联勤保障部队第九二四医院 541002
【摘 要】目的：分析顽固性高血压联合用药治疗的临床治疗效果。方法：挑选2017年12月-2019年3月进入我院治疗顽固性高血压的病患进行研究，共计100例，将其以选择的治疗方式分为两小组，即研究组与对照组，两组病患均给予常规降压治疗，对照组在此基础上给予螺内酯，研究组病患在对照组基础上联合苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果：对比两组病患的治疗效果，研究组病患的治疗有效率比对照组高，研究组有效例数为47例，占本组总例数的94.00%，对照组病患的有效例数为39例，占本组总例数的78.00%，统计学有对比意义P＜0.05。结论：顽固性高血压运用螺内酯联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗法可改善病患的临床症状，提升治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】顽固性高血压；联合用药；治疗效果
顽固性高血压在临床中也被称之为难治性高血压，此疾病在临床中较为常见，约占高血压人群的5-18%左右。对于高血压病患而言若未对其血压给予及时性的控制极易引发严重后果，比如高血压并发心脑血管疾病会引发较高的死亡率。为此，控制血压在正常水平内对病患的生命安全是相当重要的。本文具体对收治的100例顽固性高血压病患进行研究，分析联合用药治疗的临床有效性，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院于2017年12月-2019年3月进入我院治疗顽固性高血压的100例病患进行研究，全部入选病患被分成不同的研究小组，即对照组与研究组，各小组分别有病患50例，对照组有22例男病患，有28例女病患，本组病患的年龄为38-73岁，平均年龄（56.72±8.53）岁；研究组有21例男病患，29例女病患，年龄为39-74岁，平均年龄（55.90±8.85）岁。纳入标准：所有病患均符合临床对顽固性高血压的症状标准，且自愿参与研究签署知情同意书。对研究组与对照组病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
两组病患均采用常规降压药进行治疗，对照组病患在此基础上每天给药20-40mg螺内酯，研究组联合苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，具体如下：
病患首选服用2周安慰剂实施药物洗脱，再服用苯磺酸左旋氨氯地平片与螺内酯，螺内酯的起始用量为20mg，每天给药一次，对于血压控制不佳的病患可将给药剂量增加至每天40mg。苯磺酸左旋氨氯地平片的给药剂量为2.0mg，每天给药一次。记录病患的血压情况，连续治疗4周。
1.3评定方法
根据卫生部所制定的心血压管药物治疗评定标准对病患的治疗效果进行评价，有效即舒张压降低＜10mmHg并降到正常范围内，或收缩压降低度≥30mmHg，或舒张压降低10-19mmHg。
1.4统计学方法
本研究全部数据均采用SPSS19.0处理软件加以统计分析，±s代表数据的计量资料，同时采用X²对数据差进行检验。结果呈现P＜0.05时，说明结果明显，有一定的统计学意义P＜0.05。
2.结果
对比两组病患的治疗效果，研究组病患的治疗有效率比对照组高，研究组有效例数为47例，占本组总例数的94.00%，对照组病患的有效例数为39例，占本组总例数的78.00%，统计学有对比意义P＜0.05。
对比两组病患治疗前与治疗后的心率、血压变化情况，两组病患治疗前舒张压、收缩压以及心率对比差异不大P＞0.05，治疗后，研究组病患的各项改善情况均优于对照组，其中，研究组舒张压为（68.62±8.00）mmHg，对照组为（79.62±8.43）mmHg，研究组收缩压为（106.44±13.46）mmHg，对照组为（119.75±18.35）mmHg，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，详情参见表1。
3.讨论：
顽固性高血压可引发严重的猝死与心律失常，为病患的生命安全造成严重的威胁，苯磺酸左旋氨氯地平片运用于顽固性高血压病患中具有良好的抗氧化功能，对心功能有极佳的保护作用。而螺内酯在临床中被当作保钾利尿剂所使用，它在降压与利尿的作用上相对较弱，然而，有研究调查显显示，小剂量螺内酯可具有醛固酮抗拮抗作用，对血管平滑肌的张力具有一定的效果，预防血管重构。
本研究中，对照组在此基础上给予螺内酯，研究组病患在对照组基础上联合苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，从治疗效果来看，研究组病患的总效率高于对照组。同时，研究组治疗后的心率、血压改善情况也比对照组更佳，其中，研究组舒张压为（68.62±8.00）mmHg，对照组为（79.62±8.43）mmHg，研究组收缩压为（106.44±13.46）mmHg，对照组为（119.75±18.35）mmHg，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。
由上可见，螺内酯联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗法实施于顽固性高血压中可控制病患的血压情况，提升治疗效果，具有临床推广价值。
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论文作者: 杨行星 卢红霞 蔡林通讯作者
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：病患论文; 顽固性论文; 高血压论文; 对照组论文; 内酯论文; 例数论文; 地平论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;