许凤琼
武汉大学中南医院 湖北 武汉 430071
【摘要】 目的 探讨彩色警示标签在麻醉药品管理中使用时的作用。方法 联合我院对特殊药品管理及麻醉科实际状况，采用彩色标签区分麻醉药品。结果 彩色警示标签在麻醉药品管理中方便麻醉医师领取、使用，较过往药品发放方法，节约了时间与人力资源，保证患者用药时间。结论 麻醉科利用彩色警示标签，明显提高了麻醉医师及复苏室护士的工作效率。药品
【关键词】彩色警示标签；麻醉药品；麻醉科；管理作用
麻醉特殊药品有麻醉药物、精神药物、毒性药物、药物类易制毒化学药物和兴奋药物等5类[1]。均具有双面性，可以创造合适手术条件，有效减轻患者疼痛，确保手术顺利进行，对管理药品及配合医师工作中有着重要作用。现代麻醉学是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗的专科学科，而实施现代麻醉学不可避免麻醉用药，随着麻醉学科的发展，麻醉技术不断精进，临床使用麻醉药品种类的增加，特殊药品管理是医疗机构药事管理的重要内容[2]。麻醉科药品的管理是由复苏室负责，其中存放着手术使用的高位药物、特殊药物、精神类以及麻醉药物，复苏室工作确保药品安全管理以及确保手术者方便使用进行彩色警示标签归纳，提高管理效率，现报道如下。
材料与方法
1.1标识签的设计及制作
根据注射器的规格将药品名称、常用剂量、日期、签名等进行标注，且有对应关系，一种颜色、一种规格、一种药品，避免混淆使用。按照标识分为2种，一种规格为35mm14mm大小，用于10ml或5ml注射器，另一种规格为30mm10mm，用于2ml注射器，制作标识签，根据不同颜色选取粘贴式标签进行标识。
1.2 过往药品发放方法
以往麻醉药品开放放置，随意取用，且医护人员责任度不高，手术当日麻醉医师根据当天手术安排，采取麻醉方式情况，选取药品，手术结束时医师将未使用药品进行归类摆放，难以保持药品质量。以往药品发放时存在不良之处是（1）麻醉医师每日如此取药，手术结束进行归类，重复劳动力，降低工作效率，且浪费人力资源。（2）每日交班后麻醉医师均要领取当日药物，集中领药时人多嘈杂，易出现拿错或漏拿等情况发生，增加药物的流动，造成药物的质量水平下降，导致用药时疗效不佳，给患者及医护人员带来时间的浪费。（3）因药品管理不严谨，没有固定药品摆放位置，紧急时用药不便捷，易延误抢救时机。（4）因药品繁多，包装相似，存在极大用错药的风险。（5）术中改变麻醉方式或出现突发情况时，重新取药，影响手术进程。（6）手术结束时归纳药品，易引起错误放置或药物过期等情况。
1.3 彩色警示标签在麻醉药品管理方法
使用彩色标签用于区分药物，同时注意无菌操作原则，抽取药物后注意核对药物名称及安瓿瓶身，以免出现差错，按照药品名称，注明清晰的抽药时间、签名等，遵医嘱采用药物。采取管理方法时可使用如新斯的明拮抗非去极化肌肉松弛药，定为紫色标识。硫酸阿托品拮抗新斯的明导致反射性心率降低，定为蓝色标识。尼卡地平注射液临用于床高血压处理，定为灰色等标识等。
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1.4麻醉药品管理特点
麻醉药品管理主要做到分别归类，以领用、存放、每日发放、质量检查等要求，并贴上标签，将一些部分常用药按照基数固定，放置每个手术间，便于危机使用。要求严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品管理法》规定进行相应管理，复苏室护士管理专柜加锁专位放置、专人管理、每月定期质量检查处理[3]。采取管理流程为（1）每日交班后麻醉医师到复苏室与护士领用及核对当天手术间麻醉药品，进行严格核对并要求麻醉医师在麻醉登记本处登记签名。（2）若术中出现突发事件，麻醉师可按照手术中状况，自行取用所需药物。（3）每日要求麻醉师下班前执行药品使用明细单的填写及核对药品数量。（4）复苏室护士注意药品有效期、溶液有无浑浊等检查，保证先出先用，防止药品失效。（5）夜间预留麻醉管理间。有效核对制度，每日进行统计使用药品、消耗量、回收等，最大程度减少多收、漏收、少收等事件，其中管理人员有高度责任感，掌握全面专科药品知识，促进麻醉工作有序进行。
结果
麻醉管理制度在现代麻醉学科的发展建立起一种新的工作环境，对严格要求医护人员，管理药品及配合医师操作方面发挥着重要作用，从每个药物环节做起，安全之余，兼顾效率，真正达到方便使用、及时供应、方便归还的目的。
讨论
通过采取药品交接流程，使用彩色警示标识，可有效节约麻醉医师领取药品的时间，将工作重心转移至管理患者，若手术中出现紧急情况或临时更改手术麻醉方式等操作时，麻醉医师取药可忙而不乱，减少拿错药风险，明显节约了时间与人力资源，保证患者用药时间[4]。采用麻醉管理，可有效改善恢复室病人繁多、病情急、周转快、用药速度快、用药要求高等情况，彩色警示标签可随时准备，对高危药物、精神类药物、镇痛药物进行管理，不仅保证手术麻醉用药的准确，同时对麻醉药品流通、药物滥用、使用等环节上的缺陷，有效减少，因此有着醒目颜色及药品名称的彩色警示标签，一旦下达医嘱可立即准确找到相应药品，也便于抽取药物及使用药物时三查七对，防止抽错、用错等事件出现。使管理药品制度化、规范化有效提高医疗质量、有效保证患者用药安全有[5]，明显提高了麻醉医师和复苏室护士的工作效率。
参考文献
[1]龙艳婷,谢玉珍.药品共同管理模式在麻醉科中的应用效果[J].临床医学工程,2017,24(12):1785-1786.
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[3]黄成,唐松华.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中医药管理杂志,2017,25(11):156-157.
[4]沈微烨,费建平.彩色警示标签在麻醉科药品管理中的作用[J].护理实践与研究,2017,14(05):111-113.
[5]江琦,蔡建龙,夏伟峰. 麻醉科药品安全存在的问题与应对措施研究[J]. 中医药管理杂志,2018,26(04):66-68
杨春兰，女，重庆，大学本科，医院药学，药师，川北医学院附属医院，四川省南充市文化路63号，
论文作者:许凤琼
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/9
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