湖南省湘乡市人民医院 湖南湘潭 411400
【摘 要】目的：分析认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效的改善作用。方法：按照2018年1月至2018年6月在我院行鼻内镜手术患者的手术日期单双，将选取的68例分为对照组和观察组。对照组为单日手术患者，共有32例，对其术后给予常规护理干预；观察组为双日手术患者，共有36例，对其术后给予认知干预联合鼻腔护理。统计两组患者的护理效果与住院时间，并加以比较。结果：观察组患者的术后疼痛程度、术后渗血消失时间、术后纱条拔除后出血率以及住院时间的数值在与对照组进行比较时，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效具有较强的改善作用，能够有效地缓解术后疼痛与出血，缩短住院时间，值得临床运用。
【关键词】认知干预；鼻腔护理；鼻内镜手术；改善作用
在临床医疗技术不断优化的背景下，鼻内镜手术已经成为耳鼻喉科的常见术式之一[1]。这类手术多用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病。但是单纯的手术并不能保证患者完全康复，术后对患者的健康教育与鼻腔护理，将会直接影响着治疗效果[2]。在既往的临床工作中，对术后护理的重视度存在缺失，从而使得护理措施的完善性与有效性不足，鼻内镜术后患者的康复受到限制[3]。在近几年的临床工作中，针对鼻内镜术后患者提出了认知干预联合鼻腔护理的策略，能够最大程度的改变患者对疾病的认知，端正其治疗心理，同时又能够为患者提供良好的心理和生理服务，运用效果相对较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照2018年1月至2018年6月在我院行鼻内镜手术患者的手术日期单双，将选取的68例分为对照组和观察组。对照组为单日手术患者，共有32例，其中，男18例，女14例，年龄22~56岁，平均年龄（35.21±3.20）岁，有25例为多个鼻窦开窗术、有7例为鼻腔病灶切除术；观察组为双日手术患者，共有36例，其中，男19例，女17例，年龄20~57岁，平均年龄（35.20±3.10）岁，有28例为多个鼻窦开窗术、有8例为鼻腔病灶切除术。所有患者均符合临床鼻内镜手术的实施指征[4]；（2）患者与其家属均对本次研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在鼻内镜术后给予常规护理干预，其主要包含病情观察、术后给药、注意事项交代的内容；观察组患者在对照组的基础上，对患者给予认知干预联合鼻腔护理的方案，其主要内容有：（1）认知干预。认知干预可以从术前术后两个层面进行。在手术前，需要对拟行鼻内镜手术的患者给予阿司匹林、银杏、人参等药物，避免术后出血的发生，在用药时还需要对其用药的原理进行阐述，提高患者的依从性与配合度，同时在术前3周需要让患者戒烟，降低对鼻腔的刺激性。在手术前，护理人员需要就手术的基本状况以及优点和效果进行介绍，缓解患者的恐惧与焦虑。在手术后，护理人员需要针对手术后的注意事项进行详细的介绍，主要包含饮食介绍、症状介绍、行为矫正三个内容。在饮食上，需要对患者给予流质或者半流质食物，在3日后方可进行软食；在症状上，需要根据患者的实际情况，对其术后出现的症状进行详细的解释，保证患者情绪的稳定，尽量引导患者多饮水，对于疼痛感较为强烈的患者，进行注意力转移或者药物干预；教会患者正确的鼻部护理方案。（2）鼻腔护理。在术后48h内拔除鼻腔填塞的纱条后，必须要给予美林康博进行鼻腔清洁，每次每个鼻孔2~3喷。然后将流出的液体擦净。在清洁后，对患者使用薄荷油滴鼻。
1.3 评价指标
统计两组患者的护理效果与住院时间，护理效果主要从术后疼痛程度、术后渗血消失时间、术后纱条拔除后出血率三项指标上表现。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的术后疼痛程度、术后渗血消失时间、术后纱条拔除后出血率以及住院时间的数值在与对照组进行比较时，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
随着鼻部疾病的发生率不断提高，鼻内镜手术的运用几率也相对增加。而鼻内镜手术患者在围术期所接受的护理干预，将会直接影响着治疗效果。因此，在近几年来，人们十分重视对鼻内镜手术患者的护理。常规的手术护理干预，虽然能够在一定程度上对患者进行服务，但是没有针对鼻内镜手术患者的具体状况采取措施，使得护理方案的笼统性较强，效果也会随之减弱[5]。尤其是很多患者在手术后对注意事项或者不适感不了解，很容易出现恐惧和焦虑等情绪，严重影响着治疗效果。再者，由于鼻腔组织的特殊性，在手术后，如果不对其进行针对护理，更会使得患者诱发感染现象，住院时间相对延长[6]。在本次研究中，观察组患者给予认知干预联合鼻腔护理，对照组患者给予单纯的常规护理干预。从结果上来说，观察组优于对照组。
综上所述，认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效具有较强的改善作用，能够有效地缓解术后疼痛与出血，缩短住院时间，值得临床运用。
参考文献：
[1]徐莉.认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效的改善作用[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：164-166.
[2]贾玉梅，张中华.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用观察[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2016，31（03）：140-143.
[3]代黎，周琦.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（06）：68-71.
[4]纪静.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎30例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（04）：35-36.
[5]洪伟兰，蔡玉珍，黄月梅.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果[J].中国当代医药，2012，19（14）：127-128.
[6]荆美美，旷琳，周建华.鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎的护理[J].护士进修杂志，2012，27（04）：378-379.
论文作者:罗妙玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 术后论文; 鼻腔论文; 手术论文; 认知论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;