芜湖市第一人民医院妇科 241000
【摘要】目的：观察优质护理在子宫肌瘤围术期中的应用功能效果。方法：选取在我院行择期子宫肌瘤剔除术患者100例，随机将患者分为对照组和优质组各50例，分别对两组实施常规护理与优质护理，对比两组的护理效果。结果：护理后两组的焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分均降低（P＜0.05），而优质组低于对照组（P＜0.05），优质组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤围术期患者中应用优质护理，可更好的改善患者的负面情绪，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
【关键词】优质护理；子宫肌瘤；围术期
腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的常见术式，该手术方式治疗的效果好、创伤小、并发症少，术后患者可更快恢复。但是手术本身作为一项应激源，仍会对患者本身造成一定的损伤，从而影响手术的效果[1]。在手术实施过程中良好的围术期护理配合，是保证手术效果，提高护理满意的关键，本次的研究中将分析在子宫肌瘤围术期中应用优质护理的临床效果，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年1月-2017年1月期间在我院行择期子宫肌瘤剔除术的患者中选取100例，以随机均等法将患者分为对照组和优质组各50例，对照组中年龄24-50岁，平均（36.0±5.0）岁，其中单发肌瘤34例，多发肌瘤16例。优质组患者年龄24-59岁，平均（36.0±5.5）岁，包括单发肌瘤33例，多发肌瘤17例。两组的一般临床资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理措施，包括协助患者完善相关检查，为患者及家属讲解治疗病情及具体治疗方式，监测患者的病情及生命体征变化，并告知相关注意事项。
优质组则应用优质护理，方法如下：
（1）术前优质护理：热情接待患者，责任护士主动进行自我介绍，并讲解医院的环境设施，减少患者的陌生感。积极主动与患者家属沟通，为患者介绍病情，并观察患者的心理状态，对于有负面情绪患者要分析患者的负面情绪来源，对患者实施心理疏导。术前告知患者施术医生的手术水平并讲解治疗成功案例，增加患者的对手术的信心。
（2）术中护理：调控好手术室的温度和湿度，尽量减少不必要的肢体暴露，做好保温工作。在手术过程中做好和医生的配合工作，注意观察心电图结果，对于严重的紧张、焦虑患者，护理人员可握住患者的手，对其提供心理支持。在允许的情况下可播放轻柔音乐，以缓解患者的紧张感。
（3）术后护理：术后予以低流量吸氧，预防患者发生低碳酸血症，在麻醉未清醒前，将患者头部偏向一侧，清理口鼻腔内的分泌物，保持呼吸道的通畅。患者清醒后告知手术成功的结果，尽可能为患者传达积极信息。在情况稳定后指导患者尽早下床活动，促进机体生理功能尽快恢复。
1.3 观察指标
观察两组护理前后的心理状态变化，并对比患者对护理的满意度。
1.4评价指标
心理状态使用Zung氏焦虑自评量表（SAS)量表和抑郁自评量表(SDS)量表进行评价，SAS和SDS量表均以50分为界，50分以下表示无焦虑、抑郁症状，超过50分，分数越高代表患者的焦虑、抑郁状态越严重。以自制护理满意度评价表，评价患者对护理的满意度，该表分为甲、乙、丙、丁四个等级，护理满意度=（甲+乙）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
以SPSS19.0软件作为统计学工具，以（）为计量资料，数据比较为t检验，以（%）为计数资料，数据比较为检验，P＜0.05是差异有统计学意义的前提。
2 结果
2.1 心理状态比较
护理前两组的SAS、SDS量表评分比较无统计学差异（P＞0.05）；护理后两组的SAS、SDS量表评分均降低（P＜0.05），而优质组低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
子宫肌瘤是育龄期女性常见的生殖器官肿瘤，主要是由子宫平滑肌、结缔组织和纤体组成，多数患者无明显的症状，少数有阴道出血、腹部触及肿物及压迫等情况，在发生蒂扭转后可引起剧烈的疼痛[2]。目前子宫肌瘤的治疗主要以手术切除为主，随着腔镜技术的发展和微创医学的盛行，腹腔镜子宫肌瘤剔除术已经成为治疗子宫肌瘤的首选，对于手术治疗患者，科学而有效的围术期护理，是改善患者的心理状态，保证手术顺利完成的关键[3]。
优质护理是一种相较于传统护理而言更加高质量的护理模式，该护理模式遵循以患者为中心，以强化基础护理为理念，开展更加全面的护理活动，深化护理专业内涵，促进整体护理水平的提升[4]。本次的研究中对优质组的子宫肌瘤患者实施优质护理，针对术前、术中及术后等不同时间，为患者进行全面而优质的护理服务，改善患者的负面情绪，最大程度提高患者的生理舒适度，从而提高护理效率和护理质量[5]。研究结果中显示优质组在护理后的SAS、SDS量表评分均低于对照组，说明优质护理可显著改善患者的心理状态，且优质组的护理满意度高于对照组，说明优质护理对于提高护理满意度有显著的作用。
综上所述，在子宫肌瘤围术期实施优质护理，不仅可改善患者的负面情绪还可提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]徐晓艳. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 河北医学, 2016, 22(8):1377-1378.
[2]刘金琼. 优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果观察[J]. 世界中医药, 2016,11(b03):883-884.
[3]刘爱菊, 田雅玲. 优质护理在慢性宫颈炎行环状电切术患者围术期护理中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2015, 32(5):50-51.
[4]张莹. 围术期针对性干预措施在45例子宫肌瘤患者中的应用效果研究[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(14):2834-2836.
[5]陈合波, 苟菊香. 优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(20):60-62.
论文作者:储尹娇
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 满意度论文; 量表论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;