（原北京军区北戴河疗养院泌尿外科 河北秦皇岛 066100）
【摘要】肾移植是治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭等疾病终末期的最有效的治疗方法。肾移植从术前准备到术后康复中需进行的各项护理工作，包括术前的心理疏导、输液的护理、排异反应的监测与护理、感染预防、并发症的预防护理、健康教育等方面需要更专业的心理和治疗护理，所以需要培养更专业的护理人员。
【关键词】肾移植；护士；培养
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0235-01
肾移植是治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭等疾病终末期的最有效的治疗方法，利用同种异体治疗终末期肾功能衰竭使患者获得新生。鉴于肾移植术前、术后护理的特殊性，而护理人员在对患者的密切观察及有效的护理技术措施，是直接关系到移植肾的存活率。由于存在临床操作不熟练，应急应变能力有欠缺，工作缺乏足够条理性，所以需要培养专科护士，更专业的进行心理指导和治疗的护理。
本科室共有护士14名，其中本科学历9人，专科学历5人。在培训时结合“以人为本”的新型教育理念，贯彻实施“理论、实践、考核”的教学模式和形式，从理论和技能两方面入手进行培养。做到熟练掌握护理的基本操作，达到考核标准；具有明确的护理理念和职业道德，建立专业的职业规范；能够熟练掌握肾移植的护理方法和护理要求。
1.专科护士培养的方法
1.1 理论技能培训
通过骨干授课、师带徒、自学等多种培训方式来提高专科护理人员的理论知识和专业技能。虽然已经进行过相关护理理论知识的学习，但是如何成为肾移植专科护理人员，将理论知识恰当地运用到临床之中去，还是需要进行肾移植专科护理知识的学习。科室理论培训由护士长定期组织进行，复习巩固学过的理论知识，将所学知识运用到临床中，讲解肾移植专科性的知识、基本技术、各种技术问题的处理等，使理论知识更加牢固及全面，与临床结合的更加紧密。
1.2 发挥骨干护理人员的作用
在专科护理的培训中，一定要积极发挥骨干护理人员的作用。由骨干人员用授徒、讲课等的方式，作为专科护理人员在学习培训期间的主要手段。培训老师由有五年及以上肾移植专科护理经验或主管护师以上职称的人员担任，师带徒可以受培养人员经常与培训老师沟通，更好地交流、沟通，遇到不懂的问题及时询问，有效的督促受培养人员对理论与技术、技能的学习。在特护期间，可以共同值班，在实践中加深对技术的理解，从实际操作技能上切实提高，从而具备独立值班的能力，达到专科护士的水平。
骨干人员定期进行技术讲课，可根据工作实际选定讲课课题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆课题可以是基本技术培训，也可以是工作中遇到的技术问题交流。通过技术讲课进行技术交流，利用讲课这个媒介，作为技术交流平台，使全体专科护理人员，在交流中使技术上得到提升，特别是应对突发问题的应急处理能力得到加强。
1.3 护理案例的应用
护理案例产生于专科护理工作过程中，包含了丰富的护理专科知识和临床资料。在护理教学中运用高质量的护理案例进行分析讨论是提高专科护理水平的重要途径。进行案例分析的过程中，可以体现所有专科护士发现问题的能力。通过分析案例，为专科护士提供必须的学习资料和临床护理专科经验。
他山之石，可以攻玉。好的案例分析，就是发现问题的途径，解决问题的重要环节。案例分析可以由培训老师组织，采用随机发问和专题讨论等方式，保持较强灵活性。并将案例分析与工作实际相结合，用案例来审视工作中的问题，找出亮点和不足，对不足制定出针对性强的措施，规范操作行为，梳理操作流程。案例分析过程中，在讨论中互相启发，互相补充，集思广益，共同提高。将专科理论知识得到巩固和提高，有助于把理论知识应用于实际护理工作中。
1.4 心理素质和健康教育的培养
对于专科护士，一定要有过硬的心理素质和良好的耐心。在加强理论与实践学习同时，还要加强心理素质的培养，充分调动其主观能动性，逐步认识到心理教育是护理人员的职责以及提高心理素质的重要性。
病人因患病时间长，长期压抑，一般都有很强的思想负担。短期内严密隔离，家属不允许探视，患者易产生孤独感。这就需要专科护士要有很强的责任感，用友善的态度和分秒必争的行动使病人及家属产生安全感和信任感。精心细致给予生活护理，了解病人心理需要，所以护理人员悦耳的语言、轻柔的动作，使患者感到亲人般的温暖。
2.培训效果
科室所有护理人员经过肾移植术前心理疏导、术前准备，术后的基础护理、并发症的预防、心理辅导和健康教育等各方面技能的培训。均能很好的胜任肾移植的特殊护理和一般护理工作，做到专业的心理指导和护理。
提高了护士配合肾移植护理的主动性、准确性和默契性，提高了医生的满意度，同时也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，在各类医学杂志发表了近20篇专业论文。培养出了高度专业化和一专多能的护士，适应了医院的发展，提高了工作质量和效率。
3.结论
发展肾移植专科护理人员，可以更加专业的进行肾移植的护理工作，及时发现和处理各种问题，从而提高了医院的总体护理水平，降低了住院率和患者医疗费用，也提高了患者的满意度，提高了护理的质量和水平。
【参考文献】
[1]郝平和.肾脏移植康复指南[M].天津科技翻译出版社，2006.06.
[2]王殿珍，许爱华，吴亿.肾移植术后观察及护理[J].中国局解手术学杂志，2001,10（3）.
论文作者:牛静,张春媛（通讯作者）,刘满花
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
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