（剑阁县中医院 四川 广元 628317）
【摘要】 目的：对中西医结合治疗肛瘘的研究进展予以分析和探讨。方法：将2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肛瘘患者86例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。所有患者均为高位肛瘘，均使用挂线手术进行治疗，对照组在术后采用常规的治疗方法进行治疗，观察组在术后使用中药超声雾化熏洗法进行治疗。对两组患者的治疗有效率进行观察和比较，另外观察两组患者的不良反应情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过中西医结合治疗肛瘘效果显著，不良反应发生率低，患者的恢复情况较好，能够很好的保持患者括约肌的完整性，且不容易复发，值得我们在临床上进一步的推广和研究。
【关键词】中西医结合；肛瘘；挂线手术；中药超声雾化熏洗
【中图分类号】R657.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0036-02
The research progress of combining traditional Chinese and western medicine treatment of anal fistula
Fan Yifeng .
Jiange County Hospital of Sichuan Guangyuan, 628317
【abstract】 Objective To review the research progress of combining traditional Chinese and western medicine treatment of anal fistula, analysis and discussion. Methods Between January 2015 and December 2015 in our hospital during the treatment of anal fistula patients 86 cases randomly divided into two groups, observation group and control group respectively. Two group patients were used to hang line surgery treatment, the control group in the conventional treatment methods for postoperative treatment, observation group after surgery method of ultrasonic atomization fumigation treatment using traditional Chinese medicine. For the treatment of patients with two groups of efficient observation and comparison, in addition to observe the adverse reaction of two groups of patients. Results The patients with the treatment of patients with efficient observation group was obviously higher than that of control group, and P < 0.05, the difference is statistically significant. Conclusion By means of combining traditional Chinese and western medicine treatment of anal fistula, low incidence of adverse reactions, patients had good recovery, can very good to keep the integrity of the patients with sphincter, and not easy to relapse, deserve our further study and promotion in clinic.
【Key words】 Combine traditional Chinese and western medicine; Anal fistula. Hang line operation; Traditional Chinese medicine (TCM) ultrasonic atomization fumigation
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，发生在肛门直肠周围，通常是由于脓肿溃破或者切开引流所导致的[1]。瘘管多弯曲复杂，而肛瘘患者的病变位置往往较高，这就增加了肛瘘患者的治疗难度。在以往的治疗过程当中，使用内服、外敷、洗浴等方法效果均不太明显，采用挂线手术进行治疗效果比较明显，但是该手术具有一定的风险，术后容易产生并发症。本次研究通过对2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肛瘘患者86例进行回顾性分析，旨在对中西医结合治疗肛瘘的研究进展予以分析和探讨。具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肛瘘患者86例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。所有患者均为高位肛瘘，均使用挂线手术进行治疗，对照组43例患者，男23例，女20例，年龄37～78岁，平均年龄为（53.7±3.8）岁，在术后采用常规的治疗方法进行治疗；观察组43例患者，男24例，女19例，年龄36～75岁，平均年龄为（52.1±4.1）岁，在术后使用中药超声雾化熏洗法进行治疗。两组患者的年龄性别等一般资料差异无统计学意义，且P>0.05，具有可比性。两组患者均对本次研究知情且签署了知情同意书。
1.2方法
两组患者均使用挂线手术进行治疗，对照组患者在手术后使用清水对肛门周围进行常规的清洗。观察组患者在术后使用中药超声雾化熏洗法进行治疗，中药组方为紫草、醋艾叶、黄柏各20g、明矾30g、芒硝40g、苦参50g。
1.3观察指标
将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效三种；（1）显效：经过治疗后患者的临床症状消失，而且创口完全愈合；（2）有效：经过治疗后患者的临床症状出现了明显的改善，而且创口基本上愈合；（3）无效：经过治疗后患者的临床症状没有明显的改变，创口没有愈合，甚至有恶化加重的现象。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对数据进行处理，计数资料用n表示，用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。
3.讨论
肛瘘是一种并发症较多，复发率较高的一种疾病，处理起来难度较大。手术分低位和高位肛瘘之分，低位直接切除瘘管，高位为切开配合挂线或切缝引流术。我国的传统中医认为由于湿毒余热的存在，而导致蕴结不散，血行不畅，是导致肛瘘发生的最主要原因[2]。肛瘘对患者的正常生活和生活质量都造成了严重的影响，如何有效的治疗肛瘘就显得尤为重要。肛瘘挂线手术是目前治疗肛瘘最为有效的一种方法，但是由于术后对患者的持续牵拉会对患者造成剧烈的疼痛和不适。由于高位肛瘘在进行手术后会严重损伤患者的括约肌，有的甚至会引起大便失禁，导致患者感受非常痛苦，严重影响患者的生活质量，单一使用西医进行治疗已经不能满足患者的需求了，在手术后对患者进行超声雾化中药熏洗，中药超声雾化熏洗法可以促进患者的血液循环，让药物直达患者的脉络，使药效可以直达病灶，能够明显减轻患者的疼痛，使坏死组织迅速脱落，促进新生组织的生长，加快患者的恢复速度[3]。中药可以凉血解毒、清热利湿、活血化瘀，能够有效预防患者出现局部感染，可以减轻患者创口的水肿，促进蛋白质的凝固，促进患者创口的愈合。
本次研究通过对2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肛瘘患者86例进行回顾性分析，旨在对中西医结合治疗肛瘘的研究进展予以分析和探讨。发现观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。通过本次研究我们可以看出，对肛瘘患者使用挂线手术进行治疗，并且在术后使用中药超声雾化熏洗法进行治疗，取得了良好的治疗效果。相对与传统的中医来说，西医治疗的见效速度比较块，但是很容易产生副作用和引发并发症，而且治疗后的复发率会比较高。中医疗效缓慢，很多患者不愿意接受，但是中医治疗的效果显著，不容易出现并发症和治疗后极容易复发的情况。因此，我们在治疗肛瘘的过程当中，采用中西医结合的方法进行治疗，取得了极大的进展。通过中药超声雾化熏洗可以很好的清热解毒，消肿止痛，在整个治疗过程当中，操作起来更加方便，而且治疗的痛苦较小，加快了挂线手术后的伤口恢复速度。西医见效时间短，见效速度快，很多患者都选择西医进行治疗。
综上所述，通过中西医结合治疗肛瘘效果显著，不良反应发生率低，患者的恢复情况较好，能够很好的保持患者括约肌的完整性，且不容易复发，值得我们在临床上进一步的推广和研究。
【参考文献】
[1]王明盛.中西医结合治疗肛瘘46例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(23):71.
[2]刘秋江，谢翔宇，林康泉等.中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床效果及预后[J].中国医药导报，2015，12(36):133-136.
[3]陈琴，王晓锋，李华山.挂线疗法治疗肛管直肠周围脓肿的应用进展[J].世界华人消化杂志，2013，21(1):82-86.
论文作者:范艺丰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 肛瘘论文; 术后论文; 超声论文; 中西医结合论文; 中药论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;