邵东县廉桥镇中心卫生院 湖南邵阳 422811
【摘 要】目的：探讨西药药剂哌拉西林钠舒巴坦钠临床应用效果分析。方法：对医院2013年8月~2014年8月收治的120例肺炎患者进行回顾性分析，根据治疗方法随机分为对照组和观察组各60例。对照组60例患者采用左氧氟沙星注射液静脉注射治疗，观察组60例患者采用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液静脉注射治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果与不良反应。结果：采用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗的患者有效率为95%，效果优于采用左氧氟沙星的患者（81.67%），具有统计学意义（p<0.05）；哌拉西林钠舒巴坦钠的不良反应发生率（3.33%）明显低于采用左氧氟沙星患者不良反应发生率（13.33%）。结论：哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎效果显著，患者治疗期间不良反应少，临床症状改善较为明显，具有临床推广价值。
【关键词】哌拉西林钠舒巴坦钠；肺炎患者；不良反应
肺炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，其主要病变部位包括肺间质、终末气道以及肺泡炎症等。其发病原因很多，包括病原菌所致，药物、免疫损伤等所致，其中又以细菌性肺炎最为常见，发病率最高，属于发病率非常高的感染病之一[1]。本研究对肺炎患者给予西药药剂哌拉西林钠舒巴坦钠进行治疗观察，现将研究报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2013年8月~2014年8月收治的120例肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法随机分为对照组和观察组各60例。对照组60例患者，男性32例，女性28例，年龄20~78岁，平均年龄（45.89 13.11）岁，病程3~16d；观察组60例患者，男性36例，女性24例，年龄19~71岁，平均年龄（43.56 12.32），病程4~16d。两组患者病情分布基本均等，所有患者均排除对药物严重过敏者、心肝肾功能不全者。并且所有患者在性别、年龄、病程病情以及治疗时间方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用左氧氟沙星注射液治疗，左氧氟沙星用药方法：每日给予患者2次静脉滴注0.3g/次（规格：0.2g/瓶），连续用药4d。观察组采用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗，每日给予患者2次静脉滴注，3.0g/次（其中舒巴坦1.0g，哌拉西林2.0g，规格：3.0/瓶），8h/次，连续用药4d。治疗期间观察护理情况，注意患者不良反应。4d之后对比两组的临床治疗效果。
1.3 疗效判定标注
根据治疗效果的差异分成4个指标：痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者各临床表现消失，症状、体征、实验室及病原学检查均正常；显效：患者各临床表现消失，病状、体征、实验室及病原学检查有明显改善，有1项未恢复正常；有效：患者各临床表现消失，病状、体征、实验室及病原学检查有所改善无显效明显，有2项未恢复正常；无效：用药后3～4 d临床表现无明显改善或加重[2]。总有效率=（痊愈十显效十有效）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0统计学软件对本次研究的所有患者的资料与数据进行处理，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
对照组60例患者总有效率为81.67%；观察组总有效率为95%；两组临床效果对比，观察组优于对照组，有显著差异性（p<0.05），有统计学意义，如表1所示。
3 讨论
哌拉西林钠是半合成青霉素，通过与细菌的青霉素结合蛋白（PBPs）结合抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用。具有广谱、低毒的特点，但易被细菌产生的β－内酰胺酶水解而产生耐药性[3]。舒巴坦钠为β－内酰胺酶抑制剂，能抑制Ⅱ-Ⅴ型的β－内酰胺酶，是一种竞争性的、不可逆抑制剂，在目前临床应用中是惟一具有体内抗不动杆菌作用的β- 内酰胺抑制剂。哌拉西林钠舒巴坦钠属于处方类药物，是青霉素类广谱抗生素，相对于其他的复方制剂而言，具有优势：①抗菌广谱、低毒。现在的大多数肺炎病例中，细菌性肺炎占大多数，哌拉西林钠舒巴坦钠有较强穿透细菌细胞壁的能力，对细胞壁的合成产生干扰作用，使细菌迅速成为球体而破裂溶解，，从而发挥杀菌的功效。②组织分布广。哌拉西林钠舒巴坦钠注射液广泛分布于人体组织和体液中，尤其是可透过脑膜炎时的血脑屏障，并在胆汁中有较高浓度。③毒性低微，大量临床实践证明，哌拉西林钠舒巴坦钠的不良反应发生率较低不良反应较少[4]。④耐受性好。
本次研究结果表明，采用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗的患者有效率为95%，效果优于采用左氧氟沙星的患者（81.67%），具有统计学意义（p<0.05）；哌拉西林钠舒巴坦钠的不良反应发生率（3.33%）明显低于采用左氧氟沙星患者不良反应发生率（13.33%）。
由此说明，哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎效果显著，患者治疗期间不良反应少，安全性高，临床症状改善较为明显，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]廖冰，魏茂刚，罗钠林城等.左氧氟沙星联合痰热清治疗细菌性肺炎疗效观察[J].西部医学，2011，23（11）：2158-2159.
[2]罗日军.美洛西林钠舒巴坦治疗肺炎32例临床疗效观察[J].当代医学，2013，（24）：136-137.
[3]陈育，冯晶，刘志平.哌拉西林钠舒巴坦钠持续静滴治疗重症肺炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2014（12）：1396-1398.
[4]郭丽芬.哌拉西林钠/舒巴坦注射液药动学及临床应用研究[J].当代医学，2012，18（5）：74-75.
论文作者:赵晓霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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