（建湖县人民医院 江苏 盐城 224700）
【摘 要】目的：探讨热毒宁注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床疗效与安全性。方法：选取我2014年在我院诊治的86例急性支气管炎伴发热的患者，按照随机表分为对照组与观察组，各43例，对照组进行常规治疗联合喜炎平注射液，观察组进行常规治疗联合热毒宁注射液治疗。结果：观察组患者治愈率为95.37%，与对照组的93.07%比较，差异无统计学意义 ( P＞0.05)；对照组中有1例患者出现皮肤瘙痒，经停药后消失。结论：热毒宁注射液治疗急性支气管炎伴发热产生的临床疗效与喜炎平注射液相似，但不良反应较少。
【关键词】急性支气管炎；发热；热毒宁注射液；喜炎平注射液
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）5-0012-01
急性支气管炎是由病毒或细菌等感染、物理、化学性刺激或过敏因素等诱发，通常发生于喉及气管、鼻咽炎或普通感冒等疾病感染之后，且常会伴有发热等临床症状，是临床的常见病，以咳嗽、咳痰、气急喘憋可伴有畏寒发热为主要临床特征，严重者可导致呼吸衰竭、心力衰竭，并可危及生命。常规治疗方法是抗感染及对症治疗。热毒宁注射液是近年来临床上常用的一种治疗急性支气管炎药物，其主要成分有栀子、金银花和青蒿等，具有清热、疏风、解毒的效果，且抗菌、抗病毒效果十分显著[1-2]，用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。我院于2014年治疗急性支气管炎伴发热患者86例，疗效好，不良反应少，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
筛选我院2014年诊治的急性支气管炎伴发热的成人患者86例。观察的所有患者均符合陈灏珠《实用内科学》（第12版）诊断标准，且临床症状包括：咳嗽，发热，体温≥38.5℃，体格检查肺部听诊显示呼吸音较粗，可有散在且不固定的干性和（或）湿性啰音。其中男性患者46，女性40，患者年龄范围在18～65岁不等，平均年龄为39岁。将患者随机分试验组和对照组，平均分配，两组均43人，两组患者一般资料经统计学处理，无显著性统计差异(＞0.05)，具有可比性。.
1.2 治疗方法
两组患者常规治疗方法吸氧、抗感染、化痰止咳平喘对症处理相同，对照组此基础上加用喜炎平注射液500 mg，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1 次/d；治疗组在此基础上加用热毒宁注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250ml 中混匀后静脉滴注（注：热毒宁注射液与其他药物合并使用时，在换药时需先用50ml以上5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管或更换新的输液器），1次/d。两者连续用药5d后观察治疗效果。
1.3 观察疗效与不良反应
观察两组患者临床疗效及不良反应情况。
疗效评判标准：① 显效：临床症状、体征均消失，双肺可有呼吸音增粗，但胸部X线正常；② 有效：临床体征基本消失，症状缓解，肺部的啰音有显著改善，胸部X线基本正常；③ 无效：上述症状均无显著的改善甚至加重[3]。治愈率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组治愈41例(95.37%)， 显效38例(88.37%)，有效3例(7.00%)，无效2例 (4.63%)；对照组患者治愈40例(93.02%)，显效36例(83.72%) 有效4例(9.30%) 无效3例(6.98%)。如表1所示。
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表1两组患者临床疗效对比分析（n，%）
组别 例数（例）显效有效无效有效率（%）
对照组43 38 3 2 95.37
治疗组43 36 43 93.02
注：两组患者总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)
2.2 临床症状与退热时间对比分析
对照组患者体温恢复时间为（2.7±1.7）d，咳嗽消失时间为（3.0±1.1）d，肺部体征消失时间为（3.1±1.4）d；治疗组患者体温恢复时间为（2.9±1.5）d，咳嗽消失时间为（2.9±1.2）d，肺部体征消失时间为（3.3±1.1）d。如表2所示。
表2 临床指标恢复时间比较
组别 例数（例）体温咳嗽肺部体征
对照组432.7±1.73.0±1.1 3.1±1.4
治疗组432.9±1.52.9±1.23.3±1.1
注：两组患者情况分析，差异无统计学意义(P＞0.05)
2.3 不良反应情况
对照组中有1 例患者出现皮肤瘙痒，停药后消失。
3 讨论
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，是临床急诊常见疾病。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多、发热为特征，属于中医外感咳嗽范围。
热毒宁注射液是国家二类新药，其主要成分青蒿、金银花、栀子在药动学上无相互影响，在药效上有协同作用。现代药理学研究表明，三种成分合用具有解热、抗病毒、抗细菌、增强免疫功能等作用[4]。药理学试验（动物实验）表明，热毒宁注射液具有明显抗病毒（流感病毒）、抗菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌等）、解热等作用。
研究结果显示，治疗组患者治愈率为95.37%，与对照组的93.07%比较，差异无统计学意义 ( P＞0.05)；临床各指标恢复时间两组相比较，差异也无统计学意义(P＞0.05)。对照组中有1例患者出现皮肤瘙痒，经停药后消失。表明热毒宁注射液治疗急性支气管炎伴发热产生的临床疗效与喜炎平注射液相似，但不良反应较少，具有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]李强.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J]. 中国医药导报, 2010, 7(12) :250.
[2]赵玉敏, 刘欣. 热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽颊炎85例临床疗效分析[J]. 当代医学, 2010, 16(18): 148-149.
[3]丁晓军, 劳成峰. 热毒宁注射液治疗45例急性支气管炎伴发热效果分析[J]. 当代医学 2012, 18(20): 45.
[4]葛鸣凤. 热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效分析[J]. 临床合理用药, 2014, 7(12): 137-138.
作者简介：
单正旺（1969-），男，江苏盐城人，本科，主管中药师。
论文作者:单正旺
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/10
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