关键词：急诊集束化治疗；急性心力衰竭；临床疗效
急性心力衰竭是急诊常见疾病，本文为分析急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的临床疗效，现在2019年度我院收治的急性心力衰竭患者中选取68例，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年度我院收治的急性心力衰竭患者中选取68例，随机分2组：观察组（34例）中男19例、女15例；年龄43-85岁，平均年龄（66.52±5.25）岁；扩张型心肌病6例、高血压性心脏病7例、风湿性心脏病9例、冠心病12例；对照组（34例）中男18例、女16例；年龄45-84岁，平均年龄（66.17±5.87）岁；扩张型心肌病5例、高血压性心脏病6例、风湿性心脏病10例、冠心病13例；比较两组的一般资料显示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组采取急诊集束化治疗：在2h内将收缩压控制为110-140mmHg、平均动脉压控制为8-15mmHg、尿量控制为0.5ml/kg/h；在2h内将动脉血氧饱和度控制为＞94%，或经鼻导管吸氧20min后＜90%，然后行无创通气，选择CPAP通气模式，起始5cm H2O，后每隔5min提高1-2cm H2O，直至参数合适，潮气量控制为6-8mL/kg，吸氧浓度为40%-50%，若患者不耐受则及时行气管插管；在2h内将快速房颤心室率控制为110次/min，若患者出现心动过缓则行临时起搏；若患者合并急性冠脉综合征且出现PCI指征，则在90min内行PCI治疗；将血糖控制为＜10mmol/L。对照组采取常规急诊治疗。
1.3 观察指标
观察比较两组的症状改善时间和住院时间、治疗前后的各项心肺功能指标以及护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状改善时间和住院时间
比较两组的症状改善时间和住院时间显示观察组均明显更早/短（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组的症状改善时间和住院时间对比表（x±s）
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2.2 治疗前后的各项心肺功能指标
治疗前比较两组的各项心肺功能指标显示均无显著差异（P＞0.05），治疗后比较显示观察组均明显更优（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组治疗前后的各项心肺功能指标对比表（x±s）
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2.3 护理满意度
比较两组的护理满意度显示观察组明显更高（P＜0.05）。详见表3。
表3 两组的护理满意度对比表[n（%）]
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3 讨论
急性心力衰竭乃临床常见病，中老年人群是该病的主要患病人群。该病具有起病急、病情危重、进展迅速等特点，患者发病后主要表现为心率加快、呼吸困难、血压降低、肺水肿、疲乏等症状，严重者可能会引发心源性休克，危及到患者生命安全[1]。因此，临床针对急性心力衰竭患者必须要在最短时间内给予有效的救治，尽最大可能挽救患者的生命。
急诊集束化治疗是一种急诊救治新模式，其融入了急诊管理理念，优化了急诊流程，规范和约束了急诊操作，可更有效的保障急诊质量[2]。与常规急诊治疗相比，急诊集束化治疗一切皆以患者为出发点，充分体现出了现代急诊的人性化理念[3]。
综上并根据本文结果：比较两组的症状改善时间和住院时间显示观察组均明显更早/短（P＜0.05）。治疗前比较两组的各项心肺功能指标显示均无显著差异（P＞0.05），治疗后比较显示观察组均明显更优（P＜0.05）。比较两组的护理满意度显示观察组明显更高（P＜0.05）。可以得出结论：对急性心力衰竭患者采取急诊集束化治疗的临床疗效优异，值得推广。
参考文献：
[1]刘继芬.急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的临床疗效及对心肺功能的影响[J].当代临床医刊，2019，32（06）:546-547.
[2]薛峰.分析急诊集束化治疗急性心力衰竭（AHF）患者的疗效以及对心肺功能的改善作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）:35-36.
[3]刘春洪.急诊集束化治疗急性心力衰竭的临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（04）:34-35.
论文作者:张晴
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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