谭先凤 张玉秀 王孝君
（重庆市綦江区人民医院产科 401420）
【摘要】 目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、治疗方法、妊娠结局。方法：选取本院2012年1月～2014年12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者100例为观察组，同期正常妊娠产妇100例为对照组，分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗方法，比较两组的妊娠结局。结果：100例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤94例（94.0%），恶性肿瘤6例（6.0%）。治疗过程中，9例发生卵巢囊肿蒂扭转（9.1%），2例发生卵巢囊肿破裂（2%）。观察组剖宫产率、早产儿发生率、并发症发生率均明显高于对照组，新生儿体质量、新生儿Apgar评分均明显低于对照组，分娩孕周明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠合并卵巢肿瘤多为良性，及早诊断和治疗有助于改善母婴预后。
【关键词】 妊娠；卵巢肿瘤；妊娠结局
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0195-02
Clinical research of pregnancy complicated with ovarian tumor Tan Xianfeng
【Abstract】Objective To investigate clinical characteristics, treatment and pregnancy outcome of pregnancy complicated with ovarian tumor. Methods 750 patients of pregnancy complicated with ovarian tumor were selected in hospital from October 2013 to December 2014 as observation group. 750 normal pregnancy were selected at same period as control group. Clinical characteristics and treatment of pregnancy complicated with ovarian tumor were analyzed. Pregnancy outcome was compared between two groups. Results In 750 patients of pregnancy complicated with ovarian tumor, 705 patients were benign tumor (94%) while 45 patients were malignant tumor (6%). During treatment, 68 patients happened ovarian cyst pedicle torsion (9.1%) while 11 patient happened ovarian cyst rupture (1.5%). Cesarean section rate, incidence of premature infant, complication rate in observation group were significantly higher than control group. Neonatal body mass, neonatal Apgar score in observation group were significantly lower than control group. Delivery gestational week in observation group was significantly less than control group.Differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Pregnancy complicated with ovarian tumor is more benign. Early diagnosis and treatment is helpful to improve maternal and infant prognosis.
【Key words】 Pregnancy; Ovarian tumor; Pregnancy outcome
妊娠合并卵巢肿瘤是临床常见病症，对妊娠和分娩均会产生影响［1-2］，如果处理不当，会造成病理妊娠，严重时，可诱发难产而危及母婴的预后。肿瘤本身也是随着妊娠过程发生改变，会让临床处理更加复杂化，因而如何正确诊断和处理成为了医生面临的难题。为了探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、治疗方法、妊娠结局，本院选取2012年1月～2014年12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者100例与正常妊娠产妇100例行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2012年1月～2014年12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者100例为观察组，单胎妊娠，年龄为20～36（25.9±3.1）岁，初产妇660例，经产妇90例。正常妊娠产妇100例为对照组，年龄为20～37（26.0±3.2）岁，初产妇649例，经产妇101例。两组年龄、经产情况比较时，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
100例妊娠合并卵巢肿瘤患者与正常妊娠产妇100例均行常规产检，直到分娩。9例发生卵巢囊肿蒂扭转，行附件切除术，2例发生卵巢囊肿破裂行卵巢修补术。部分患者使用硫酸镁、沙丁胺醇、黄体酮安胎治疗，直到胎儿足月分娩。给予产妇保健预防知识宣教，避免剧烈旋转运动等。
1.3评定标准
新生儿Apgar评分标准［3］：即阿氏评分，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分，满分10分，分数越高，新生儿状况越好。
1.4统计学处理
数据资料用SPSS16.0软件进行统计学分析和处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点
100例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤94例（94.0%），均为生殖细胞肿瘤，恶性肿瘤6例（6.0%），均为交界性肿瘤。治疗过程中，9例发生卵巢囊肿蒂扭转（9%），2例发生卵巢囊肿破裂（2%）。
2.2两组的妊娠结局比较
观察组剖宫产率、早产儿发生率、并发症发生率均明显高于对照组，新生儿体质量、新生儿Apgar评分均明显低于对照组，分娩孕周明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.013～1.2%［4-5］，其中良性肿瘤占多数，恶性肿瘤较为少见，且近年来，随着人们生活方式的改变和饮食结构的改变，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率有所攀升，直接影响着公众的身体健康。其发病机制分析，可能与促排卵药物的使用有关。妊娠合并卵巢肿瘤的治疗较为复杂，目前国内外尚无循证医学证据的治疗指南，应该根据患者的临床病症、肿瘤类型、母婴预后等多种因素进行综合考虑，然后实施个体化治疗。
本次研究的结果显示，观察组剖宫产率、早产儿发生率、并发症发生率均明显高于对照组，新生儿体质量、新生儿Apgar评分均明显低于对照组，分娩孕周明显少于对照组，说明妊娠合并卵巢肿瘤会对母婴产生一定的影响，因而要提高产妇的自我保健意识和防护意识，给予产妇积极的保胎治疗。不管在妊娠任何时候，一旦患者的肿瘤发生了扭转和破裂，均应性手术治疗。
【参考文献】
[1]于月新,李巨,陈红等.妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析［J］.中国循证医学杂志,2013,13(2): 245-248.
[2]杨静.妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和妊娠结局分析［J］. 现代肿瘤医学, 2015,23(13): 1891-1894.
[3] 张绪东，郭永，桑绍峰. 全麻剖宫产对新生儿Apgar评分及神经行为的影响 [J]. 中国优生与遗传杂志, 2011 ,19(5):89-90
[4]龙玲玲，妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施［J］.当代医学, 2010, 16(1):18-19.
[5]陈慧慧，徐林新，孙静等.286例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析［J］.现代妇产科杂志，2012,21(5): 350-353.
论文作者:谭先凤,张玉秀,王孝君
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
标签：卵巢论文; 肿瘤论文; 新生儿论文; 对照组论文; 发生率论文; 产妇论文; 患者论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;