（湖南石门县中医医院 糖尿病科 湖南常德 415300）
摘要：目的 研究和分析糖尿病肾病患者的护理措施。方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者90例为对象进行研究，利用计算机随机分为两组，即观察组与对照组，各45例。观察组采取护理干预，即心理护理、透析护理、血糖监测、健康宣教等措施，而对照组采取常规护理。对比两组各项指标变化以及护理满意度。结果 观察组血肌酐水平、糖化血红蛋白水平、24h尿微量白蛋白水平以及护理满意度等，与对照组相比明显较好，且对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者采用护理干预措施后，其各项指标，即血肌酐水平、糖化血红蛋白水平、24h尿微量白蛋白水平等改善显著，且能够达到较高的护理满意度，值得推广于临床应用。
关键词：糖尿病肾病患者；护理干预措施；效果
对于糖尿病患者而言，一种常见的并发症即为糖尿病肾病，该病症的特点主要为病情复杂，且病程相对较长【1】。而此类患者在病程延长，就会出现生活不能自理、听力以及视力下降的情况，因此会对患者的生存质量产生十分严重的影响【2】。因此本文对糖尿病肾病患者的护理措施进行了研究和分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取社区老年慢性病患者90例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各45例。其中，对照组男患者27例，女患者18例，年龄为60-83岁，平均年龄为 （70.12±3.18）岁。观察组男患者23例，女患者22例，年龄为61-85岁，平均年龄为 （71.23±2.27）岁。两组基础资料如性别、年龄等，比较差异不显著，P>0.05无统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组采取常规措施进行护理，即对患者病情变化进行密切观察，严密监测和控制其血糖水平。而观察组采取护理干预措施，即（1）血糖监测。一般而言，当患者血糖升高时，会减弱肾功能，因而血糖监测非常关键。通过血糖监测，护理人员可按照患者病情变化对使用胰岛素的量进行合理的调整，以确保其血糖平稳。同时指导患者合理的饮食和运动，并监测其血脂水平。（2）心理护理。即对患者的实际情况进行详细的了解，并通过加强沟通和交流，详细掌握患者的各项需求，同时对其心理焦虑、不安以及其他不良情绪等，采取适当的方式进行消除或者缓解，以确保患者保持良好的心态，这样才能在护理过程中达到较高的依从性。（3）透析护理。通常此类患者需接受透析治疗，而在治疗的过程中，护理人员先要评估患者的内瘘血管，且针对患者存在的持续性代谢紊乱等，需采取适当的措施加以应对，透析时要确保一次性穿刺成功，以避免多次损伤患者的血管，从而有效的预防发生感染。（3）健康宣教。由于大多数糖尿病肾病患者为老年人，且其思维能力、听说能力等逐渐衰退，因此针对实施常规的健康宣传教育不能获得理想效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此可以通过图片、视频的形式，向患者详细的接受该病症的相关知识，以确保患者能够对糖尿病肾病有较高的认知度。
1.3观察指标
对比两组各项指标变化以及护理满意度。各项指标包括：即血肌酐水平、糖化血红蛋白水平、24h尿微量白蛋白水平等。护理满意度分为：满意（90-100分）、基本满意（70-90分）、不满意（<70分）。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数·100%。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据采用统计学软件spss22.0进行处理。计量资料t值检验，计数资料卡方检验，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组各项指标对比
结束护理后，观察组血肌酐为（67.24±12.01）umol/L、糖化血红蛋白为（7.21±0.01）%、24h尿微量白蛋白为（1.24±0.46）g，而对照组血肌酐为（79.14±13.02）umol/L、糖化血红蛋白为（9.31±0.21）%、24h尿微量白蛋白为（3.65±0.63）g，观察组与对照组相比明显较好，且对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组护理结束后，其满意度与对照组相比明显较高，且对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组护理满意度对比[例（%）]
组别 例数满意基本满意不满意满意度（%）
观察组45 25 18 2 95.56%（43/45）*
对照组45 18 16 11 75.56%（34/45）
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
近些年，临床上糖尿病肾病的发病几率正逐渐升高，而作为糖尿病的常见并发症之一，其给很多患者的身体健康以及生命安全均产生了一定的影响【3】。而针对此类患者采取护理干预措施及时进行针对性护理非常关键【4】。而在临床上，护理干预措施是根据患者的实际情况以及病情变化等，制定出的针对性的护理方案，其要求护理人员具有较强的专业知识基础以及专业的临床判断能力，因此是一种高效的个性化护理模式，主要包括心理护理、透析护理、血糖监测、健康宣教等措施，这对于糖尿病肾病患者而言具有十分重要的临床价值和意义【5】。
本文的研究中，观察组血肌酐为（67.24±12.01）umol/L、糖化血红蛋白为（7.21±0.01）%、24h尿微量白蛋白为（1.24±0.46）g，而对照组血肌酐为（79.14±13.02）umol/L、糖化血红蛋白为（9.31±0.21）%、24h尿微量白蛋白为（3.65±0.63）g，观察组与对照组相比明显较好，而观察组护理结束后，其满意度与对照组相比明显较高，且对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，糖尿病肾病患者采用护理干预措施后，其各项指标，即血肌酐水平、糖化血红蛋白水平、24h尿微量白蛋白水平等改善显著，且能够达到较高的护理满意度，值得推广于临床应用。
参考文献
[1]梁引弟. 提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J]. 当代医学，2013，18：131-132.
[2]马晓燕. 老年糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，80：297.
[3]郭俊云. 舒适护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，39：194.
[4]张丽薇. 提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J]. 糖尿病新世界，2015，01：182.
[5]王应，刘从国，程蓉，张潇. 糖尿病肾病患者血液透析中血压变化特点及护理措施探析[J]. 海军医学杂志，2015，04：334-336.
论文作者:任帅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 措施论文; 满意度论文; 白蛋白论文; 对照组论文; 血红蛋白论文; 糖尿病肾病论文; 《航空军医》2017年第8期论文;