安阳地区医院手术室 河南安阳 455000
摘要：目的 针对手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果进行分析研究。方法 随机选择2014年2月~2015年2月期间，在我院进行腹部手术的患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组观察组，对照组患者麻醉苏醒其实施常规护理，观察组患者实施常规护理+针对性、预防性护理。对两组患者的全麻苏醒期的血压、心率、躁动进行比较分析。 结果 观察组与对照组患者的全麻苏醒期的躁动发生率分别为12.5%、32.50%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的血压、心率与对照组患者相比，均有较大的差异，且观察组患者的心率、血压低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 针对腹部手术患者全麻苏醒期躁动实施手术室预防性、针对性的护理，可以减少患者的躁动发生，控制患者的血压和心率，可以降低患者的腹部手术后意外事件的发生。
关键词：腹部手术；麻醉苏醒期；护理；躁动
引言：腹部手术患者，在麻醉苏醒期出现的一些躁动表现，会造成患者的血压、心率出现异常，也会影响患者术后的治疗，不利于患者的术后恢复。腹部手术对患者的产生的创伤较大，对患者腹腔器官的干扰也非常大，所以全麻苏醒期躁动的发生几率较大。为了提高腹腔手术患者的术后治疗，降低躁动的发生，需要对于患者实施预防性、针对性的麻醉苏醒期护理，本文针对手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果进行分析研究，具体结果如下：
资料和方法
1.1一般资料
随机选择2014年2月~2015年2月期间，在我院进行腹部手术的患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组观察组。对照组男性23例，女性17例，年龄19~78岁，平均年龄44.5±3.6岁。观察组男性24例，女性16例，年龄20~77岁，平均年龄为44.6±3.4岁。所有患者均无脑血管疾病、精神类疾病。
1.2护理方法
对照组：常规护理。
观察组：常规护理+针对性、预防性护理。（1）心理护理。在患者术前，对其进行宣传教育，护理人员主动与患者沟通交流，对手术麻醉等进行简单的介绍，将麻醉后患者的感官出现的异常告知患者、患者家属，讲解导尿管的设置、引流管的设置的重要性和作用，将这些知识向患者说明之后，对患者进行心理护理，加强与患者的沟通，对患者进行安慰，让患者对麻醉、术后可能产生的表现有一个心理准备，坚强患者麻醉苏醒期的紧张、焦虑、恐惧等情绪。（2）体位护理。腹部手术患者，术后麻醉苏醒期，让患者处于舒适的体位，保证平卧，避免医疗器械对患者的血管、神经产生压迫，保障患者呼吸的通畅，在患者麻醉苏醒期，及时调整患者的体位，将病床的护栏升起，保护患者，有呼吸障碍等障碍的患者，加强患者意识、生命体征的监测。（3）镇静护理。腹部手术患者术后躁动发生的几率非常高，在全麻手术中，根据患者的实际情况，使用适当的镇静药物、镇痛药物，为减少全麻苏醒期的躁动提供帮助。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后麻醉减退，患者的感觉神经将逐渐恢复，会因为腹部伤口的疼痛，而产生躁动的表现，针对患者的表现，要及时的报告给医生，根据患者的医嘱，对患者实施镇静、镇痛治疗，减少全麻苏醒期躁动的发生。（4）不良反应护理。腹部手术全麻患者，会因为药物的作用，产生通气不畅、呼吸道梗阻的现象，进而引发一些病症，导致患者出现头痛、烦躁等表现，为此需要针对这些不良反应实施针对性的护理，保持患者呼吸道的通畅，根据患者的血压、心率监测结果采取针对性的措施。
1.3观察指标
血压、心率、躁动情况。躁动情况：0分：安静、无躁动；1分：在吸痰等操作时出现躁动，给予安慰、护理后，改善；2分：没有发生刺激时，会出现躁动，将各种导管、引流管拔除时，需要对患者实施制动；3分：强烈躁动，需要多人进行制动。
1.4统计学处理
本次研究中涉及到的数据，使用统计学软件SPSS13.0进行处理，计数资料使用X2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
结果
本次研究中观察组患者躁动情况评分中，1分、2分、3分例数，分别为3例、2例、0例，总的躁动例数为5例，躁动发生率为12.5%；对照组躁动评分中1分、2分、3分例数分别为3例、4例、6例，总躁动人数13例，躁动发生率为32.50%。两组患者的躁动发生率有显著差异，X2=4.5878，P=0.0322＜0.05，具有统计学意义。
观察组与对照组患者的收缩压、舒张压、心率监测结果均有显著差异，且观察组患者的舒张压、收缩压、心率值低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
讨论
腹部手术对患者产生的创伤较大，还会对患者腹腔器官产生一定的影响，为此在患者全麻苏醒期躁动的产生几率非常大，如果没有采取有效的措施，以及及时的护理，将严重的影响到患者的术后康复[1]。
在临床治疗中腹腔手术患者，在全麻苏醒期产生的躁动较为常见，腹部手术患者术后产生严重的躁动，可能造成伤口缝合线的断裂，造成伤口出血等，严重的影响到患者的术后康复，所以需要对患者实施护理。在患者手术是麻醉苏醒期对患者实施针对性、预防性的护理，可以有效的减少患者术后麻醉苏醒期的躁动发生[2]。
在全麻苏醒期造成造成患者躁动的主要原因是疼痛，疼痛对患者产生的刺激，可能会造成高血压、心动过速，甚至更为严重的并发症，所以在患者临床治疗中，需要根据患者的临床表现和身体状况，实施疼痛护理，按照医嘱使用相应的镇静药物和镇痛药物。对患者进行心理护理，在患者手术前后均可以进行，术前对患者实施心理护理，可以让患者对术后产生的反应有一定的心理准备，术后实施心理护理，给予患者鼓励、安慰，可以安抚患者的激动的心情，缓解患者紧张、交流的情绪等[3]。
本次研究中针对腹部手术患者在全麻苏醒期的躁动，实施预防性、针对性的合理，有效的降低了躁动的发生，患者的血压、心率等要低于对照组的常规护理效果。本次研究结果显示，手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动，有良好的临床护理效果，应在临床护理中，进行推广应用。
参考文献：
[1]李梓.护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响[J].齐鲁护理杂志.2009，15（24）：41-42
[2]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志.2013，28（20）：1884-1886
[3]胡同慧.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用[J].国际护理学杂志.2014，33（6）：1327-1329
论文作者:马晓乐
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 全麻论文; 腹部论文; 手术论文; 术后论文; 心率论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;