（湖北省荆州市公安县妇幼保健院 湖北荆州 434300）
【摘要】目的：探讨健康教育在产后访视中对产妇及婴儿的影响，提高产妇的自我管理及新生儿护理能力。方法：对200例城区住院分娩产妇进行产后14天内访视,调查分析产妇及婴儿的健康状况,给予母乳喂养知识、婴儿护理保健、产褥保健等健康教育指导。结果：在母乳喂养成功率上，乳腺病发生率、新生儿便秘、脐部感染等项目上有统计学意义。结论：产后访视实施健康教育,可为产妇提供连续性的健康服务,增强自我保健意识,消除或减轻影响健康的危险因素,有助于产妇顺利度过产褥期,预防疾病,保障母婴健康。
【关键词】健康教育；产后访视；应用体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0242-02
产后访视是护理工作中一项重要内容，是住院分娩服务的延续，对母亲和婴儿的健康至关重要。在此期间产妇身体功能恢复的好坏关系到她们以后的健康与幸福[1]。我科对2015年1月至6月出院的城区产妇进行了产后14天内访视，让产妇及家属接受科学的健康理念，落实家庭护理措施[2]。通过访视可以及时发现影响产妇及婴儿的健康问题和不良习俗，促进母婴健康。
1.临床资料
对2015年1月～2015年6月住院分娩（居住在城区）的200例产妇进行产后14天内访视，其中初产妇167例，经产妇33例；剖宫产92例，顺产108例；男婴103例（含3对双胞胎），女婴100例。
2.产后访视方法
2.1 访视前的准备
产妇出院时我科发放健康指导联系单，内容包括产妇和新生儿出院时基本情况、母乳喂养、乳房护理、婴儿护理、产妇营养与个人卫生指导、相关科室咨询电话等，并给予详细讲解。科室对出院产妇进行登记，便于与城区内出院产妇加强联系，合理安排访视时间。
2.2 访视内容
2.2.1产妇一般情况，如饮食，睡眠，大小便，有无自觉不适及精神情绪状态；测量体温、脉搏、血压，如果发现异常，应寻找原因并给予处理；检查乳房以及乳头情况，注意乳房的胀满程度，乳量多少，有无红肿，乳头有无皲裂；检查子宫底下降程度，有无压痛及恶露量，颜色及气味，检查有无红肿，切口或腹部伤口的愈合情况。
2.2.2新生儿一般情况：了解精神状况、食欲、排便及睡眠情况，查看新生儿皮肤有无湿疹、感染，有无臀红、新生儿黄疸，询问黄疸程度，黄疸消退时间，脐带是否脱落，有无出血及感染，了解营养及生长发育情况。
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3.结果
3.1 产妇情况
子宫复旧不良3例，占1.5%,产妇大便干燥5例，占2.5%,乳汁不足8例，占4%，乳头皲裂2例占1%，乳汁瘀积4例，占2%,腹部切口愈合差1例，占0.5%,会阴切口愈合差1例，占0.5%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定6例,占3%。
3.2 新生儿情况
消化不良5例，占2.5%,臀红8例，占4%，脓疱疮2例，占1%，体重不增加3例，占1.5%，黄疸12例，占6%。
4.讨论
产褥期妇女和新生儿属脆弱或高危人群，此期存在大量的健康问题，主要原因是存在影响产妇及婴儿健康的陈规陋习[3]。（1）不良的饮食习惯。产褥期“忌口”，家属和产妇虽然知道产后应加强营养，经常吃鱼、肉，甚至人参，但不吃或少吃蔬菜、水果，造成营养失衡和影响胃肠功能，不下床活动，导致大便干结，产生痔疮。（2）家庭成员健康观念不一致。如许多产妇坐月子由家婆护理，她们不让产妇及婴儿洗澡，室内不通风，避光，担心婴儿着凉感冒等。家庭成员之间健康观念易形成不必要的冲突。
5.体会
5.1 避免了旧观念的影响
通过产后上门访视，给产妇和家属一些健康生活方式的指导，改变一些传统不科学的坐月子的观念，避免旧观念的影响[4]。同时医务人员利用自己丰富的临床经验，及时对产妇进行心理疏导和护理干预，宣教科学育儿知识，让她们切身体会到科学坐月子、科学育儿的好处。
5.2 提高了孕产妇的满意度
通过产后访视和咨询，给产妇提供了一个健康咨询和表达个人意见的平台，一方面及时解决了产后母婴保健的问题，另一方面也体现了我科医护人员对孕产妇的关心和爱护，大大提高了产妇对医院服务工作的满意度。
5.3 提高了我科专业人员的整体素质
产科护士及医生不仅要为产妇及家属提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识和具体措施，而且要增强服务对象的自我保健能力。产后访视工作的开展，要求我们自己必须具有扎实的专业理论知识，丰富的保健教育知识以及心理、生理、 社会、文化等方面的知识[5]。因此要求我们医护人员必须利用业余时间阅读大量有关书籍，充分了解风俗人文习惯，全面提高医学专业知识，提高我们自身的素质，以适应社会发展的需要。
综上所述，产后访视对于母亲的健康和生存至关重要。产褥期或产后是分娩过程的一个整体部分，在此期间产妇身体机能恢复的好坏关系到她们一生的健康与幸福[6]。产后访视是住院分娩服务的延续，是妇幼保健工作的重要组成部分，通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况，以及新生儿的健康情况，及时发现问题，给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
【参考文献】
[1]郭燕红.发展护理事业，维护和促进人民群众健康[J].中国妇幼保健杂志,2011.26（32）：5308-5309.
[2]余江,王仙国.21世界健康促进理论在护理领域的应用发展[J].中华护理杂志 2004.39（6）：43-439.
[3]魏东风,周宏雷,胡建华.分层式健康教育在高龄军休糖尿病患者中的应用体会[J].中国社区医师,2016,17:188-189.
[4]张伯尧,舒昌华,胡林萍.健康教育在产后访视中的应用[J].四川省卫生管理干部学院学报,2008,02:116-117.
[5]陈双双,易红艳.社区护士在产后访视中开展健康教育的体会[J].当代护士(学术版),2009,02:79-80.
[6]张小兰,周琼,温凤仪.健康教育在社区产后访视中的应用调查[J].中国当代医药,2010,22:191+194.
论文作者:桑朝霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
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