（淇县人民医院；456750）
【摘 要】目的：分析中晚期胃癌患者实施参苓白术散加减与化疗治疗的效果和安全性。方法：研究时间：2017年2月-2018年2月，研究对象：随机选择80例本院收治的中晚期胃癌患者，按随机表法分为研究组（40例），对照组（40例），研究组：参苓白术散+化疗治疗，对照组：常规化疗，观察两组治疗效果、生活质量、不良反应发生率。结果：研究组治疗效果（87.50%vs67.50%）、生活质量高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：中晚期胃癌患者实施参苓白术散加减与化疗治疗的效果显著，治疗后生活质量较高，值得临床应用借鉴。
【关键词】参苓白术散；化疗；中晚期胃癌；临床效果；毒副作用
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0237-01
胃癌属于恶性肿瘤的一种，多发于胃黏膜上皮，高发于50岁以上的患者，疾病发生的诱因包括地域环境、饮食生活习惯、遗传等，该病发生早期多无明显症状，仅出现上腹部不适、嗳气等，随着病程的延长，疼痛、体重减轻程度逐渐升高，并出现贫血、消瘦、营养不良等症状，临床上多进行化疗，来延长患者的生存期的目的，本次随机选择80例中晚期胃癌患者，给予其参苓白术散加减与化疗联合治疗，观察其控制效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院收治的80例中晚期胃癌患者，将其按随机法分为2组（实验组=40例，对照组=40例）。纳入：经医院伦理委员会批准的患者，签署知情同意书的患者，可进食食物患者。排除：药物过敏患者，耐受能力较差患者，生存期低于3月患者。对照组：男：22例，女：18例，年龄：41-67岁，平均年龄：53.5±10.2岁，病程：2-6年，平均病程：3.5±1.5年；研究组：男：23例，女：17例，年龄：42-70岁，平均年龄：56.5±15.5岁，病程：2.5-7年，平均病程：4.5±1.8年，对比两组患者一般资料，均无明显差异，符合临产研究标准。
1.2方法
对照组：常规化疗，临床上常用的化疗药物为多西他塞（75mg/m2）、替吉奥（80mg/m2）治疗[1]。研究组：常规化疗+参苓白术散治疗，常规化疗方法如上，参苓白术散方剂：茯苓30g、黄芪30g、薏苡仁30g、人参15g、白术15g、白扁豆15g、山药18g、莲肉10g、砂仁10g、桔梗10g、炙甘草9g，畏寒患者加生姜，
胃反酸、暖气患者加延胡索，腹胀患者加半夏。水煎取汁，日服2次，每日1剂，治疗3个疗程[2]。
1.3检验指标
观察两组治疗效果（完全缓解：检查显示病灶完全消失，且持续1个月及其以上；部分缓解：病灶减少一半，且持续1个月及其以上；稳定：病灶减少一半以下，且持续1个月及其以上；进展：病灶增大）、生活质量（采用SF-36量表进行评估）、不良反应发生率（恶心、呕吐）[3]。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（生活质量）用t、()表示；计数资料（治疗效果、不良反应发生率）用x2、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
治疗效果对比，详见表1。
表1治疗效果对比（n、%）
2.2生活质量对比
生活质量对比，详见表2。
表2生活质量对比(，分)
2.3不良反应发生率对比
研究组患者出现恶心患者3例，呕吐患者3例，不良反应发生率为15.00%（6/40），对照组患者出现恶心患者8例，呕吐患者6例，不良反应发生率为35.00%（14/40），两组对比，P<0.05，=4.267。
3.讨论
化疗是中晚期胃癌患者在临床上治疗的主要方式，化疗可明显降低肿瘤细胞的存活率，但其对患者自身影响较高，会使患者出现气血不足现象，降低其生活质量。
本次研究中，表1显示，研究组治疗效果为87.50%高于对照组67.50%，分析：参苓白术散加减中含有茯苓（提高机体免疫功能）、黄芪（补气升阳、固表止汗）、薏苡仁（健脾益胃）、人参（抗肿瘤、提高机体免疫力）、白术（健脾益气、燥湿利水）、白扁豆（健脾化湿、和中消暑）、山药（补气、养胃）、莲肉（抗癌）、砂仁（化湿开胃、温脾止泻）、桔梗（抗炎）、炙甘草（缓急止痛、调和诸药），将上述药物联合使用，有健脾、益气、渗湿的功效[4]。结合现代药理学研究：黄芪可以提高患者的免疫功能，还可以提高白细胞数，增强其抗癌作用，人参可以增强巨噬细胞的功能，减少白细胞出现的不良反应，增强患者的食欲，使机体抗病能力得到提高[5]。表2显示，研究组生活质量为89.36±6.42分高于对照组，不良反应发生率为15.00%低于对照组，证明为患者实施参苓白术散加减与化疗联合治疗，毒副作用较小。
综合上述，中晚期胃癌患者实施参苓白术散加减与化疗治疗的效果显著，治疗后生活质量较高，毒副作用较小，值得临床应用借鉴。
参考文献
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[5]梁凯勇,卢燕琼,欧小娟等.胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].实用医学杂志,2012,28(23):3916-3918.
论文作者:程建飞,王志敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 白术论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 晚期论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;