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【摘要】目的：研究甲状腺功能亢进患者实施甲状腺功能亢进的诊断价值。方法：实验组纳入选择38例我院所收治的甲状腺功能亢进患者，参照组另选取38名同期于我院行健康体检的志愿者，纳入时间为2016年12月至2017年12月，均对其实施尿常规检验，对比2组患者尿比重及pH值、阳性检出情况。结果：与参照组相比，实验组尿比重较高，实验组pH值水平低于参照组，实验组尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等方面检出率与参照组相比较高，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论：甲状腺功能亢进患者尿常规检验与健康人群具有较大的差异性，尿常规检验可作为临床甲状腺功能亢进诊断的辅助检查项目，应予以临床推广。
【关键词】甲状腺功能亢进；尿常规检验；诊断
甲状腺功能亢进在临床内分泌常见疾病之一，患者甲状腺激素分泌量异常所致的代谢障碍问题，可发于各年龄阶段，甲状腺患者临床症状多表现为视力下降、体重减低、心悸心慌、眼凸、颈粗等[1]。临床之中针对甲状腺功能亢进疾病诊断予以早期诊断，是保障其临床治疗效果的重要因素。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年12月至2017年12月我院所收治的甲状腺功能亢进患者38例为实验组，其中男性甲状腺功能亢进患者20例，女性患者18例。最小年龄22周岁，最大年龄73周岁，中位年龄（45.16±11.06）周岁。甲状腺功能亢进病程时间最短0.5年，最长4年，中位病程时间（2.74±0.69）年。另选取同期于我院行健康体检的志愿者38名作为参照组，男性志愿者22名，女性志愿者16名。最小年龄24周岁，最大年龄74周岁，中位年龄（45.21±11.02）周岁。患者及志愿者年龄、性别等一般资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式通过可比性检验。
纳入标准：（1）甲状腺功能亢进患者均经生化学检验确诊；（2）认知能力正常；（3）患者及志愿者均了解本研究内容，自愿签署相关协议。排除标准：（1）检查结果资料不全；（2）泌尿系统疾病。
1.2方法
实验组与参照组均行常规血液生化检查确定其甲状腺功能，且在患者清晨空腹状态下采集其中段尿液样本，对其尿样实施常规检查，确定其尿液成分，包括尿比重、pH值数、尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等[1]。
1.3观察指标
尿比重正常标准：1.005～1.030；pH值：4.6～8.0[3]。统计2组群体尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等方面检出情况。
1.4统计学分析
本研究38例甲状腺功能亢进患者与健康志愿者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，甲状腺功能亢进患者与健康志愿者尿比重、pH值数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等方面检出情况行X2检验，采用（n%）表示。组间对比以P＜0.05为校准基线，对其统计学意义予以评估。
2结果
2.1甲状腺功能亢进患者与健康志愿者尿比重及pH值比较
对比实验组与参照组尿比重及pH值数据（见表1），实验组尿比重高于参照组，与参照组相比，实验组pH值水平较低，两者差异明显（P＜0.05）。
2.2甲状腺功能亢进患者与健康志愿者阳性检出情况比较
对比实验组与参照组相关阳性检出情况（见表2），实验组尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等方面检出率均高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺功能亢进简称甲亢，是因多种原因所致的甲状腺激素增多，从而对患者全身组织及系统均会造成创伤，临床之中以女性群体为主要发病人群。甲状腺功能亢进致病诱因尚不明确，但临床之中普遍认为与下列因素有关：（1）淋巴细胞一致性缺陷，多由抗原特异所致；（2）甲状腺细胞抗原或病毒抗原所指定额淋巴细胞过度增殖；（3）毒性弥漫型甲状腺肿，多因自身免疫异常造成；（4）肠道细菌对促甲状腺激素受体具有亲和力[4]。患者临床表现包括交感神经兴奋性症状、弥漫性对称肿大症状及眼部症状，其中交感神经兴奋性症状是指患者受到代谢增加导致的失眠、情绪激动、发热、心跳加速、失眠、消瘦、食量增大等症；弥漫型对称肿大多与患者病情相关，因其腺体血流增大造成的甲状腺肿大，部分患者可触及甲状腺体颤动；眼部症状是患者交感神经兴奋所致，造成患者眼裂增大、眼部突出、视力减退等症状。对患者实施尿常规检验，与同年龄阶段健康群体相比，其尿比重水平较高，pH值较低，其结果说明甲状腺功能亢进患者尿液呈现酸性，且受到病情的影响，其蛋白质分解速度较快，最终造成酸性高比重尿液[5]。另外，尿糖、尿胆红素、尿酮及尿蛋白检出率较高，因患者受到甲状腺激素的影响，其葡萄糖分解功能下降，加之肾小球滤过能力不足，同时也造成其尿酮及尿蛋白水平较高。另外，机体代谢速度升高，其代谢物质政所，对其肝脏细胞存在一定的损伤，进而造成其尿胆红素检出率较高。
综上所述，本研究显示甲状腺功能亢进患者尿常规检查异于健康群体，临床之中可将其作为辅助诊断项目。
参考文献：
[1]乔献伟.尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2016(2):154-155.
[2]张娅娣.分析尿常规检查在甲状腺功能亢进症患者中的检测意义[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016(70):165.
[3]伍国生,杨雪梅.尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断作用探讨[J].中国保健营养,2016,26(16).
[4]蒋莉.浅论对甲状腺功能亢进症患者进行尿常规检测的临床意义[J].当代医药论丛,2017(13).
[5]黄志强.甲状腺功能亢进患者尿常规及尿沉渣检查70例检测分析[J].福建医药杂志,2016,38(3):80-81.
论文作者:张国前
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
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