湖南省常德市桃源县三阳港镇中心卫生院 415714
【摘 要】目的：观察与探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法：选取2013年11月~2016年11月期间于本院就诊及分娩的150例阴道分娩产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有75例产妇，对对照组产妇给予常规护理，对观察组产妇给予常规护理加预见性护理，对比并分析两组产妇的效果。结果：观察组产妇的产后出血率（2.67%）与对照组产妇（18.67%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组产妇的护理满意度（96.00%）与对照组产妇（81.33%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对产妇进行预见性护理的效果较好，可明显减少阴道分娩产妇的产后出血情况，提高产妇的护理满意度。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血；护理效果
阴道分娩产妇发生产后出血的原因很多种，主要有产妇自身的凝血功能存在障碍、具有胎盘的残留、产妇的宫缩乏力等等，阴道分娩产妇发生产后出血对其机体健康和生命安全危害较大，因此，加强对阴道分娩产妇的有效护理干预十分重要[1-2]。本文针对预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2013年11月至2016年11月时间段内在本院分娩的150例阴道分娩产妇进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有75例产妇。对照组中，产妇的年龄区间为21~36岁，平均年龄为（27.30±1.55）岁；观察组中，产妇的年龄区间为23~38岁，平均年龄为（27.31±1.53）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的阴道分娩产妇和产妇家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组阴道分娩产妇的平均年龄等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组阴道分娩产妇实施常规护理方法。对观察组阴道分娩产妇实施常规护理加预见性护理方法，详细方法为，（l）给予产妇产前的预见性护理：产科护理工作人员需加强与产妇之间的沟通和交谈，产科护理工作人员应注意耐心的倾听产妇的主诉，并对产妇进行充分的理解、鼓励以及支持，产科护理工作人员需告知产妇阴道分娩的有关知识、过程、大概产程时间、有可能会出现的疼痛情况以及需要注意的事项等，促使产妇保持积极的心态面对阴道分娩，使其形成良好的心态，积极面对分娩，对产妇所存在的害怕、恐惧、紧张、焦虑等不良的心理状况进行有效的缓解和消除，另外，产科护理工作人员还应积极指导产妇进行一定的运动，保持合理的日常饮食，提高产妇的身体素质等；（2）给予产妇产中的预见性护理：产科护理工作人员需对进行阴道分娩产妇的相关生命体征进行仔细的观察，可对产妇进行适宜的安慰以及开导，产科护理工作人员应指导产妇进行正确的呼吸，增强产妇子宫的收缩力度，进而有助于减少阴道分娩产妇发生产后出血的情况；（3）给予产妇产后的预防性护理：产后2h是阴道分娩产妇最容易出现产妇出血的关键时间段，产科护理工作人员需对产后2h阴道分娩产妇的产后出血情况进行积极的预防护理，当产妇将胎儿娩出之后，产科护理工作人员需对产妇的产后状况给予仔细的检查，并注意对产妇的情绪、心理等进行严密的观察，一旦发现产妇的情绪、心理等出现暴躁、恼怒等情况，并同时出现面色的苍白等症状时，需要对其进行高度的重视，加大对产妇的监测力度，并积极做好产妇产后出血的有关处理措施等，另外，在产妇的产后2-24h之内，应告知产妇进行排尿，避免由于产妇的子宫收缩乏力而导致产后出血的情况等。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组阴道分娩产妇的产后出血率、护理满意度。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的平均年龄等计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的产后出血率、护理满意度等计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组阴道分娩产妇的产后出血率比较
与对照组阴道分娩产妇相比较，观察组阴道分娩产妇的产后出血率更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
3. 讨论
产后出血会对阴道分娩产妇的身体健康和生命安全带来严重的不良影响[3]，在对出现产后出血的阴道分娩产妇给予及时有效的临床处理之外，加强对阴道分娩产妇的护理干预十分重要和关键[4]。对阴道分娩产妇实施预见性护理干预，有助于减少阴道分娩产妇出现产后出血的情况，减少对阴道分娩产妇身体健康带来的不良影响，促进阴道分娩产妇的产后恢复[5]。
本研究表明，观察组阴道分娩产妇的产后出血率为2.67%，要比对照组阴道分娩产妇的18.67%明显更低一些，组间的差异比较显著（p<0.05），可见，与实施常规护理相比，对阴道分娩产妇进行常规护理加预见性护理的效果较好，有助于减少阴道分娩产妇的产后出血情况，明显降低阴道分娩产妇的产后出血率，减少对产妇机体健康的损害。
另外，本研究中，观察组阴道分娩产妇的护理满意度为96.00%，与对照组阴道分娩产妇的81.33%相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），与仅实施常规护理相比，对阴道分娩产妇给予常规护理的基础上增加预见性护理的效果比较好，可明显提高阴道分娩产妇对于护理质量的满意情况，有助于改善产科护理工作人员与阴道分娩产妇之间的关系，进而建立较为积极、健康、和谐的护患关系，具有重要应用价值和临床意义。
参考文献：
[1] 肖美霞.探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床应用价值[J].医学理论与实践，2014（6）：822-822，840.
[2] 谭延红，李蒲，张心燕等.预见性护理降低阴道分娩产后出血的效果探讨[J].医学信息，2017，30（2）：53-54.
[3] 周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学，2014，35（9）：1990-1991.
[4] 李敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].国际护理学杂志，2014（11）：3095-3096，3097.
[5] 彭玉英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（24）：251-252.
论文作者:李俊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：产妇论文; 阴道论文; 产后论文; 预见性论文; 产科论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;