湖南省邵阳市新邵县人民医院 湖南 邵阳 422900
【摘要】：目的：探究并分析自身免疫肝病抗体检测在肝功异常患者中的临床价值，为临床应用提供理论参考。 方法：选取2017年11月-2018年10月期间在我院接受治疗的自身免疫肝病患者200例（观察组），病毒性肝炎患者200例（对照组）作为研究对象。分析两组患者的血清肝功能生化指标（总胆汁酸TBA、酸氨基转移酶ALT、谷氨酰基转移酶GCT、天冬氨酸氨基转移酶AST及胆碱酯酶CHE等）。 结果：观察组患者的ALT、AST 水平均显著高于对照组，P＜0.05；TBA、GCT及CHE、水平均低于对照组，P＜0.05。 结论：肝功能异常患者自身抗体水平检测对肝病诊断及指导治疗具有积极的作用，值得在临床推广普及应用。
【关键词】：自身免疫肝病抗体检测；肝功异常；临床价值
前言：自身免疫性肝病(autoimmune liver disease，AILD）是一系列指以高蛋白血症、转氨酶升高、高浓度循环自身抗体为主要特征的慢性、进行性肝脏疾病[1]，病因和发病机理至今尚不清楚，既往研究[2]证明，与自身免疫有关的肝脏疾病有密切相关，主要由人体自身免疫反应介导。临床上，自身免疫性肝病主要有自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等多种类型[3]。研究表明，自身免疫性肝病是引起肝衰竭的主要原因，但临床症状不典型，容易造成误漏诊的情况[4]，所以及时准确地检查出自身免疫性肝病的自身抗体对诊断和进一步研究自身抗体在自身免疫性肝脏疾病中的作用有助于合理治疗、控制病情进展，降低肝硬化、肝功能衰竭发生率，可以改善患者的生存质量[5]。为进一步探究并分析自身免疫肝病抗体检测在肝功异常患者中的临床价值，为临床应用提供理论参考。本研究选取我院收治的自身免疫肝病患者200例（观察组），病毒性肝炎患者200例（对照组）作为研究对象，进行本试验，见正文。
1资料及方法
1.1资料
选取本院接受治疗的自身免疫肝病患者200例（观察组），病毒性肝炎患者200例（对照组）作为研究对象。所选时间区间是2017.11.1日~~2018.10.1日。观察组——性别方面对比，男：女=82：118例；年龄方面统计，上限：86岁，下限32岁，平均值（48.72±5.57）岁。对照组——性别方面对比，男：女=85：115例；年龄方面统计，上限：86岁，下限31岁，平均值（48.58±4.82）岁。深入分析并对比2组患者的上述各资料，具有可比性，P值＞0.05。此外，本研究报我院伦理委员会审核并批准，两组患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。同时，本研究排除了存在严重的其他精神异常等疾病患者及不能够配合完成本次护理研究的患者。
1.2 方法
在清晨空腹采集200例自身免疫肝病患者（观察组）及200例病毒性肝炎患者（对照组）的静脉血标本（5 mL），离心后取上清液。使用东芝2000分析仪分析两组患者的血清肝功能生化指标（总胆汁酸TBA、酸氨基转移酶ALT、谷氨酰基转移酶GCT、天冬氨酸氨基转移酶AST及胆碱酯酶CHE等）。
1.3 观察指标
测评2组患者的血清生化指标（总胆汁酸TBA、酸氨基转移酶ALT、谷氨酰基转移酶GCT、天冬氨酸氨基转移酶AST及胆碱酯酶CHE等）检测水平。
1.4 统计学
核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组患者的计量资料使用“均值±标准差”的形式，运用t检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组患者的上述指标的对比有统计学含义。
2 结果
观察组患者的ALT、AST 水平均显著高于对照组，P＜0.05；TBA、GCT及CHE、水平均低于对照组，P＜0.05，见表1中数据。
3 讨论
肝脏是人体重要的代谢器官，具有代谢、排泄、解毒等功能，与此同时，肝脏也是人体免疫损伤的靶器官，可在产生和维持免疫耐受中发挥重要作用[6]。自身免疫性肝病系指以高蛋白血症、转氨酶升高、高浓度循环自身抗体为主要临床特征，病因和发病机理至今尚不清楚，既往研究证明，与自身免疫有关的肝脏疾病有密切相关，主要由人体自身免疫反应介导的慢性、进行性肝脏疾病。临床上，自身免疫性肝病主要有自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等多种类型。研究表明，自身免疫性肝病是引起肝衰竭的主要原因，但临床症状不典型，容易造成误漏诊的情况，肝功能受损可在一定程度上降低患者的生活质量， 随着病情恶化甚至可发展为肝癌而致患者死亡。所以及时准确地检查出自身免疫性肝病的自身抗体对诊断和进一步研究自身抗体在自身免疫性肝脏疾病中的作用有利于合理治疗、控制病情进展，降低肝硬化、肝功能衰竭发生率[7]，可以改善患者的生存质量。现阶段，随着医学技术的不断发展，以及实验室新型抗体检测技术的日益普及，临床工作者不断解开这类疾病地秘密，越来越多的自身免疫性肝病患者得到确诊并接受适宜的治疗，而自身免疫性疾病相关自身抗体的检测的重要作用越来越明显。对于肝功异常患者而言，及时进行自身免疫肝病抗体的检测，可起到早诊断，早治疗，早康复的积极作用，意义重大[8]。本研究选取我院收治的自身免疫肝病患者200例（观察组），病毒性肝炎患者200例（对照组）作为研究对象，使用东芝2000分析仪分析两组患者的血清肝功能生化指标（总胆汁酸TBA、酸氨基转移酶ALT、谷氨酰基转移酶GCT、天冬氨酸氨基转移酶AST及胆碱酯酶CHE等）。结果显示，观察组患者的ALT、AST 水平均显著高于对照组，P＜0.05；TBA、GCT及CHE、水平均低于对照组，P＜0.05。
综上所述，肝功能异常患者自身抗体水平检测对肝病诊断及指导治疗具有积极的作用，值得在临床推广普及应用。
【参考文献】：
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论文作者:刘玲玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：肝病论文; 患者论文; 免疫性论文; 抗体论文; 自身免疫论文; 肝功能论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第02期论文;