【摘要】 目的 评价中医中药早期干预治疗高血压的临床疗效。方法 选取230 例高血压患者按随机数字表法分成研究组和对照组各115例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时行中医药辩证治疗。对比两组的治疗效果。结果 研究组治疗的总有效率为94.78%，高于对照组的86.96%（P<0.05）。结论 中医中药早期干预可有效的提高对高血压的治疗效果。
【关键词】中医；中药；高血压【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0494-01
中医中药是目前针对高血压的常用干预措施，我们在常规治疗的基础上对高血压患者行中医辨证治疗，获得了满意的临床疗效，有关情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014 年3 月-2015 年2 月收治的230 例高血压患者按随机数字表法分成研究组和对照组各115 例。研究组中男性67 例，女性48 例；年龄42-81 岁，平均（58.79±12.46）岁；病程1-23 年，平均（10.29±1.56）年；治疗前收缩压151-183mmHg，平均（169.86±43.61）mmHg；舒张压95-126mmHg，平均（110.38±21.93）mmHg。对照组中男性71 例，女性44 例；年龄43-85 岁，平均（59.06±12.83）岁；病程1-20 年，平均（10.18±1.84）年；治疗前收缩压150-185mmHg，平均（168.51±42.92）mmHg；舒张压98-128mmHg，平均（112.49±22.37）mmHg。所有患者均为原发性高血压，均参照《中国高血压防治指南2010 版》[1]中的诊断标准确诊，两组在年龄、性别、病程等方面无明显差别（P>0.05）。
1.2 方法 对照组实行常规治疗，即卡托普利（由广东华南药业集团有限公司生产，国药准字号为H44020747，规格为25mg*100s）1 片/次，2 次/d。研究组在对照组的基础上根据证型采用中医中药于患者治疗第1d 即开始进行干预：（1）肝阳上亢 治法为平肝熄风、凉血泻火。方药组成为龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草、生赭石、泽泻、车前子、草决明、白蒺藜、赤芍，肝火过甚者可重用龙胆草、黄芩、栀子、生赭石；肝气郁结者去栀子和车前子，另加香附、郁金、厚朴。（2）脾肾阳虚 治法为健脾燥湿、益气化痰。方药组成为仙灵脾、天麻、半夏、仙茅、巴戟天、白术。气虚者加党参、黄芪；肾阳虚寒者加附子、肉桂、杜仲。（3）阴阳两虚 治法为滋肾阴、补肾阳。方药组成为当归、川芎、何首乌、桑寄生、淫羊藿、续断、杜仲。（4）痰湿中阻 治法为化痰降浊、调肝健脾。方药组成为旋复花、代赭石、半夏、橘红、枳实、竹茹、茯苓、黄芩、槟郎、瓜蒌、南星、天麻、钩藤。两组的治疗时间均为4 周。1.3 观察指标及判定标准 观察指标为治疗效果，参照文献[2]拟定。显效：所有临床症状均完全消失，血压降至正常范围；有效：临床症状较治疗前有明显减轻，舒张压较治疗前降低20mmHg，但未达正常范围；无效：临床症状较治疗前无明显变化或加重，血压较治疗前无降低或升高。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理 所有数据均由SPSS13.0 软件处理，计量资料用( x ± s )表示，差异性比较采用t 检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果 研究组治疗的总有效率较对照组高，见表1。
表1 两组治疗效果比较 （例%）
3 讨论 高血压发病率在近年来呈现明显的增加趋势，且发病年龄日益年轻化[3]。该病是多种心脑血管疾病的高危因素之一，给患者的身体健康和生活质量均造成严重影响。高血压属中医“眩晕”、“头痛”的范畴[4]，认为其病机主要为气血阴阳失调，使脑髓空虚，脉络失养，致使清阳不展或清窍不利。我们在常规治疗的基础上对115 例高血压患者实行根据中医辩证给予中药进行治疗，与常规治疗的一组相比较，治疗的总有效率明显得以提升。中医诊治疾病以整体观念和辨证论治为基础，在明确高血压患者主要症候的基础上，根据症状辩证给药，并随证进行加减，不但针对性强，且还可兼顾到患者的个体差异，从而有效的提高了对患者的治疗效果，.值得开展。
参考文献：[1] 刘力生．中国高血压防治指南2010 版[J]．中华高血压杂志，2011，19(8)：701．[2] 苏卫．天麻钩藤饮加减治疗高血压病35 例临床观察[J]．云南中医中药杂志，2014，35(7)：28．[3] 王丽君，阿日克，赵慧玲．中医药治疗原发性高血压的研究现状[J]．国际中医中药杂志，2013，35(7)：650-653.[4] 张治军，张育文．中医辨证治疗高血压100 例临床疗效观察[J]．医学美学美容（中旬刊），2014，14(5)：42-44.
论文作者:杨柳英
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/27
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