摘要：目的 研究与观察止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法 选取我院收治的40例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，利用计算机随机法将其分为两组，即观察组与对照组，各20例。对照组采用酮替芬口服治疗，观察组采用止嗽散加减治疗。观察比较两组治疗效果。结果 经治疗，观察组治疗总有效率为95.0%（19/20），其中，痊愈11例、好转8例、无效1例，而对照组治疗总有效率为80.0%（16/20），其中痊愈9例，好转7例，无效4例，观察组明显高于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论 止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘后效果十分显著，且能显著改善患者的发作性咳嗽症状，并能避免患者复发，因此值得应用于临床推广。
关键词：咳嗽变异性哮喘；止嗽散加减治疗；效果；观察
在临床上，咳嗽变异性哮喘（CVA，Cough wariant asthma）属于特殊性哮喘，其唯一的表现为反复发作性或者持续性咳嗽，因此又称之为隐性哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘等【1】。该病症一般在儿童群体中具有较高的发病几率。据有关调查数据显示，在我国0-15岁的儿童中，该病症的发病几率为0.1815%【2】。作为一种顽固性慢性咳嗽病，其具有久治不愈的特点，因而会对儿童的身体健康以及生长发育产生十分严重的影响【3】。因此本文对止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘40例的效果进行了观察与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的40例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，利用计算机随机法将其分为两组，即观察组与对照组，各20例。其中，对照组男11例，女9例，年龄为1-13岁，平均年龄为（9.2±2.8）岁。病程为1-4个月，平均病程为（3.0±0.8）个月。观察组男12例，女8例，年龄为2-12岁，平均年龄为（9.3±2.7）岁。病程为1-5个月，平均病程为（3.1±0.7）个月。两组患者基本临床资料，如年龄、、病程、性别等对比无明显差异，P>0.05不具备统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组
该组采用酮替芬口服治疗。具体用法用量为：<3岁，0.5mg/次；>3岁，1mg/次，1-2次/d。持续治疗1w为1个疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。
1.2.2观察组
该组患者采用止嗽散加减治疗。组方为：甘草9g、荆芥6g、陈皮9g、白前12g、百部12g、紫菀12g、桔梗9g，用适量水熬煎后取汁。<3岁患者5mL/次；3-7岁，10mL/次；>7岁，15mL/次，3次/d。于温热状态时服用。根据患者实际情况进行辨证加减：伴有舌苔光剥或干、干咳少痰、面唇潮红或樱红、舌质红、脉细数的患者，可将荆芥除去，加桑叶9g、沙参12g、麦门冬9g；伴有面色苍白、纳呆便溏、咳而无力、舌质偏淡、舌苔白滑的患者，加五味子9g、黄芪12g、党参4g；咽痛喉痒患者，加连翘9g、蝉蜕9g、芦根12g；口渴气粗患者，除去荆芥，加生石膏12g、天花粉12g。
1.3观察指标
观察两组治疗效果，判定标准为：治愈：患者持续治疗2个疗程后，肺部听诊没有异常，发作性咳嗽完全消失，且停药后无复发；好转：患者持续治疗2个疗程后，肺部听诊没有异常，且发作性咳嗽基本消失，但存在轻度咳嗽，采用药物继续治疗后症状有效缓解；无效：患者持续治疗2个疗程后，肺部听诊异常，且发作性咳嗽改善不显著，存在复发情况。总有效率=（治愈例数＋好转例数）÷该组总例数×100%。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理研究所得的最后数据。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
经治疗，观察组治疗总有效率为95.0%（19/20），其中，痊愈11例、好转8例、无效1例，而对照组治疗总有效率为80.0%（16/20），其中痊愈9例，好转7例，无效4例，观察组明显高于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
表1 两组治疗效果对比[例（%）]
3.讨论
在中医学理论中，咳嗽变异性哮喘属于“咳嗽”范畴，很多医家也曾提出气管对寒冷过敏性症、阵发性咳嗽、类百日咳等病名，且都以咳论治。而针对该病症，大多数医家均认为多发于婴幼儿，且气道慢性炎症为其主要性质，临床特征则为气道高反应性。中医称久咳为“宿痰”、“夙根”等，且“久咳痰郁终成哮”【4】。因此采用中医辨证论治此类患者，既能提高其治疗效果，又能缩短疗程。在中药止嗽散组方中，陈皮可理气化痰、荆芥解表散寒、百部、白前等止咳润肺、紫菀、桔梗可化痰，因此将其应用于咳嗽变异性哮喘患者的临床治疗效果非常显著【5】。
本文的研究中，经治疗，观察组治疗总有效率为95.0%（19/20），其中，痊愈11例、好转8例、无效1例，而对照组治疗总有效率为80.0%（16/20），其中痊愈9例，好转7例，无效4例，观察组明显高于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。因此可以看出，针对咳嗽变异性哮喘采用止嗽散加减治疗具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘后效果十分显著，且能显著改善患者的发作性咳嗽症状，并能避免患者复发，因此值得应用于临床推广。
参考文献
[1]孙顺来.止嗽散加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国校医，2014，07：543+545.
[2]崔志娟.柴芩止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].陕西中医学院学报，2014，05：37-38.
[3]陈裕斌.小青龙汤加减联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例临床观察[J].中国民族民间医药，2013，21：38-39.
[4]李青云，李静.止嗽散加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察[J].中国民间疗法，2011，07：35.
[5]盖晓丽.平肝清肺颗粒加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，15：270-271.
论文作者:陈楚权
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患者论文; 加减论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗程论文; 《航空军医》2017年第9期论文;