摘要：由于历史原因等各种因素，西部地区的经济社会发展一直滞后于中东部及沿海地区。对于计划生育这项基本国策，西部地区在贯彻和落实等方面，也不够规范。进一步完善西部地区在这项政策的落实情况，不仅有利于该地区的经济发展和社会稳定，对于民族团结昌盛和国家治理长治久安等方面也发挥着极其重要的作用，更是对当前构建和谐社会和全面建设小康社会的大目标起到极好的加速作用。可见，计划生育国策的贯彻落实具有非常重要的历史意义和现实意义。笔者通过简要概述西部地区人口发展的现状，通过实地走访，结合理论研究，在分析当前西部地区在计划生育存在的问题基础上，提出有建设性意义的意见和对策，期望能够帮助和完善西部地区在人口生育政策得到可持续性贯彻和推行。
关键词：西部地区；计划生育；可持续发展对策
一、西部地区农村人口和计划生育公共服务现状以及存在的问题
我国自推行《人口与计划生育法》以来，就将这项法律法规定义为基本国策。法律明文规定，全国人民有履行计划生育的义务，赋予了享受生育和相关服务的权利。随着不断的深入，经过各级各部门的不懈努力，目前在全国范围内已经建成了一整套较为完备的系统。当前，绝大多数地区的管理都是以县级部门主抓，乡镇部门靠上，村级单位配合的模式。在提供服务方面主要以宣传教育、提供技术服务、加强相关人员的培训、加大计生药具的发放等，据有关数据显示，全国范围内40%农村育龄妇女，已经能够享受到基本的避孕节育技术服务，35%的农村育龄妇女，已经能够享受到免费的妇女病普查，20%的农村育龄妇女在患病期间，已经能够享受到计生部门提供的治疗服务。但是西部地区在这些方面的数据，明显低于全国平均水平。大量相关研究成果表明，西部地区普遍存在服务不到位的现象，特别是西部农村地区，不仅无法制约人民群众的生育行为，也无法提供相关的服务，令当期人民群众的权利和义务都无法得到保障，从法律层面上讲，这种现象的普遍存在已经严重违背了法律规定，远远达不到法律法规的要求，必须认真对待，尽快加以解决。
二、西部地区农村人口和计划生育公共服务存在的问题
1.人口和计划生育技术服务硬件建设严重不足。
目前，我国基层计生服务网络还普遍处于发展阶段。特别是西部农村地区，整个服务网络几乎处于瘫痪状态。据笔者调查研究发现，部分西部地区的基层计划生育服务站点形同虚设，很多建筑和设备还是上世纪80年代初期配备的，软硬件设施都受到了严重的损毁。这种“网底”破损现象已经严重影响了当地的计生工作。据不完全统计，西部地区的县级服务机构普遍存在房屋破损、面积不足、设备老化等问题，乡镇机构更为严重。如果按照国家的最新建设标准，县级机构需要改造的高达80%以上，乡镇机构需要改造的高达95%以上。本应由县镇机构负责的各项计生服务，根本无法得到落实和保障。当前，就连实施放取环包、结扎包、皮埋包等，都无法做到免费供给。实施手术的各项设备和材料以及配套设施，多数县级机构也不具备。另外。对于各项妇科疾病的检查，很多站点也是因为没有相应的设备配备，而无法提供相应的服务，令人民群众的权利没有得到落实，令当地的计生工作的开展十分艰难。
2.计划生育服务人员的素质和能力难以适应新形势发展的需要。
《全国“十五”人口与计划生育事业发展规划》对农村计划生育技术服务人员配备有着明确的要求，首先要以从事医学专业的人员为主，其次要配备一定比例的管理人员和服务人员。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但据各省所报数据显示，在从事计生工作的人员配置上，非医学专业人员所占比例占据一半以上，另外学历层次也非常低，多数为中专以下水平，相应的资格证、执业证获得者更是十分奇缺。加上从业人员的福利待遇及编制都难以得到落实，多数乡镇站点连基本的公职人员都无法配备，专职人员更是少之又少，人员的素质无法得到提高，更无法适应当前发展的需要。这种情况下，西部地区的计生工作和相应的公共服务水平和能力一直停滞不前。
3.贫困户家庭经济收入渠道少，难以从根本上摆脱贫困
在国家确定的300多个重点贫困县中，西部地区的县区占据绝大多数，很多还是缺水少地的山区，很难通过简单的扶贫政策改变当前贫困的现状。因此，近年来国家将扶贫攻坚的主战场放在了这些地区，期望通过各种扶贫工作的实施，改变当前贫困面貌。除了在财政上加大资金投入，还发动当前干部群众通过各种方式，如调整产业结构，改善土地用途等等，来增加群众家庭收入。但在西部地区自然条件恶劣，增加收入渠道少，解决温饱问题依然是当前亟需解决的问题，这就意味着，在此基础上摆脱贫困还任重道远。
三、西部大开发中的人口与计划生育对策建议
1 .加强西部地区计划生育基础建设，建立健全服务体系
首先，要加大曾志投入力度。西部地区的计生计费远低于全国水平，一方面是由于当地经济水平造成的，另一方面也是由于投入力度不大造成的。我们建议政府要加大投入力度，建立全覆盖的卫生、计划生育服务体系，针对边远地区、少数民族、贫困人口等特殊群体，更要采取免费提供服务的方式，让其真正享受到初级卫生保健的目标。同时，采取帮扶结对措施，组织东部发达地区一对一帮扶西部，除了提供资金和技术，还要提供业务指导、干部选派等等，落实好挂职交流政策，加强干部间的互相学习促进，以点带面，促进西部地区经济社会得到全面提升。另外，少数民族作为我国人口增长的最快群体，要通过制定专门的政策和措施，通过特殊服务，保证计生工作的贯彻落实。建议将这部分工作单列预算，以特殊补贴的形式提供经费保证。
2.加大人力资本投入，提高西部地区人口素质。
据不完全数据显示，人力资本投入存量西部地区也远低于全国平均水平。西部人口素质没有得到提升，造成人才储备一直没有得到有效积累，这种情况的长期存在，就无法产生有效生产力，造成整个西部的生产力都没有持续发展。西部地区目前人口众多，但素质低，收入低，人口有效需求严重不足。因此，提高人口素质能够产生巨大的社会、经济效益。为此，笔者建议通过中央财政援助的方式，强化西部地区的人才储备，从长远发展来看，这也是保证发展计生工作的有效手段。
3. 继续坚持计划生育与扶贫相结合的道路
扶贫与计划生育相结合，是当前开展计生工作的新思路，也取得了显著成效。如在确定的几个试点县中，采用政府投入帮扶、落实保险资金等方式，针对计生贫困户进行帮扶，已经让大部分人实现脱贫。一定要让这些响应国家政策的群众，真正实现少生了孩子，生活质量得到提升，如果他们遇到困难，一定要体现政府对群众疾苦的关心，只有如此，才能促进生育观念的转变，增强群众实行计划生育的自觉性。
综上所述，西部计划生育工作的开展，要制订一套切实可行的方案，要根据实际情况抓好落实，要长期坚持不懈的贯彻落实。只有如此，才能保证西部地区山川秀美、群众富裕，才能实现人民群众生产生活质量得到有效提升，才能保证全国人民群众共同步入全面小康社会。
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论文作者:席红卫
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：西部地区论文; 计划生育论文; 人口论文; 西部论文; 计生论文; 计生工作论文; 农村论文; 《健康世界》2018年1期论文;