武汉市优抚医院四病区 湖北武汉 430014
摘要：作者从糖尿病疾病特点以及精神科患者特点两个方面进行分析，从糖尿病预防，药物治疗，饮食指导，健康教育等方面，阐述了住院精神科患者的糖尿病护理重点。
关键词：精神科；糖尿病；预防；护理
1糖尿病特点
1.1综合性
长期的高血压糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。[1]
此外，糖尿病还可以导致低血糖，酮症酸中毒，糖尿病足等并发症。
1.2隐蔽性
二型糖尿病占糖尿病病例的90%-95%，具有症状不典型，起病缓慢，与遗传和不良生活方式相关的特点。
1.3不可治愈性
糖尿病患者需要靠注射胰岛素及口服降糖药物来控制血糖，疾病往往伴随患者终生。
2精神科患者特点
2.1自知力缺乏，对疾病不重视。
二型糖尿病症状不典型，起病缓慢，一般患者不够重视，平时不注意控制饮食，发病后仍然不注意控制饮食，导致病情加重。
2.2服药欠合作，出院后不能坚持服药，或擅自减药。
精神科疾病，尤其是精神分裂症，往往病程长，患者反复住院，出院后自行停药，减药。这些同样包括治疗糖尿病的药物。有的患者人格方面偏执，违拗，或者存在被害妄想，认为自己才是对的，别人说的话都是在害自己，这些因素对疾病的控制都极为不利。
糖尿病口服药服法多样，有餐前半小时，餐后，与第一口饭同服等，较为繁琐。同样的，注射胰岛素会有痛苦，这些因素都容易导致患者难于坚持。
2.3意志减退，缺乏自控能力，往往暴饮暴食。
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一部分精神科患者长期住院，环境封闭，与社会接触较少，
社会功能严重退化，意志力减退，缺乏感情需求，进而食欲较常人旺盛，同时，糖尿病的“三多一少”症状，也令患者对食物的需求变大。在我院，经常有患者偷食其他患者的食物，吃到呕吐，和从垃圾桶捡食。甚至有患者知道护士要检查餐后血糖，故意一餐不进食，少进食，人为降低餐后血糖，从而避免被医生控制饮食的例子。
3 住院精神科患者的糖尿病护理
3.1做好药物护理，督促服药到位
针对于住院患者，护士应做好药物护理，督促患者按时，按量服药。对于有藏药行为的患者，还要特别检查口腔，保证药物到位。
3.2开展健康教育
提高病人对糖尿病及其并发症的认知水平，了解其危害。告知患者糖尿病的分型，糖尿病的特点，特别是不可治愈性，使患者能够接受长期服药的事实。提倡良好的饮食习惯，使精神疾病康复期的患者具备一定的自控力。[2]
3.3对住院患者家属做好健康宣教，会客期间防止暴饮暴食。
相当一部分的精神科患者家属对疾病没有认知，将精神疾病当做躯体疾病，每次会客带来大量高热高脂的食物给患者食用，且无视进餐规律，往往病人刚吃过午餐，家属又带来鸡蛋，肉汤让病人吃。因此，在护理方面，首先当班护士对会客的病员家属做好健康宣教，告知病区的进餐时间，规律，严格检查会客食品。[3]
3.4严格控制糖尿病患者的饮食
对糖尿病患者严格实施糖尿病饮食，进餐时加强巡视力度，防止其偷食，抢食。有的患者正餐受到控制了，往往还会找其他住院患者换取零食，饮料等，预防这些都需要我们的护理人员加强观察和管理[4]。
3.5身体锻炼
加强病房管理，提倡正确的生活方式，加强身体锻炼，以有氧运动为主。
参考文献：
[1]陆敏敏，冯正义.精神疾病合并糖尿病患者的护理观察。[J].中华护理杂志，2005，40（11）：3-4.
[2]杨颖.健康教育对精神科住院患者糖尿病治疗的重要性[J].中国民康医学，2009，（2）：212-212
[3]朱艳秋，云洁，顾媛媛，等.糖尿病健康教育的内容及研究进展。[J].齐鲁护理杂志，2010，16（5）：35-36.
[4]许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任[J].中华护理杂志，2004，39（10）：727-729.
论文作者:左洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 糖尿病论文; 精神科论文; 疾病论文; 药物论文; 健康教育论文; 家属论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;