北京市西城区广外社区服务中心 100055；
第二炮兵总医院
【摘 要】目的：了解和掌握白菜湾社区中老年人常见慢性病，指标异常检出情况及相关因素，为社区对慢性病采取干预管理措施提供依据。方法：选取本社区门诊≥50岁中老年人体检资料765份，分析体检者血脂异常、血糖异常、肝功异常、肌酐异常、心电图异常的检出率，分析不同性别、年龄血脂，血糖指标异常的发生情况及构成。结果：765名中老年人血糖异常检出率为36.33%，血脂异常检出率为49.80%，肝功异常检出率为4.18%，肌酐异常检出率为9.67%，心电图异常检出率为41.05%；血脂异常检出率女性高于男性，男女之间差异有统计学意义（P＜0.05）；肌酐异常检出率男性高于女性，男女之间差异有统计学意义（P＜0.05）；70-79岁组女性血脂异常检出率高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；60-69岁组男性血糖异常率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压、糖尿病、高脂血症、心电图异常等已成为本社区中老年人群的主要慢性病，应加强社区血压，血糖，血脂，心电图、肝功、肾功的监测与健康管理综合干预。
【关键词】社区；中老年人；体检、
【中图分类号】R194.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0982-01
为了充分了解本社区中老年人体检情况，为进一步进行慢性病的管理干预提供依据，我们对2012年5月--2012年12月期间在我社区就诊的中老年患者进行体检，现将其体检结果分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本次受检者为765例为来白菜湾社区卫生服务站就诊的中老年人，其中男321人占41.96%,女444人占58.04%。汉族745人占97.39%，回族19人占2.48%，蒙族1人占0.13%。小学以下199人占26.01%，初中242人占31.63%，高中以上324人占42.35%。已婚650人占84.97%，离婚8人占1.05%，未婚2人占0.26%，丧偶105人占13.72%。年龄50～90岁，年龄50-59岁80人占10.46%，60-69岁308人占42.26%，70-79岁的人299人占39.08%，80岁以上的78人占10.20%，有高血压病史580人占75.82%.糖尿病史254人占33.2%，冠心病史136人占17.78%，脑血管史87人占11.37%。
1.2方法对每例受检者详细询问病史，尤其慢性病史，建立健康档案，了解受检者的一般信息，做内科检查，测血压，身高体重，血生化，尿常规，血常规，心电图。采集禁食12h以上肘静脉血检测血糖、总胆固醇（TC)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶、血肌酐。对所需要的信息整理后进行统计分析。
1.3诊断标准高血压：依据中国高血压防治指南，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血脂异常：诊断标准根据我国血脂异常防治建议[1]的标准，对其检测结果进行判断。TG≤1.7mmol/L为正常；TG＞1.7mmol/L为升高；TC＜5.2mmol/L为正常；5.2-5.69mmol/L为边缘升高；≥5.7mmol/L为升高，HDL≥1.04mmol/L为正常；＜0.91mmol/L为减低；LDL＜3.12mmol/L正常；3.12-3.61mmol/L为边缘升高；＞3.62mmol/L为升高。以上四项一项异常即为血脂检查异常。高血糖:采取中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议，空腹血糖≥6.1mmol/L为高血糖[3]
2 结果
2.1一般情况：765例中高血压病史580例占75.82%.其中合并血脂异常286人,占49.31%；有糖尿病史254人及新检出血糖异常的97人两者共351人，占45.88%，其中合并血脂异常180人占51.28%；有冠心病史136人，占17.78%，其中合并血脂异常71人占52.21%；有脑血管病史87人占11.37%，其中合并血脂异常45人占51.72%。
受检者中血脂异常率49.80%，心电图异常率41.05%，肌酐异常率9.67%，肝功异常率4.18%，血糖异常率36.34%。在已确诊的糖尿病人中，空腹血糖控制在＜6.1mmol/L60人，占23.62%，空腹血糖控制在＜7.0mmol/L的116人，占45.67%。以前无糖尿病史，新检出血糖异常共97人占12.68%,男38人11.84%，女59人占13.29%。
2.2不同性别异常指标检出率比较血糖异常检出率女性同男性差异无统计学意义；高血脂检出率女性高于男性；肌酐异常检出率男性高于女性；肝功异常检出率女性同男性差异无统计学意义；心电图异常检出率女性同男性差异无统计学意义。
3 讨论
3.1本文资料显示在本社区门诊，中老年人血脂异常率49.80%，心电图异常率为41.05%，血糖异常率36.34%，酐异常率9.67%，肝功异常率4.18%。因此在社区及时或定期地对中老年人进行心电图检查，血脂血糖，肝功能，肾功能检查，对尽早发现和诊断及治疗糖尿病，心血管疾病有着重要的意义。对早发现早预防治疗肝肾功能的损害也有着非常重要的意义。
3.2血脂异常，血糖异常，血压异常等慢性非传染性疾病已成为危害中老年健康的主要疾病。究其原因，一方面，近年来随着经济的快速发展，人们膳食结构转成高蛋白，高脂肪饮食，体力活动明显减少，加上多数中老年人缺乏保健知识，难以对疾病做到早预防早诊断，早治疗。同时应在社区开展对中老年人健康体检重要性的宣传，使他们认识到每年至少体检一次，要大力开展健康教育，加大宣传高血压，高脂血症，糖尿病等疾病的相关知识，对高危人群采取干预措施，做好慢性疾病随访管理工作，让患者积极参与知己促健康活动中，并进行自我管理自己的血压、血脂、血糖；通过干预手段预防疾病的发生，对已有高血压，高脂血症，高血糖的患者在非药物治疗效果不佳时，应及时给予药物治疗，并指导患者养成长期监测血压，血糖的习惯，只有这样才能减少社区人群慢性病的发生，显著提高中老年人的生活质量。
参考文献：
[1]方圻，王钟林，血脂异常防治建议。中华心血管病杂志1997，25,169-175.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[J].高血压杂志.2005.134（增刊）：32-4.
[3]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志，2004,12:156-160.
论文作者:凌腾愿,周环,安全宇
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
标签：异常论文; 检出论文; 血糖论文; 血脂论文; 中老年人论文; 心电图论文; 高血压论文; 《中医学报》2015年9月论文;