1.第四军医大学学员旅 陕西西安 710032；2.第四军医大学军事预防医学系 陕西西安 710032
【摘 要】目的：为响应习主席“能打仗，打胜仗”号召，训练一切从实战出发逐渐成为军队各项建设的重要标准。军医大学军事医学综合演练突出实战化特点，通过第三方独立考核，达到以考促学的目的，但是在演练过程中仍存在模拟战场不真实、训练准备不充分、协调管理不完善、伤员预置不全面等问题，本文对此进行探讨，以期为今后的演练更贴近现代化战争，达到更好的演练效果提供借鉴。
【关键词】军医大学，军事医学，演练，改革
根据习主席贯彻“战斗力”这个唯一根本标准的指示要求，结合国防和军队建设重大战略思想为指导，以作战纲要、训练大纲、保障条令为依据，以“反D促T”大规模渡海登岛作战为背景，坚持为战而教、为战而练，进一步加强卫生战备训练，深化训练模式改革，强化训练管理，以部队作战行动为牵引，立足现有装备，借鉴创新成果，着眼未来发展，进一步完善各兵种演练合作流程，按作战全过程、保障全要素、指挥全流程的要求，积极探索适合卫勤院校的军事演练模式，确保提高我校的军事教育和战备训练质量。
1. 军事医学综合演练改革特点
根据某军医大学年度教学计划与卫勤训练安排，于2015年5月25日至6月3日，与空军某某飞行学院，组织本科医疗专业学员开展军事医学综合演练。
1.1 实战化
军医大学以往的卫勤保障演练，较为严重地脱离军事背景和作战需求，重点关注示范性演习效果，忽视参演学员训练效果。因此，此次演习剔除以往以观摩效果为主要评价点的演练方式，在演练背景的想定、训练科目的设置、考核标准的制定中，始终突出营造实战化特点。以受训者为主体，充分发挥受训学员的主观能动性，一切从实战需求出发，从学员第一岗位任职能力需求出发，精选科目，在一切可能的情况下采取全员参训、随机抽考的形式进行，切实提高现代化卫勤训练的层次与效果。
1.2 第三方考核
为切实提高训练演练效果，摆脱以往“练为看”的固有演习验收模式，本次演练突出以“第三方独立考核、全程考核、全员考核”为主要特点，领导现场观摩、随机抽组考核为辅的考核方式。考核组直属导调组，选取有丰富经验的高年资教员为组长，另选8名教员代表、4名学员代表和四名学员队干部代表作为考核组成员，并对考核组成员进行系统培训，以保证考核组的独立性、专业性和权威性。根据考核科目制定系统科学、切实可行的考核评价表，以量化考评为主要考核手段对参训学员做出系统评价。
1.3 学员自主管理
学员在教员的积极引导和监督下，对学员充分授权，积极鼓励学员参与训练管理活动，从而达到调动参训学员自主性和创造性的作用。由于学员骨干的特殊职能，在演练中担当了“兵头将尾”的角色。一方面，学员骨干负责传达演习指示，协助导调组推动演练活动的开展；另一方面，学员骨干在学员队伍中普遍具有较高的威信，因此可以督促训练任务的有效完成，并且实时掌握学员的思想情况及训练效果。同时，学员骨干还分担了如导演组、信息组、化妆组、伤员组、保障组等组织协调工作，有力的推动了演习各项工作的顺利开展。
1.4 信息化元素
在此次演习，设置信息组，以“全军军事训练信息化公共平台”为依托，模拟了信息化卫勤指挥架构，在分别设置了：导调组、野战救护所、空军场站等席位，依据背景想定，配合演习训练，主要负责传达命令文书、汇报战况等任务，探索了在现代化战争条件下，卫勤信息化指挥的实施流程。
2. 存在的问题
2.1 战场模拟不真实
本次演练过程中，战现场区域设计较为科学规范，但在战场环境模拟过程中仍有欠缺，难以体现战场紧张氛围。主要包括情况想定为区域划分形式，到达制定区域后由学员自行下达动作口令，未能做到随机化、实战化考核要求；战场环境气氛不浓厚，因场地环境限制未能实现战场真实环境模拟。
2.2 训练准备不充分
作为军事医学综合演练改革的第一年，对于组训方式、考核分组、评估标准、奖励措施的制定都是全新设计的，其组织与实施难度较大，实施过程中发现问题如下：一是改革内容多，时间少，组训骨干力量不足；二是训练时间短，任务重，训练效果有待改进；三是考核时间少，科目多，评分标准难以量化；四是受训对象多，装备少，物资保障不完备。
2.3 协调管理不完善
演练物资准备不充分，协调工作责任不明确是本次演习过程中较为明显的一个问题。前期方案需求未经充分论证，未能与机关及时协调协商，出现装备协调不顺畅，训练装备不完整，难以满足实战化训练需求的现象。教学阶段和综合演练阶段中使用的装备数量、种类差别较大，准备物资时出现了装备数量不足、装备被他人调用、装备审批缓慢三大问题。同时，在与西安飞行学院合作过程中，未能使合作单位融入演习过程，未协调好符合实战化训练背景的合作方案，使合作单位的职责偏向“示范演练”。
2.4 伤员预置不全面
本次伤病员的预置，体现了学员们伤病员战现场急救和分类后送的能力，但也体现了很多不足：一、演练前未制定好化妆组所需要的物资计划，导致机关协调困难，物资配发不到位；二、学员学习及训练任务中，短时间内完成模拟伤员的培训难度较大，效果较差；三、伤病员类型单一，本次演练只采用了模拟伤病员的化妆、表演以及动物致伤的方法；四、本次登岛作战演习中，头颈部、上肢伤、炸伤及烧伤较多，并多为复合伤，当结合战术背景，合理设置伤情，但本次伤情设置相对不够合理，轻中重伤比例未达到合适比例。
3. 建议
3.1 加强实战化氛围
3.1.1. 加强演习基地建设
演习基地是部队院校进行军事演练的重要场所。我校目前没有常规建制的军事训练演习基地。往年借用其他单位的演习场地，存在场地协调难度大、投入经费多、人员管理不方便等问题。每年演习场地变更较大，导致每次演练水平不一致，进而导致评估标准的不确定，使得对每次训练绩效的评估无法做出正确判断。要实现现代化的卫勤演练，就要抓紧建设卫勤演习基地，使演习具有相对固定的场所，并且在建设过程中突出实战化特点，锻炼和培养学员野外艰苦条件下开展卫勤保障的能力和毅力。
3.1.2 加大保障投入力度
参照“环太平洋——2014”军演中美军卫勤演习的特点，为了避免演练不严肃、不认真、不投入，力求演练“逼真”，美军在情景设置上遵循“背靠背”原则，各组室对即将发生的伤员情况一概不知。伤员化妆力求贴近真实战况，伤员扮演惟妙惟肖，并引入模拟假人，甚至可以模拟1000余种伤情，并对医疗人员的每一步操作有所反应，同时对操作进行评估。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比来看，我军卫勤演习，在营造“战场实战化氛围”的保障上需要投入更大的力度，最大限度地还原战场实际。
3.1.3 强化与作战部队的合作
作战部队是落实军事训练、坚定作战思路最完备的单位，其组训形式和思想更为贴近“实战化”要求，这都是值得军医大学在组织卫勤演习时学习的。此次演练，虽然联合了空军某某飞行学院组织实施，但合作层次不够，其主要任务依旧偏向“示范性、表演性”。强化与作战部队合作，就是要提高合作层次，以作战部队的作训思路指导院校学员的演练任务，将从严从难、保证打赢的作战要求深化到每一个科目标准中。在演习背景想定、科目设置、考核内容、标准制定过程中，都可以让合作的作战单位骨干进行参谋指导，既可以加强友邻单位的联系，又可以有效提高演练水平。
3.2 做好训练准备
3.2.1 重视参演人员的军事理论基础教育
军事理论指导军事实践，这一客观规律决定了在军事演习之前，军事理论教育必不可少。多数情况下，只有利用演习合练前一周的时间进行理论学习，必然导致理论学习不扎实这一问题。或者，大多数军事理论课程与军事演习之间的“真空期”过长，不能把军事理及时运用于军事实践，导致理论知识的生疏、遗忘，这使得演习前还需花费大量时间学习复习，且效率低下。因此，我们需要适当调整课程设置，调整演习时间，把参训人员军事理论知识学习落实到日常工作中。比如采用常规化军事理论知识考核的方法，强化理论学习。
3.2.2 提高“战现场急救技能”的课程层次水平
“战现场急救技能”在我校课程设置中，仅为选修课，对普通学员并没有硬性要求。“战现场急救技能”作为适应军医大学毕业第一职能需求的课程，适应未来战争对军医的基本要求，提高其课程层次水平，成为提升训练层次水平的必然要求。
3.2.3 完善训练预案，合理安排训练时间
针对本次演习中遇到的各种问题，事先必须制定和完善各类预案，合理安排训练时间，明确任务性质、组织形式、职责分工、指挥程序、应急处理等，力求一种情况多种处理、一种处置多种手段、一种手段多种方式，并且严格按计划和预案执行。
3.3 提出管理操作标准化流程
3.3.1 对比美军卫勤演习中提出的SOP，阐述管理操作标准化流程的概念
美军演习严谨务实，所有流程和操作均有严格的标准化操作流程SOP（Standard Operating Procedure）。SOP具有积累性和动态性两大特点。所有SOP都是实际参加历次卫勤演练各组组长编写和修订，逐渐积累和完善起来的。内容包括：设备需求、伤情演变、物资分配等。演习过程中有特定人员掌握全部SOP内容，并依据标准，他们对演习中每一个动作、每一个流程进行评估，在演习结束后对存在的问题进行纠正和讨论，并交由组长负责重新修订SOP。这种做法有助于固化训练成果，为后人提供宝贵的参考资料
3.3.2 我军对于操作标准化的借鉴
针对我军演习训练的特点和要求，遵循其积累性和动态性两大原则，我们可对美军的SOP做出适应我军的发展和改进。融合“第三方实施”的原则，由“独立第三方”将演习中的主要流程进行标准化的制定，并进行量化考评，演习后再进行汇报讨论，再交由各组长进行修订，将物资协调、流程设置、考核方案等贯穿演习始终的过程作为SOP制定的重点，推动日后的演习走向规范化、标准化。
3.4 深化信息化特点
3.4.1 开发卫勤信息化平台
为适应全军信息化趋势，针对卫勤信息化指挥平台的技术缺失的问题，军医大学正在依托全军配发的军事训练信息化公共平台，开发适合未来卫勤信息化指挥的技术平台，力求在日后训练和演练中达到初步的信息化指挥程度。
3.4.2 推动信息化卫勤保障氛围
为了保证打赢现代化战争，除了物资、技术水平的革新之外，部队院校还需要针对未来战争的特点进行宣传教育。推动信息化卫勤保障氛围，就是要转变学员、干部的传统作战观念，利用开展信息化战争讲座、开设形势分析会等方法，营造以信息化为特点的卫勤保障氛围。
3.4.3 培养卫勤信息化教学骨干
我校在开发卫勤信息化指挥平台时，培养了一批卫勤信息化教学骨干，在此次演习的信息组中，分别担任了骨干任务。这次的信息化特点，作为一次探索，；验证了卫勤信息化指挥的可行性，因此，要保证未来信息化演习训练中有人可用，对于骨干的培养不可或缺。
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作者简介：
陈活良（1983-12），男，讲师，研究方向：卫勤管理，地址：陕西省西安市第四军医大学军事预防医学系.
论文作者:张望,刘群,白靖,朱凯旋,陆洲,张洁琼,张献志
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/13
标签：学员论文; 实战论文; 军医论文; 作战论文; 骨干论文; 伤员论文; 装备论文; 《航空军医》2016年第5期论文;