湖南省石门县人民医院检验科 514300
摘要：目的：探讨标本采集的相关因素对血液生化检验结果的临床影响。方法：选取2017年3月-2018年3月我院收治的需要通过标本采集进行血液生化检验分析的患者100例，根据对患者血液标本采集时间、选取的身体采集部位、采集后的标本保存过程中添加抗凝剂量的多少等影响因素进行研究，探究这些因素对血液生化检验结果的临床影响。结果：血液生化检验结果受到血液标本采集的时间的不同、选取采集血液的患者身体部位的不同、血液标本中添加抗凝剂量的不同等因素的临床影响（P＜0.05）。结论：在对患者的血液标本采集中，应注意规范标本采集程序，根据不同患者对血液生化检验的需求不同，选取合理的采集部位，合适的采集时间，对患者血样进行科学处理，达到提高血液生化检验效果的目的。
关键词：标本采集；血液生化检验；临床影响；相关因素
随着社会的快速发展，科技进步，医疗水平在我国取得了巨大的提升，在医院的实验室检查中，血液生化检验是一项非常重要且广泛的检查项目，血液生化检验对于帮助患者诊断多种疾病具有重要作用。在众多的影响因素中，医务人员对患者血液样本采集的时间、采集部位、血液处理等操作过程带来的检验结果影响应予以重视并规避不规范操作，保证血液生化检验结果的质量。本文选取2017年3月-2018年3月期间来我院进行血液生化检验的100例患者的血液标本，对血液标本及其检验结果进行分析，探讨标本采集中采集时间、采集部位、抗凝剂的添加量等因素对检验结果的不同影响，现结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月-2018年3月期间来我院就诊的100例患者的血液标本为血液生化检验的研究对象，在这100例血液标本中，有女32例，男68例，这些患者的平均年龄在18到60岁之间，女平均体重为（55.6±0.5）kg，男平均体重为（60.5±0.7）kg，在这100例血液样本的所属患者均知情并且同意在本次研究使用该标本，同时本次研究已得到医院的伦理委员会的相关部门批准。
1.2方法
对100例来我院就诊的符合条件的患者进行静脉取血，一般采集血量为25毫升为宜，做好采血后的处理工作，避免不合格样本出现。将血液标本按照患者的性别进行分类，使用血液生化分析仪进行检测，记录不同血液采集时间、采集部位、抗凝剂的剂量的检测结果。
1.3观察指标
根据记录的血液标本检测结果，分析不同血液采集时间、采集部位、抗凝剂的剂量对血液生化检测的临床影响。
1.4统计学方法
对本次的血液检验结果数据，应用医学统计学软件SPSS18.0进行分析，主要内容为：计数资料进行X2（%）检验，计量资料进行t检测（x±s）检验，P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。
2结果
同侧部位采血与异侧部位采血中各项指标的检验结果差异明显（P＜0.05），详见表1。
表1 采血部位对结果的影响（x±s；n=120）
2.2血液标本的采集时间对生化检验结果的影响
根据研究需要，分别采集患者早上空腹状态下的血液标本和空腹24小时的血液标本送检，血液标本的各项指标检测包括游离脂肪酸、血糖、胆红素等，空腹12小时其检测结果为游离脂肪酸（1.2±0.8）mmol/L、血糖（6.3±0.5）mmol/L、胆红素（10.8±0.6）mmol/L。空腹24小时其检测结果为游离脂肪酸（1.9±1.1）mmol/L、血糖（3.8±0.8）mmol/L、胆红素（41.2±2.1）mmol/L。根据统计学软件，P＜0.05，结果差异明显，具有统计学意义。
3讨论
随着科技水平的不断提高，在疾病预防、诊断、诊治的过程中血液生化检验占据着越来越重要的作用。血液标本的采集是保证血液生化检验结果准确的重要因素，因此在生化检验日益重要的今天，血液标本采集的相关因素直接影响到患者的疾病诊断和治疗。
在为了探究血液标本采集对生化检验结果的影响大小，可以选择100例患者的血液标本进行生化检测，在检验设备完好，取血人员操作规范等可控因素下，对患者不同血液采集部位，不同采集时间等因素进行分析，得出以下结果。在患者的同侧部位进行血液样本采集和在异侧部位对患者进行血液样本采集，检测血液中的葡萄糖、钠离子、尿酸、钾离子、肌酐的含量等各项指标，进行统计学分析，P＜0.05，结果存在显著差异，具有统计学意义。对患者早晨空腹时进行采集血液标本和对患者保持空腹24小时采集血液标本，检测不同血液标本中的血糖、游离脂肪酸和胆红素的含量，并对其进行统计学分析，P＜0.05，各项指标对临床上生化检验的结果影响效果明显，具有统计学意义。需注意的是在对空腹24小时的患者进行血液样本采集是应关注患者的身体状况，避免患者因血糖过低发生昏厥等意外情况，若出现低血糖时，可以给患者静脉输入葡萄糖，待调理到合适的身体状况后在进行血液标本采集。因此，在对患者进行血液生化检测时，尽量选择患者的同侧部位进行，以及将患者的取血时间控制在早晨空腹时，使得检测的各项指标更加精确稳定。另外，采集血液时的器械等要注意消毒灭菌，防止血液标本发生溶血，并且加强对相关人员的专业操作技术训练，将可控因素对血液生化检测的结果影响降到最低。
综上所述，采血部位，采血时间，抗凝剂的添加量等因素对患者血液生化检测的结果有着显著的影响，在进行血液采集是应注意这些因素对结果的临床影响，为临床上对患者疾病的科学诊断提供更加可靠的依据
参考文献：
[1]郭粉玲，刘振社，马少卿.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].解放军预防医学杂志，2016（s2）：57-58.
[2]龚向红.血液标本采集的部位、送检时间对生化检验结果的影响[J].临床检验杂志（电子版），2017（4）：713-713.
[3]刘慧.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[ 临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：602-603.
[5]邓忠越，周平，余晓云.静脉留置针采血对血液标本影响的Meta分析[J].中华护理杂志，2017，52（11）：1388-1395.
[6]汪怀周，方雯，陈明坤，等.真空采血管采血量对常用临床生化检验项目结果的影响[J].检验医学，2017，32（2）：94-98.
论文作者:王志国
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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