（四川省威远县连界镇卫生院；四川内江642469）
【摘要】 目的 研究在单纯性阑尾炎手术中采取微创小切口的应用效果。方法 将我院2013年7月-2014年9月收治的130例单纯性阑尾炎患者，按照入院顺序分为两组，其中65例患者采取传统阑尾切除术作为对照组，另65例患者采取微创小切口手术作为研究组，比较两组患者的临床疗效。结果 经过观察两组患者的手术相关情况，看出研究组手术时间（19.7±6.2）min、术中出血量（67.3±12.1）ml以及住院时间（6.7±2.0）d均比对照组（33.8±10.5）min、（105.4±13.5）ml以及（9.3±2.9）d少；两组患者康复率均为100.00%，但是研究组创口感染率和并发症发生率均比对照组低，差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予单纯性阑尾炎患者进行手术时采取微创小切口效果较好，对患者创伤较小，且术后感染率较低，安全性高，具有推广及应用的价值。
【关键词】运用效果；单纯性阑尾炎；小切口；微创
单纯性阑尾炎是由于阑尾处粪石拥堵造成淋巴结发生肿胀，患者主要的临床症状表现为右下腹疼痛、伴有腹泻或者便秘、恶心呕吐等症状，对患者正常生活具有一定影响[1]。临床上首先给予药物进行保守治疗，如果炎症发展快速或者药物治疗无效时，应及时采取手术方式进行切除阑尾[2]。传统的切除术虽然取得过一定的效果，但是术后感染率较高，对此我院展开研究，比较两种切口方式在阑尾切除术中的应用效果，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年7月-2014年9月收治的130例单纯性阑尾炎患者，按照入院顺序分为两组。其中对照组男33例，女32例，年龄24-52岁，平均年龄（38.4±3.2）岁；研究组男30例，女35例，年龄23-53岁，平均年龄（39.5±3.6）岁。比较两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。
纳入标准[3]：1、患者均经过临床诊断和检查确诊为单纯性阑尾炎。2、均经过患者和家属同意并自愿加入本次研究中。
排除标准：1、具有严重心血管疾病者。2、病灶具有严重出血现象。
1.2 方法
研究组：采取硬膜外麻醉，找到患者麦氏点进行切口，长度小于2cm，采取拉钩将各组织切开并使其完全暴露，直到看见腹腔，采取卵圆钳缓慢抬起阑尾，注意观察周边盲肠管，避免其受到伤害，完全抬起系膜后进行切除，随后将其深埋至腹腔，检查阑尾周边是否有渗液，采取消毒纱布清除干净，最后缝合各组织以及皮肤。对照组：首先给予硬膜外麻醉，在患者麦氏点进行切口，长度为5-8cm，手术切除方式与研究组相同。
1.3 观察指标
随时监测患者生命体征，并记录两组患者住院时间、术中出血量以及住院时间，比较两组患者的创口感染率、康复率以及并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结果
观察两组患者手术相关数据看出，研究组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均比对照组时间少，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
单纯性阑尾炎患者由于淋巴组织发生增生，尾腔位置狭窄或者发生梗阻现象，以及尾腔内具有粪便和结石等残存，均会引起尾腔内蠕动异常，动脉供血不足，最终造成阑尾发炎。同时该病具有起病急、并发症较多等特点，严重影响患者身心健康，降低其生存质量[4]。
临床上常采取手术治疗方式，避免药物治疗的不彻底性，其中传统的阑尾切除术虽然取得过一定的临床效果，但是由于切口较大，对患者产生的创伤同样较大，且术后极易受到感染，处理不当可能会引起较多的并发症[5]。随着医疗技术不断进步，出现微创小切口手术代替了传统方式，在传统手术基础上，将切口大小调整至小于2cm，并改进了手术器械的选择，采取宽度仅为1cm的拉钩对各组织进行牵制，避免对患者其他组织产生伤害，可以明显降低患者出血情况，将对患者的创伤降低到最小，手术留下的小切口可以快速恢复，大大缩短了患者住院时间。从上述表格中看出，虽然两组患者的康复率均为100.00%，但是研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均比对照组时间少（P＜0.05），且研究组患者创口感染率和术后并发症发生率均少于对照组（P＜0.05），说明研究组可以有效缩短手术时间，且具有操作快和创伤较小等特点，有利于患者术后快速恢复。
综上所述，给予单纯性阑尾炎患者进行手术时采取微创小切口，临床效果更好，缩短患者康复时间，安全性较高，有效提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。
参考文献
[1]岑慧珍.急性阑尾炎腹腔镜切除术254例的围手术期护理[J].中国伤残医学,2014,22(11):215-216.
[2]李爱军.探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):83-84.
[3]宋世琦.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):195-196.
[4]孙景辉.腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹手术效果对比[J].中国伤残医学,2015,23(20):58-59.
[5]姜洪北.微创小切口手术急诊治疗急性阑尾炎的疗效研究[J].中国伤残医学,2016,24(11):74-75.
论文作者:付述明
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
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