湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
摘要:目的：针对上消化道出血患者采用静脉泵注射生长抑素其护理方法进行探讨。方法：选取我院于2013年4月-2015年4月期间收治的80例上消化道出血患者，随机分为实验组和参照组各40例。对实验组患者行以持续性静脉泵注射生长抑素加以治疗，并配合良好护理；对参照组患者行以静脉滴注药物奥美拉唑，对两组患者的治疗效果加以观察。结果：对比两组患者的止血时间与住院时间，观察组均明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的止血成功率（95.0%）明显高于参照组（82.5%），实验组的并发症发生率（5.0%）明显低于参照组（17.5%），对比各组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对上消化道出血患者采用静脉泵注射生长抑素能够有效提高疾病治愈率，并且加以配合良好的护理，能够有效提高患者的生命质量，值得在临床治疗中推广及应用。
关键词:静脉泵；生长抑素；上消化道出血
上消化道出血在临床中较为常见，一旦发病，会涉及身体多个系统器官，并具有起病迅速、变化较快等特点，不仅给患者带来心理痛苦，也会带来生理上的不适，并且对患者的生命安全带来很大的影响。为患者施以正确的治疗并给予全面的护理，能够提高治疗的效果，并减少并发症的威胁。对院2013年4月-2015年4月收治的80名患者进行正确治疗并在此过程中对患者进行护理，取得了十分显著的效果，将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年4月-2015年4月期间收治的80例上消化道出血患者，所有患者均经胃镜、B超等检查确诊，临床上均表现出不同程度的便血、反复黑便，每次500~1200ml不等，部分患者伴有贫血、四肢湿冷等症状。患者中，男性58例，女性22例，年龄在42至76岁，平均年龄为（54.5±3.5）岁。随机分为实验组和参照组，每组各40例，通过对两组病患年龄、临床表现及出血原因等因素的比较，结果P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对参照组的治疗采用静脉注射奥美拉唑的方式。
为与参照组进行区别，实验组的病患均采用静脉泵注生长抑素的治疗方式，将3毫克的生长抑素与250毫升的生理盐水进行混合，并以23ml/h的速度持续泵注到患者体内，维持72小时，根据病患的出血情况将药量进行调整，在治疗结束后给予患者精心的护理。
1.3护理方法
1.3.1病情观察
在对患者进行正确的治疗后，先要对患者进行观察，保证患者的肠外营养支持，使患者体内保持酸碱平衡的状态，并在此基础上对患者的生命体征进行观察，记录其呼吸、脉搏及血压情况，通过这些因素的变化及时调整注射速度。
1.3.2心理护理
在对患者进行日常观察的基础上，还要配合一定的心理护理。如果患者出现不良的情绪，会对身体恢复造成一定的影响，因此，心理护理是必不可少的一项因素。在治疗中，很多患者对存在对治疗形式不够了解的现象，使患者出现紧张的心理，针对这种情况，护理人员应详细向患者介绍治疗的方法和注意事项，使患者对治疗的意义有所了解，从而积极的配合治疗。
1.3.3注射护理
护理人员必须在进行静脉注射前对泵的性能进行全面的检查，在药物配置时要采用无菌操作，准确把握药液的配置量，并将输液管中的气泡全部排除。在输液过程中要对输液管进行定时的检查，确认没有渗漏等现象。在每一次输液完成后，及时更换输液管。
1.4临床观察指标
对两组病患的止血时间、住院时间、止血成功率以及是否出现并发症的情况进行比较。止血时间即患者从治疗开始到停止出血的时间。住院时间即为患者从患病入院到康复出院的时间。止血成功率是指患者由喷射出血到停止出血的过程，从镜下观察可以发现上消化道呈清晰状态，静脉率变慢且逐渐有力，血压呈稳定状态，呕血现象不再发生。并发症是指治疗后患者的其他器官受到牵连而感染其他疾病的现象。
1.5统计学方法
本次上消化道出血患者的治疗研究数据采用SPSS17.0统计学数据包进行分析和整合，计数资料采用x2进行检验，计量资料采用t检验，得出P＜0.05的结果，表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1 止血时间与住院时间对比
对比两组患者的止血时间与住院时间，观察组均明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
上消化道出血由于胃和食管等消化器官病变而导致的出血现象，具有致病因素众多、病情严重、恶化快、病死率高的特点，一般与上消化道的临近器官疾病密切相关，患者临床症状主要为呕血、便血等，少数患者会出现周围循环衰竭。上消化道出血会引起周围血液循环障碍，如果治疗不够及时很可能导致机体细胞因缺氧而坏死，从而使内脏中淤积大量体液，使人体的血容量降低，进而影响心脏及大脑的供血情况，甚至造成休克和死亡[1]。
快速、有效地止血是抢救患者生命的关键。生长抑素注射液[2]是一种化合物，采用人工合成的方式进行配比，属于生长抑素的类似物，能够使胃肠肽及其他内分泌激素的病理性分泌受到抑制，且具有较强的效果。本研究是采用静脉泵注射的方式，这种方式能够保证生长抑素的浓度，从而延长药物作业时间。在治疗期间配以精心的护理，能够减少并发症的发生，间接提高治疗效果[3]。
本研究对比分析了持续性静脉泵注射生长抑素治疗配合良好护理与静脉滴注药物奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果，治疗结果表明，实验组的止血时间与住院时间、止血成功率以及并发症的发生等情况均好于参照组，这也能够表明静脉泵注生长抑素的方式对治疗上消化道出血有明显的疗效，比使用奥美拉唑对患者进行治疗有更大的使用价值。治疗过程中配合良好的护理，可在一定程度上提高临床疗效。
结语：
对于上消化道出血疾病的治疗，静脉泵注射生长抑素的方式能够更加有效的治疗效果，能够使患者在较短的时间内获得治愈，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈幼芬,黄雪玲.奥美拉唑联合静脉泵输注奥曲肽治疗上消化道出血的观察及护理[J].中外医学研究,2013（07）:67-68.
[2]王宏洋.用生长抑素治疗上消化道出血的疗效研究[J].当代医药论丛,2015（06）:282-283.
[3]蓝桂香.持续泵入生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的护理[J].当代护士(下旬刊),2015（02）:19.
论文作者:张漩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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