【摘要】目的：探讨连续性护理在改善心肌梗死患者出院后心绞痛发作情况及生活质量中的应用效果。方法：选取2015年5月—2016年5月在我院进行治疗的心肌梗死患者80例，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者治疗中采取常规护理的方法护理，观察组患者则采取连续性护理干预的方法进行护理。结果：两组患者出院3个月后，对照组SAQ评分中：活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、治疗满意程度明显低于观察组，P＜0.05，具有统计学意义，而在依从率的对比上，观察组患者依从率明显高于对照组的82.5%，达到95%，对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：连续性护理能有效改善心肌梗死患者出院后心绞痛发作情况和生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】连续性护理；心肌梗死；心绞痛发作；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0157-02
心肌梗死是心内科常见疾病之一，属于常见的一种冠心病类型，主要是指由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌急性坏死。该病起病急促、发展速度快，若得不到及时的救治，很容易导致心力衰竭甚至是死亡。如若护理不当，心肌梗死患者出院后很容易发作心绞痛，这对心肌梗死患者的生活质量产生了严重的影响[1]。本次研究的主要目的是探讨连续性护理在改善心肌梗死患者出院后心绞痛发作情况及生活质量中的应用效果。选取2015年5月—2016年5月在我院进行治疗的心肌梗死患者80例，作为本次研究对象，研究具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月—2016年5月在我院进行治疗的心肌梗死患者80例，作为此次研究对象。在患者和家属知情的情况下将所有患者分为两组，记为对照组和观察组，每组患者40例。其中观察组中男25例，女15例，平均年龄59.23±2.89岁；对照组中男24例，女16例，平均年龄60.15±1.48岁。所有两组患者在性别、年龄等基本资料比较方面无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在进入医院之后，均实施相同的治疗，在病情得到缓解后出院。对照组患者在住院期间进行常规护理，主要包括饮食护理、患者休息调配、患者日常生活护理等。而对于观察组患者则采取连续性护理，即在住院期间接受常规护理，出院后进行连续性护理干预，通过每周一次的电话或者入户随访方式展开，为期2个月，具体措施包括[2]：（1）随访档案。针对观察组患者建立专门的持续性护理小组，然后对患者的联系方式进行采集，同时记录聊天中重要信息，建立专门的患者随访档案。（2）用药指导。在出院前，对患者及其家属讲解药物服用细则，通过后期电话或者随访的方式督促和检查患者的用药情况；（3）日常生活护理和运动护理。出院后仍然对患者生活方式进行适当干预，根据不同患者情况制定不同的干预方案，同时督促和培养患者健康生活方式；（4）饮食干预。在住院期间和出院后，对患者的饮食进行把关，制定营养参考方案。（5）心理干预。通过加强医患沟通，护理人员对患者的不良情绪加以疏导，缓解患者的焦虑紧张情绪。
1.3 观察指标
对两组患者出院3个月后采用SAQ评分的方法，来分析患者心绞痛发作情况，分析指标为：活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、治疗满意程度等，评分越高，表示患者生存治疗越好。然后对患者出院后的依从性进行分析，在综合服药情况、饮食情况、心理情况以及运动情况、复查效果等方面进行分析判断，指标为：完全依从（所有方面都依从）、部分依从（至少有3方面依从）、不依从（依从少于2方面），依从率=完全依从率+部分依从率。
1.4 统计学方法
首先对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，用统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
两组患者出院3个月后，对照组SAQ评分中：活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、治疗满意程度明显低于观察组，两组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，具体如下表1所示。
3.讨论
心肌梗死在冠心病中属于较为严重的类型，多发于中老年患者。心肌梗死患者主要表现为胸后骨剧烈疼痛或者上肢、上腹部以及下颌出现不适等情况。心肌梗死引发的并发症很多，且发病率逐年上升，给患者的生命健康和生活质量带来较为严重的影响。心肌梗死患者治疗和恢复时间较长，因此在该段时间进行有效的护理是很有必要的。也有研究表明，在住院和出院后进行持续的周到细致护理干预，能够有效改善患者恢复速度，提高康复率[3]。
连续性护理[4]是目前兴起的先进护理模式，针对心肌梗死患者来说，有较为显著的作用。这种护理方式能够通过不同的患者病情，专门设计针对性的系统化护理方案，将住院期间和出院后一段时间的护理结合在一起，提高护理效率和效果。连续性护理具体护理内容包括：（1）成立专门的连续性护理干预小组。（2）根据患者的基本情况建立专门的连续性护理方案，同时对患者及其家属在出院前进行健康教育和注意事项嘱咐。（3）药物指导。（4）饮食指导。（5）运动指导。（6）心理指导。连续性护理可以对患者的整个恢复过程，进行全面的系统化的连续干预，保证健康教育的完整性和连续性，充分发挥护理的效果，提高患者和家属的疾病护理知识，进而提升依从率和康复率[5]。
本文研究也表明，经过连续性护理后，观察组出院3个月后生活质量明显优于对照组，各项指标评分对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；在依从率对比上，观察组依从率也明显高于对照组，达到95%，而对照组仅为82.5%，对比具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，连续性护理能够提高患者依从率，有效改善心肌梗死患者出院后心绞痛发作情况，提高生活质量，值得医院临床推广应用。
【参考文献】
[1]牛爱军.连续性护理在改善心肌梗死患者出院后心绞痛发作情况及生活质量中的效果观察[J].中国医药指南，2016，03:244-245.
[2]刘艺.连续性护理对心肌梗死患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，01:242-243.
[3]叶春妍.连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J].中国民族民间医药，2015，08:156-157.
[4]张明明，杨茹，唐丽君，张晶，孙培培，王金婉.连续性护理在108例心肌梗死患者中的应用效果[J].社区医学杂志，2016，19:85-86.
[5]白瑞莉.PDCA护理对心肌梗死患者自我效能感及心绞痛发作的影响[J].慢性病学杂志，2016，09:1004-1006.
论文作者:谷丽丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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