荆门市康复医院消化内科 448000
摘要：目的：比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎对腹泻率的影响。方法：将2016年3月至2018年12月本医院治疗80例溃疡性结肠炎作为研究资料，按照随机数字表法分组，一组40例，试验组采用美沙拉嗪治疗，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，分析两组腹泻率、治疗有效率。结果：试验组腹泻率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者实行美沙拉嗪治疗的效果比柳氮磺吡啶更优。
关键词：美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；腹泻
炎症性肠病可分为克罗恩病和溃疡型结肠炎，其中溃疡性结肠炎属消化道疾病，发病机制主要和患者的饮食习惯相关，而且发病后易迁延，如果得不到及时治疗，很容易发生癌变，对患者的生活质量和生命安全具有严重影响[1]。本文主要分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎对腹泻率的影响。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将2016年3月至2018年12月本医院治疗80例溃疡性结肠炎作为研究资料，按照随机数字表法分组，一组40例。对照组：男性23例，女性17例，年龄均值为（34.86±4.12）岁；试验组：男性24例，女性16例，年龄均值为（34.83±4.16）岁。比较两组溃疡性结肠炎患者基础资料，无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）患者均符合2007年中华医学会消化病学分会制定的《对我国炎症性肠病诊治规范的共识意见》中溃疡性结肠炎诊断标准，且经临床诊断得到确诊；（2）患者在接受治疗前2周内未接受过溃疡性结肠炎治疗；（3）患者意识清晰，无精神疾病或认知障碍，依从性良好；（4）患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
排除标准：（1）患者存在美沙拉嗪、柳氮磺嘧啶用药禁忌；（2）患者合并其他消化系统疾病，如胃癌、胃肠间质瘤等；（3）哺乳期、妊娠期妇女；（4）患者合并严重肝、肾疾病，或重症感染性疾病。
1.2 方法
两组溃疡性结肠炎患者均给予常规对症治疗，并且避免同时使用糖皮质激素等药物。在此基础上，对照组溃疡性结肠炎患者使用柳氮磺砒啶肠溶片治疗，初始剂量为2片/次，4次/d，如果服药后患者没有出现恶心呕吐等症状，可以逐步提高剂量至4片/次，在病情稳定后，可以将剂量降为2片/次，3次/d。试验组溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪肠溶片治疗，在患者急性发作期，4片/次，4次/d，在后期的维持治疗将剂量调至为2片/次，3次/d。两组溃疡性结肠炎患者均连续治疗2个月。
1.3 相关指标
观察两组溃疡性结肠炎患者腹泻率、治疗有效率。如果患者的腹泻等临床症状均消失，经各项检查显示未有异常，且大便频次在每天3次以下则为显效；如果临床症状均显著改善，结肠镜检查发现仍有轻微的黏膜充血，且大便常规检查为阴性则为有效；如果以上标准均未达到，或者有加重的现象，则为无效。
1.4 统计学分析
数据核对及录入SPSS 21.0检验，计数资料表示成例数（n）或率（%）形式，实行X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组溃疡性结肠炎患者腹泻率
试验组溃疡性结肠炎患者腹泻率低于对照组溃疡性结肠炎患者，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
溃疡性结肠炎是欧美地区常见的消化系统疾病，近年来我国溃疡性结肠炎的临床报道也逐渐增多，发病率呈上升趋势。溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜和黏膜下层。我国发生溃疡性结肠炎的人数呈逐渐上升趋势。溃疡性结肠炎患者的临床症状主要为呕吐、腹泻和腹痛等，并且随着病情的发展，有可能发生癌变，较少患者的病情会呈现急性发展或者灾难性发展。
目前西医针对该病尚无特异性治疗药物，临床多使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂和糖皮质激素类药物进行治疗。对于病情较轻或者发病时间较短的溃疡性结肠炎患者，临床上以往多采用柳氮磺吡啶药物治疗，可起到控制溃疡性结肠炎病情发展的目的。而磺胺吡啶及其代谢物浓度在50ug/mL以上，则会产生毒性，患者会出现头晕等各种不良反应，所以在使用该药物期间，需要严格控制药物的使用量并加强对患者不良反应的观察，根据患者的实际病情及时调整药量[2-3]。美沙拉嗪对中性粒细胞的脂肪氧化酶活性具有显著的抑制作用，从而可减少炎症的进展，有助于缓解溃疡糜烂的症状，促进患者恢复，且该药物不良反应较少，具有较高的安全性[4-5]。
综上所述，美沙拉嗪可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，对于改善患者溃疡性结肠炎的症状、体征具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全良好，是治疗溃疡性结肠炎的理想药物，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡孝霞.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床分析[J].按摩与康复医学，2016，7（13）：30-30，31.
[2]李智慧.美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎的对比研究[J].航空航天医学杂志，2016，27（5）：616-617，618.
[3]张建立，卞孝平，辛克北，等.美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（15）：140-141，142.
[4]樊震宇，贾华锋，田广.美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的临床效果观察[J].检验医学与临床，2016（1）：75-76.
[5]高新英.美沙拉嗪缓释颗粒及柳氮磺吡啶治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎的疗效和不良反应比较[J].医疗装备，2016，29（10）：20-21.
论文作者:游小泉
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
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