 ～2的患者）。病程3个月以上，年龄18 ～60岁，就诊前未接受过其他脱发治疗，近2个月内未接受系统使用过激素或其他免疫抑制剂及免疫调节剂的脂溢性脱发患者。
1.2 排除标准
妊娠及哺乳期妇女，肝、肾功能不全、自身免疫性疾病、肿瘤、高血压、心脏病、糖尿病、精神病患者及伴有严重的自身免疫性疾病或感染性疾病患者等。
2.治疗方法
2.1 治疗组
予以复方斯亚旦生发酊（Compound Siyadan Tincture，斯亚旦，新疆维吾尔药业有限责任公司，国药准字Z65020167）外擦并按摩，2次/天，同时联合复方甘草酸苷片（Compound Glycyrrhizin Tablet，美能，日本米诺发源制药株式会社，进口药物注册证号H20080182）口服，50mg/次，3次/天。
2.2 对照组
予以外用治疗复方斯亚旦生发酊。
两组共观察3个疗程，每个疗程为时2个月，总疗程为6个月，观察并记录其疗效以及不良反应。
3.疗效评价
参考秃发病的疗效标准进行疗效评价[4]。显效：毛发停止脱落，脱发再生达70%以上，分布密度、粗细、色泽均接近健发区，皮质分泌明显减少；改善：毛发停止脱落，脱发再生达30%以上，包括毳毛及白发长出。无效：脱发再生不足30%或仍继续脱落。总有效率=（显效例数+改善例数）/总例数×100%。
4.统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
5.结果
5.1 临床疗效
各疗程两组疗效及其比较详见表1～3，各疗程两组间统计数据采用χ2检验。
5.2 不良反应
治疗组中，1例患者口服复方甘草酸苷片当天诉有胃部不适，嘱饭后半小时服药后症状缓解。对照组中有3例，治疗组中有2例患者外用复方斯亚旦生发酊约3天后自觉头皮灼热感，均可耐受，继续使用后此症状逐渐消失。
6.讨论
脂溢性脱发是临床上较为常见的脱发性疾病之一，青春期后逐渐出现，男性多见，女性多以更年期前后开始出现明显的头发稀疏。据文献报道，本病的发病与雄激素及家族遗传因素有关。祖国维吾尔医学认为，秃发是维吾尔医学四大“何里提”（体液）学说中的体液相对平衡受到破坏，黏液质旺盛并黏液质混合黑胆质或胆液质旺盛并胆液质混合于血液等异常，“何里提”（体液）中无论哪一种沉滞于头皮下或头发根部，均可造成血液循环受阻使头发根部营养不足而促使脱发[5]。
本文采用复方斯亚旦生发酊联合复方甘草酸苷片治疗该病，第一疗程后（2个月），治疗组与对照组之间差异无统计学意义。第二疗程后（4个月），治疗组总有效率为36.1%，对照组为16.8%，疗效开始优于对照组。在总疗程结束后（6个月），治疗组总有效率为47.2%，对照组为23.7%，且显效、改善的比率均较对照组高。
复方斯亚旦生发酊是新疆产维吾尔医药，主要由黑种草子、桃仁、石榴子等组方，祖国医学认为全方共奏育发、润发、固发之功，对男性秃发、斑秃、脂溢性脱发及其他不明原因的脱发有较好疗效。复方甘草酸苷片的主要成分为甘草酸苷，它能多方面调节人体免疫，包括T淋巴细胞(活化调节)、诱生细胞因子(r-IFN, IL-2, IL-12)、NK细胞(活化作用)、双向免疫调节、类固醇样作用。故复方斯亚旦生发酊和复方甘草酸苷片联合应用，能够提高脂溢性脱发临床疗效。本文而随着观察时间的延长（第二、三疗程），联合治疗的总有效率均高于对照组，且治疗组患者减轻瘙痒等症状较为明显，新生发亦稍粗，头发总体的恢复质量更好。显示了复方斯亚旦生发酊和复方甘草酸苷片对脂溢性脱发疗效的协同作用。
综上所述，复方斯亚旦生发酊联合复方甘草酸苷片治疗脂溢性脱发的疗效高于单用复方斯亚旦生发酊。
【参考文献】
[1]赵辨.中华临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2009: 1185-1186.
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[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[Ｍ]. 北京：中国医药科技出版社，2002：29
[5]阿不都热依木·哈达尔.维吾尔医药学基本理论概述及发展现状[J]. 中国民族医药杂志, 1996, 3(4): 5.
论文作者:刘昭晗,胡云峰,刘塞君,吴实,邓列华（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：复方论文; 疗效论文; 疗程论文; 甘草酸论文; 脂溢性脱发论文; 维吾尔论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;