黑龙江省虎林市庆丰农场医院 158421
【摘 要】目的 探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床应用效果。方法 选取2018年1月～2019年2月我院相关科室收治的盆腔炎性疾病患者，共计110例，将上述患者均分为对照组和治疗组，各55例，采用不同治疗方案，对比临床效果。结果 治疗组中显著例数32例，好转例数19例，无效4例，有效率92.7%；对照组中显著例数19例，好转例数21例，无效15例，有效率72.7%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组中恶心1例，呕吐1例，发生腹泻2例，发生率为7.3%；对照组中恶心2例，呕吐1例，发生腹泻2例，发生率为9.1%；比较发现治疗组在不良反应发生情况方面略低于对照组患者，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经期阿奇霉素静脉给药是一种有效治疗盆腔炎性疾病的临床治疗方法。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。
【关键词】经期；静脉滴注；阿奇霉素；盆腔炎性疾病
[Abstract] Objective To explore the clinical applicative effect of intravenous drip of azithromycin during menstrual period in treatment of pelvic inflammatory disease. Methods 110 patients with pelvic inflammatory disease who were admitted to relative departments of our hospital from January 2018 to February 2019 were selected and they were allocated to the control group and the treatment group，with 55 in each. They were received different therapeutic schemes and clinical effects were compared. Results In the treatment group，there were 32 cases of significance，19 cases of improvement and 4 cases of ineffectiveness. The effective rate was 92.7%. In the control group，there were 19 cases of significance，21 cases of improvement and 15 cases of ineffectiveness. The effective rate was 72.7%. Effective rate of patients in the treatment group was significantly higher than that of the control group by comparison. The difference was significant（P<0.01）. In the treatment group，there was 1 case of nausea，1 case of vomiting and 2 cases of diarrhea. The incidence was 7.3%. In the control group，there were 2 cases of nausea，1 case of vomiting and 2 cases of diarrhea. The incidence was 9.1%. Incidence of adverse reactions of the treatment group was a little bit lower than that of the control group by comparison. The difference was not statistical significant（P>0.05）. Conclusion Intravenous drip of azithromycin during menstrual period is an effective clinical treatment method to treat pelvic inflammatory disease. The treatment effect is significant and there was no adverse reaction I clinical treatment. Thus，it is worthy of wide promotion and further research.
[Key words] Menstrual period；Intravenous drip；Azithromycin；Pelvic inflammatory disease
近年来，随着社会不断发展以及人们生活方式变化，生活规律紊乱尤其是性生活不节制，导致女性临床各类疾病的发生率显著增加，其中以盆腔炎性疾病的发生情况尤为严重[1-2]。该病症是临床较为棘手的女性疾病，发病率逐年上升，目前临床治疗效果不如人意，病情顽固且易反复，严重影响女性患者的身心健康，降低患者的生活和工作的质量[3]。因此，如何有效提高临床盆腔炎性疾病的治疗效果成为研究的重点和难点之一。本次研究选取我院收治的相关患者，采用阿奇霉素作为治疗药物，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年2月间我院相关科室收治的盆腔炎性疾病患者，共计110例，上述患者均出现不同程度的下腹坠胀感、腰部异常疼痛、带下增多、月经异常等。根据随机数表法将上述患者均分为对照组和治疗组，各55例。治疗组中患者年龄21～34岁，平均（27.2±3.5）岁；病程1～6年，平均（3.4±1.0）年；已婚患者31例，未婚患者24例。对照组中患者年龄21～33岁，平均（27.0±3.3）岁；病程1～6年，平均（3.5±1.1）年；已婚患者32例，未婚患者23例。上述两组患者采用不同治疗方案，对比临床效果。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例排除标准
（1）本次研究选取患者经临床B超以及病例检查，根据《常见疾病与疗效评定标准》，确诊为盆腔炎性疾病，符合研究相关要求[4]；（2）排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；（3）排除妊娠期以及哺乳期妇女；（4）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；（5）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程[5]。（6）本次研究所有内容及分组情况均经伦理委员会审核通过。
1.3 治疗方法
本次研究两组患者采用不同治疗方案，具体如下。
对照组：患者入院治疗给予消炎治疗、临床护理等相关内容，在月经结束后第2天开始给予阿奇霉素（东药集团沈阳第一制药有限公司，H20000197）进行治疗，给药剂量根据患者自身病情以及集体情况确定，用药量不多于500mg，将药物溶解于500mL的5%葡萄糖注射液中，给药方式为静脉滴注，每日1次，以10d为一个周期，三个周期为1个疗程。
治疗组：患者给予药物与对照组患者药物和其他护理内容情况相同，但具体使用方法如下：在月经开始1d起给予阿奇霉素进行治疗，给药剂量根据患者自身病情以及集体情况确定，用药量不多于500mg，将药物溶解于500mL的5%葡萄糖注射液中，给药方式为静脉滴注，每日1次，以7d为一个周期，三个周期为1个疗程。
治疗过程中可给予根据患者情况给予其甲硝唑作为辅助药物进行治疗，每次给药量不超过200mg，每天不超过3次，连续使用天数不超过5d[6]。
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1.4 观察指标
完成治疗内容后，对患者进行B超检查以及妇科常规检查内容，以患者临床变化作为疗效评定标准，确定治疗有效性；医护人员对患者临床治疗过程中不良反应发生情况进行统计，对比治疗安全性[7]。
1.5 疗效评定标准
根据患者临床体征及检查结果变化情况，医护人员将治疗效果分为三个等级[8]，包括：（1）显著：患者治疗后临床体征基本消失，B超检查以及临床妇科常规检查内容基本恢复正常；（2）好转：患者治疗后临床症状与相关体征好转但未消失，B超检查以及临床妇科常规检查内容明显好转；（3）无效：治疗后患者临床体征以及相关症状均为出现明显变化，甚至有恶化趋势。有效率=（显著例数+好转例数）/组例数×100%。
1.6 统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效性情况统计
完成治疗内容后，医护人员对患者治疗有效情况进行评价并统计。治疗组中显著例数32例，好转例数19例，无效4例，有效率92.7%；对照组中显著例数19例，好转例数21例，无效15例，有效率72.7%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.01）。
2.2 两组患者不良反应发生分析
完成治疗内容后，医护人员对患者不良反应发生情况进行统计。治疗组中恶心1例，呕吐1例，发生腹泻2例，发生率为7.3%；对照组中恶心2例，呕吐1例，发生腹泻2例，发生率为9.1%；比较发现治疗组在不良反应发生情况方面略低于对照组患者，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
有研究表明[9]，盆腔炎性疾病是女性生殖系统较为常见且发病较为严重的疾病之一，主要是值患者子宫、卵巢、输卵管以及周围组织等多数发生炎症的病状总称。目前我国盆腔炎性疾病发病情况增速较快，每年增幅约为1000万例左右[10]。该病多由于患者饮酒过度，积劳成疾、食用辛辣食物而诱发，临床表现为下腹坠胀、胀痛、经期紊乱、月经淋漓不尽等。给女性的身心健康带来较大的危害。同时，由于该病在发病初期症状较轻、与其他轻微疾病的临床表征较为相似，多数患者未加重视或临床给予治疗方式不当，进而导致患者在患病初期未能得到有效治疗，引发宫内感染、盆腔炎、输卵管阻塞等，可导致严重后果发生。
目前临床对于盆腔炎性疾病治疗中，可使用药物较多，疗效显著，但是多数患者在治愈3～6个月后疾病复发，不得不再次就医诊治，给患者带来巨大伤害，同时医疗信任度极大降低[11-12]。对于有效治疗后患者病症复发情况，本次研究对患者诊治后认为，盆腔处于患者机体腹腔低处，通常给药过程难以在病灶区域达到有效的治疗浓度，因此难以收到满意的治疗效果。本次研究中针对上述情况，在患者经期时即给予患者阿奇霉素静脉滴注作为治疗，取得良好效果，具体如表1中所示，治疗组患者治疗效果远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。这与临床相关文献中报道相一致[13-18]，说明经期给药时，由于患者自身血液循环特点，能有效提高患病部位的药物浓度，达到治疗效果。同时以甲硝唑作为治疗辅助，能有效改善阴道内病原菌的杀灭情况，提高治疗效果。同时，由于经期患者机体功能水平与日常相比较为特殊，因此，本次研究对患者不良反应发生情况进行统计，结果发现两组患者无显著差异，说明经期给药方案安全性较高，具有一定治疗可行性。这与部分文献中不良反应报道有一定差异[14]，对比内容和治疗条件分析可以，可能是由于研究对象样本较小，具有一定局限性，同时给药方式具有一定差异，导致分歧产生。综上所述，经期阿奇霉素静脉给药是一种有效治疗盆腔炎性疾病的临床治疗方法。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。
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论文作者:王志霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
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