孟昭林
（江苏省泗洪县人民医院妇产科，江苏223900）
【摘要】目的 探讨产妇会阴切口清洁与消毒方法的最佳护理效果。方法 收集100 例自然分娩产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组产妇高锰酸钾和温开水按1：5000 的浓度给病人做会阴冲洗。观察组产妇使用0.5% 的碘伏和温开水按1：9 的浓度，用大棉棒蘸取稀碘伏液给病人擦洗。两组产妇在护理完成后比较两组产妇的护理效果、并发症发生率以及产妇对护理的满意程度。结果 两组产妇在经过护理后均有一定的护理效果，但观察组产妇的护理总有效率98% 明显优于对照组产妇的护理总有效率80%，同时观察组产妇的并发症发生率4% 明显优于对照组产妇的并发症发生率12%，观察组产妇的满意程度评分8.52±1.48 明显优于对照组产妇的满意程度评分5.03±1.26 分。所有差异均为显著性差异（P ＜ 0.05），有统计学意义。结论 在临床对正常分娩产妇进行护理的过程中，通过使用0.05% 的稀碘伏液对产妇的会阴切口进行擦洗的形式能够更好的对产妇进行护理，降低产妇并发症发生率，提升产妇的舒适度和满意度，在临床上值得推广应用。
【关键词】产妇会阴切口；清洁方法；碘伏消毒；最佳护理效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0117-02
在临床对产妇进行分娩的过程中，会阴侧切在大部分的情况下都会使用[1]。以前，我院对会阴侧切产妇进行护理的过程中，是使用高锰酸钾和温开水按1：5000 的浓度为病人冲洗会阴，进行消毒，但在以往的研究中发现使用这种方式对产妇进行术后护理的效果往往不佳[2]。自2013 年7 月开始，我院对会阴侧切产妇在术后护理的过程中，使用0.05% 的稀碘伏液擦洗会阴的方法进行护理，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2013.7 月-2014.7 月间收治的行会阴侧切进行分娩的产妇100 例， 产妇年龄为22-35 岁， 平均年龄为25.56±1.32岁。将所有产妇随机分为观察组和对照组，各50 例。对照组产妇年龄为22-33 岁，平均年龄为25.06±1.36 岁。观察组产妇年龄为25-35 岁，平均年龄为25.98±1.46 岁。两组产妇的一般资料无显著性差异（P ＞ 0.05），有可比性。
1.2 护理方法
在本次研究中，两组产妇的会阴切口护理工作均需要在产后的第1d 开始进行。在此基础上对照组产妇使用常规的消毒方法，即使用高锰酸钾和温开水按1：5000 的浓度，给病人做会阴冲洗，冲洗过程中需用卵圆钳夹消毒纱布进行擦洗，会阴水肿的患者需要使用25% 的硫酸镁对会阴切口进行湿敷，同时需要在此过程中防止洒湿床单元，用便盆置于产妇臀部下方，并对产褥垫进行固定，上下午各一次，在产后的3-5d 左右可以将产妇的会阴外缝线进行拆除，在期间需要每天进行观察，并针对产妇的实际情况进行相应的处理。
观察组产妇需要使用0.5% 的碘伏和温开水按1：9 的浓度，用大棉棒蘸取给病人擦洗，在实际的护理过程中需要使用0.5% 的碘伏以及50℃的温开水按照1:9 的浓度，配成39-41℃的0.05% 稀碘伏液，使用大棉棒对产妇的会阴部位进行相应的擦洗工作，上下午各一次，在洗完后需要为产妇更换产褥垫，同时需要嘱咐产妇保持会阴部位的清洁，当产妇每次大小便后以及需要更换产褥垫的过程中，需要自行使用温开水对会阴部位进行冲洗。两组产妇护理完成后比较两组产妇的护理效果以及并发症发生率和产妇对护理的满意程度。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：产妇临床症状全部消失，产妇无任何不适发生。有效：产妇临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：产妇临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录产妇的并发症发生率以及产妇对治疗的满意程度评分，满分为10 分。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2 检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组产妇经过治疗后均有所好转，但观察组产妇的治疗效果、并发症发生率以及产妇对治疗的满意程度均明显优于对照组产妇，如表1、2 所示：
3. 讨论
在临床对产妇进行分娩的过程中，会阴侧切在大部分的情况下都会使用。对于会阴侧切而言，是一种全新的分娩方式，是在产妇的会阴部位作出一条楔形的切口。会阴的切开不仅仅包括侧切，同时也包括了会阴的中切[3]。通过会阴侧切的形式，能够在临床的分娩过程中较好地避免产妇出现会阴撕裂等情况，并能够保护产妇的盆底肌肉，同时在外科手术过程中也能够更好的对产妇进行愈合以及修补，对产妇而言有着极为重要的意义[4]。但在实际的会阴侧切手术完成后，产妇的会阴切口由于长时间的暴露在空气中，不可避免会出现感染或发炎等情况，这些情况的产生均会极大的影响到产妇在实际的分娩完成后的恢复以及护理，甚至会造成产妇出现会阴感染等严重后果，影响到产妇在分娩后的正常恢复以及护理[5]。在本次研究中，对照组产妇在手术完成后需要使用常规的护理方法即使用1：5000 的高锰酸钾液对会阴切口进行护理，观察组产妇在手术完成后需要使用0.05% 的稀碘伏液对会阴切口进行消毒处理。两组产妇在护理完成后我们发现，观察组产妇的护理总有效率98% 明显优于对照组产妇的护理总有效率80%，同时观察组产妇的并发症发生率4% 明显优于对照组产妇的并发症发生率12%，观察组产妇的满意程度评分8.52±1.48 明显优于对照组产妇的满意程度评分5.03±1.26 分。这说明在对会阴侧切产妇在实际的会阴切口护理过程中，使用0.05% 的稀碘伏液消毒护理的方法效果更佳，在临床护理的过程中值得推广应用。
参考文献
[1] 李俊华. 产后会阴切口早期碘伏持续湿敷的疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,(35):495-495,496
[2] 池映雪. 碘伏液湿敷配合红外线热疗对降低会阴切口缝合术后感染率的作用分析[J]. 中国卫生产业,2013,(29):82,84
[3] Kdous M,Hachicha R,Iraqui Y et al.Necrotizing fasciitis of theperineum secondary to a surgical treatment of Bartholin's gland abscess[J].Gynecologie, obstetrique & fertilit,2005,33(11):887-890
[4] Kristin L. Long,Leah Gilligan,Kasey M. Cox 等.Characteristicsof Children Referred for Drainage of Sub-cutaneous Soft TissueInfections[J].International Journal of Clinical Medicine,2013,04(07)
[5] Aluwihare, A. P..Imperforate anus in male children: a newoperation of primary perineal rectourethroanoplasty.[J].2008
论文作者:孟昭林
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：产妇论文; 会阴论文; 切口论文; 发生率论文; 对照组论文; 过程中论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;