郧阳区妇幼保健院 湖北省十堰市 442500
摘要：目的 探究利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿的疗效，为临床提供指导。方法 以2015年5月15日至2017年5月20日我院112例宫颈水肿患者作为观察对象，随机将112例患者分为常规组（56例，未经特殊处理）、实验组（56例，应用利多卡因、安定宫颈注射治疗）。研究对比实验组和常规组患者的第一产程活跃期、疗效及剖宫产率。结果 实验组患者第一产程活跃期[（139.24±62.61）min]相比常规组明显更短，P＜0.05；用药2h后，实验组患者的总有效率为92.86%；实验组患者剖宫产率（5.35%）相比常规组（25.00%）明显更低，P＜0.05。结论 利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿具有较好的效果，可有效缩短活跃期时间，减少剖宫产。
关键词：利多卡因；安定；宫颈注射；宫颈水肿；第一产程
宫颈水肿主要是指产妇在分娩期间宫颈由于出现一系列组织化学及血液流变学改变，导致其发生水肿的一种症状，常发生于第一产程[1]，该症状若不及时缓解，易使胎儿发生宫内窘迫，而为保证胎儿的生命安全，常需对产妇实施剖宫产，从而在一定程度上增加了剖宫产率[2]。我院对宫颈水肿患者实施利多卡因、安定宫颈注射治疗，以探究利多卡因、安定宫颈注射治疗的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年5月15日至2017年5月20日我院112例宫颈水肿患者作为观察对象，随机将112例患者分为常规组（56例，未经特殊处理）、实验组（56例，应用利多卡因、安定宫颈注射治疗）。
常规组56例患者年龄为24-38（28.75±3.73）岁，初产妇、经产妇分别为36（64.29%）、20（35.71%）例；孕周为36至41周，平均为（39.24±0.56）周。
实验组56例患者年龄为23-39（28.69±3.68）岁，初产妇、经产妇分别为35（62.50%）、21（37.50%）例；孕周为37至41周，平均为（39.30±0.60）周。
实验组和常规组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
常规组56例患者未经特殊处理。实验组56例患者应用利多卡因、安定宫颈注射治疗，具体为：协助患者采取膀胱截石体位，对患者外阴实施常规消毒，于患者宫颈10点、12点、2点处结合其宫颈水肿程度及宫口扩展情况分别注射6-10ml利多卡因+10mg安定，嘱咐患者卧床，为促进药物迅速吸收扩散，可暂时抬高其臀部。
1.3 评估指标
研究对比实验组和常规组患者的第一产程活跃期、疗效及剖宫产率。
疗效评估[3]：用药2h后，水肿消退明显，活跃期时间明显缩短为显效；用药2h后，水肿有所消退，活跃期时间有所减少为有效；未达到上述标准或出现加重现象为无效；总有效率为显效与有效占比之和。
1.4 统计学分析
选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比分析实验组和常规组患者的第一产程活跃期
实验组患者第一产程活跃期[（139.24±62.61）min]相比常规组明显更短，P＜0.05，如表1：
3 讨论
宫颈水肿属于临床产科的常见病症，导致宫颈水肿的原因较多，例如宫缩乏力、子宫颈组织异常等，若宫颈水肿未获得及时处理，不仅在一定程度上延长产妇的第一产程活跃期，还可在一定程度上增加产妇的难产率和剖宫产率，因此，对产妇实施及时有效干预尤为必要[4]。
本研究对宫颈水肿患者实施利多卡因、安定宫颈注射治疗，其中利多卡因可完全阻断感觉纤维，可达到较显著的止痛效果，且能有效松弛平滑肌，同时，该药物不易影响机体运动纤维冲动的传导，亦不会增加产妇产后出血量，安全性较可靠[5]，而安定具有较显著的催眠、镇静作用，能有效松弛肌肉，并可促使子宫颈肌纤维松弛，达到促进宫口扩张的目的，最终达到缩短产程的效果。两者药物联合使用具有较好的协同作用，可显著缩短产妇第一产程，降低难产率及剖宫产率。
此次研究数据显示，用药2h后，实验组患者的总有效率为92.86%，且研究发现，实验组患者第一产程活跃期[（139.24±62.61）min]相比常规组明显更短，剖宫产率（5.35%）相比常规组（25.00%）明显更低，这提示应用利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿具有较显著的效果，对缩短产妇第一产程及降低剖宫产率具有较积极的意义。
综上所得，利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿具有较好的效果，可有效缩短活跃期时间，减少剖宫产。
参考文献：
[1]吴明园.利多卡因与间苯三酚对分娩中宫颈水肿的应用效果比较[J].临床研究，2016，24（11）：171-172.
[2]陈杨萍，冯泽蛟.安定与利多卡因联合阿托品在宫颈水肿治疗中的疗效对比研究[J].现代妇产科进展，2014，23（3）：244，246.
[3]林姬，赵林桦，谢芳等.罂粟碱用于治疗分娩时宫颈水肿产妇的疗效分析[J].中国医药科学，2016，6（10）：7-9，13.
[4]郑晓妙，陈丽，卢章霞等.产妇潜伏期延长时应用间苯三酚的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志，2015，23（2）：106-108.
[5]魏璐，罗剑儒，杨霄等.间苯三酚与利多卡因联合阿托品在宫颈水肿治疗中的疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11（6）：698-702
论文作者:樊红兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：宫颈论文; 利多论文; 水肿论文; 实验组论文; 患者论文; 卡因论文; 安定论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;