摘要：目的调查消化性溃疡病人的自我护理能力和焦虑状况，探讨两者间的相关性。方法选取我院接受治疗消化性溃疡患者140例，分别采取自我护理能力量表和焦虑自评量表进行临床探究，分别记录所有患者的临床评价数据，并进行相关性分析。结果通过对患者填写的自我评价量表进行计算，自护能力的分级情况为高等患者48例，中等患者52例，低等患者40例，而临床焦虑分级情况中64例患者具有焦虑表现，76例患者不具有焦虑表现。而通过分析数据发现，患者临床焦虑表现与其自护能力的高低存在负相关性，也就是患者自护能力越高，出现的焦虑表现越低。结论消化性溃疡病人的自我护理能力影响其焦虑情绪，护士应注重病人自我护理能力的提高，以减轻和消除其焦虑情绪。
关键词：消化性溃疡；自我护理能力；焦虑
消化性溃疡是临床常见的心身疾病之一，消化性溃疡病人具有较强的焦虑情绪。同时，反复发作的溃疡疼痛往往会加重其焦虑。自我护理能力是个体从事自我照顾的能力，体现了个体对自身健康的管理能力。这种管理能力不仅体现在病人的生理方面也体现在其心理方面。人在患病时，心理健康会受到影响，常常会出现焦虑，焦虑大多来源于对疾病的恐惧、身体一般状况变差、自我照顾能力的减退等。因此，本研究旨在探讨消化性溃疡病人自我护理能力和焦虑的关系，通过护理干预提高病人的自我护理能力、减轻或消除焦虑、加速溃疡愈合和减少复发，更好地改善其生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取140例消化性溃疡患者，男性84例，女性56例，年龄21—68岁，所有患者均符合中华医学会制定的消化性溃疡临床诊断标准。比较其溃疡类型，15例胃溃疡患者，118例十二指肠溃疡患者，7例复合性溃疡患者。所有患者均排除恶性溃疡、服用非甾类药物所致溃疡、精神疾病患者以及其他严重疾病患者的影响。
1.2方法
事先告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，分别进行自我护理能力评估和焦虑评估，评估形式为无记名填写，自我评估时间控制在10min以内。其中自我能力评估采取的是ESCA自我护理能力实施量表，它需要患者对自我概念、自护责任感、自护技能与自护知识进行评价，并且将这四大类细分为43小题，其中32个采取正5分计分，11个采取负5分计分，总分为172分，患者评分在60分以下为低等，61—116分为中等，117—172分为高等；而进行焦虑评估则使用SAS焦虑自评量表，主要评价患者一周内的主观感受，它分为20题，均为正4分计分，患者最终得分超过40分即可认定为具有焦虑情绪。将整理得出的相关数据进行统计学处理，采用SPSS10.3统计学软件进行比较和关联性分析，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
通过整理和计算所有患者临床自我评价量表的数据，根据相关标准对其自护能力进行分级，其中高等患者48例，中等患者52例，低等患者40例，同时根据焦虑情绪分级标准进行判断，64例患者具有焦虑情绪，76例患者不具有焦虑情绪。且通过比较发现，随着患者自护能力的降低，其更容易产生焦虑情绪，P＜0.05具有统计学意义。且通过统计学处理后，二者之间具有显著负相关性，其中r=0.21，P=0.325，见表1。
表1 患者临床自我评价量表
3讨论
消化性溃疡作为临床常见病症之一，其致死率虽然不像其他临床重症那样高，但是一旦预后效果不好，就容易造成病情迁延，引发消化性穿孔等恶性病症，对患者生命健康危害极大。作为影响消化性溃疡患者预后效果的首要问题就是患者自身焦虑情绪，有关资料显示，由于患者焦虑情绪的影响，其内分泌组织和正常代谢功能就会受到牵连，导致伤口愈合缓慢、临床药效无法发挥。而且根据一些学者临床探究资料显示，消化性溃疡患者自护能力与焦虑情绪存在一定的相关性，因此可以将如何提高自护能力作为临床护理的出发点，进而有效降低患者焦虑情绪的负面作用。本组探究则通过对我院收治的消化性溃疡患者进行自护能力评估和焦虑情绪评估，来分析二者之间是否存在相关性。发现自护能力越高的患者，其出血焦虑情绪的概率就越小，而反之则会提高。因此初步认定，患者焦虑情绪与自护能力存在负相关性。之后借助统计学软件，发现自护能力不同分级下的患者，其焦虑情绪的差异性P＜0.05，具有统计学意义，后对其相关性进行分析发现，r=0.21，P=0.325，二者之间的负相关性确实存在。同时笔者对该类患者的临床治疗情况进行比较分析，认为要想改善患者焦虑情绪，就需要从如何提高患者自护能力入手，来进行对症的临床护理。
在临床护理模式中可以有效的融合心理护理和临床宣教护理，这样能够帮助患者提高自我护理能力。正如本组资料显示，收治的140例患者中，45.7%的患者具有焦虑情绪，而其余患者，多少会具有轻微的焦虑心理，所以护理人员需要通过护理将这种焦虑进行转移和扩散，而不是直接消除，因此心理护理干预的引入就很好的解决了这个问题，护理人员通过与患者沟通，了解其实际需求和内心变化，采取心理引导，促使患者将注意力转移到自身病痛之外，进而将焦虑情绪减弱，同时还可以借助心理暗示的方法，鼓励患者主动克服焦虑情绪。而采取临床宣教护理，则是对患者讲解消化性溃疡的相关知识，如发生原因、治疗方法、护理要点以及出院注意事项等，使患者能够自主进行一些常规护理，这有助于提高其自护能力，而且患者通过进行自我护理，又在一定程度上减轻了对病痛的注意力，同样会起到降低焦虑的作用。同时笔者认为，消化性溃疡患者自护能力与焦虑情绪的相关性是对立存在的，而不论是自护能力提高，还是焦虑情绪降低，都会对患者产生有益的影响。因此改善临床护理模式，就能够在消除焦虑情绪的同时，提高患者自护能力，进而保障伤口的有效愈合，提高临床疗效。护士应注重病人自我护理能力的提高：①告知病人关注自己的健康，主动寻求促进健康的相关知识，采取促进健康的生活和行为方式，例如戒烟酒、避免刺激性食物、注意休息、避免长期熬夜、保证充足的睡眠，避免紧张工作、气候变化时及时保暖等；②指导病人工作或学习疲劳时学会自我放松，如缓慢的深呼吸、听轻音乐等；③告知病人根除幽门螺杆菌能有效地加速溃疡愈合和预防复发，生活中要注意个人卫生，做好餐具、用具的消毒，防止家庭内感染；④当出现胃疼、胀等不适时，应及时就医，避免滥用止疼药，遵医嘱安全合理用药和定期复查。提高消化性溃疡病人的自我护理能力，目的在于增强病人对自身健康的责任感和管理能力，减轻或消除其焦虑情绪，更好地改善其生活质量。
参考文献
[1]汪晓艳。消化性溃疡病人负性情绪与自我管理知识的调查分析[J].护理研究，2011
[2]张海苗。消化性溃疡患者的社会心理因素分析及心理干预[J].中华现代护理杂志，2010
论文作者:贾红艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患者论文; 焦虑论文; 能力论文; 情绪论文; 自我论文; 消化性溃疡论文; 相关性论文; 《航空军医》2017年第20期论文;