湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：探讨中医活血化瘀法治疗2型糖尿病合并高脂血症。方法：选取2015年2月至2017年2月我院救治的2型糖尿病合并高脂血症患者88例为研究对象，均分为两组，应用传统西药和联合中药，对比两组患者治疗效果。结果：联合中药治疗效果好于传统西药。结论：在治疗方案的选择上，应优先选择联合中药进行治疗。
【关键词】2型糖尿病合并高脂血症；中医活血化瘀法；临床效果
2型糖尿病是一种典型的慢性疾病，长期的高血糖环境下，易出现脂代谢紊乱，进而形成2型糖尿病合并高脂血症，该合并病症多见于患病早期，患者体内的糖代谢和脂代谢异常，易对患者的其他组织器官造成损伤，临床上，应给予重点关注，尽早治疗，传统的治疗方案为降糖降脂疗法，随着短时间内能够起到一定的疗效，但是，易反复发作，不良反应较多，影响预后，近年来，随着中药被医生和患者的接受，针对这种典型的慢性病症，宜采用中医疗法进行治疗[1]。为选择最佳的治疗方案，特对比传统疗法与中医活血化瘀法的治疗效果，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年2月至2017年2月我院救治的2型糖尿病合并高脂血症患者88例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组44例，其中，对照组患者中的男性24例（54.55%），女性20例（45.45%），年龄控制在33-73岁，平均年龄（59.24±1.24）岁，病程控制在2.54-9.54年，平均病程（5.24±1.21）年；观察组患者中的男性26例（59.09%），女性18例（40.91%），年龄控制在35-73岁，平均年龄（59.54±1.14）岁，病程控制在2.56-9.57年，平均病程（5.54±1.26）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）的差异非常小，统计学不存在比较意义（χ2=0.6215，P＞0.05）。纳入标准：①两组患者均符合世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病制定的相关诊断标准，而且均伴随高脂血症[2]。②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能性疾病；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组患者应用传统疗法治疗，阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司生产，国药准字：H20020202），口服，50mg/d，3次/d，二甲双胍缓释片（北京双鹤现代医药技术有限责任公司生产，国药准字：H11020908），口服治疗，0.5g/次，2次/d，阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字：H20093819），口服，10mg/次，1次/d，睡前服用，连续治疗一个月。
观察组患者在对照组的基础上应用中医活血化瘀法治疗，为：给予患者治疗的中药制剂为益元清肝健运汤，主要成份为：黄芪、葛根、生地黄、黄精、玉竹、荷叶、黄连、茯苓、丹参、怀山药、枸杞子、决明子、虎杖、茵陈、山楂、三七粉（冲）；剂量分别为15g、15 g、12 g、10 g、10 g、10 g、6 g、20 g、15 g、12 g、10 g、10 g、10 g、10 g、6 g、3 g。肝郁脾虚型患者，舌质淡，加用菊花、天麻、半夏等，痰浊阻络型，加用红花、石菖蒲等；肝肾亏虚型，加用谷精草、珍珠母等；痰瘀阻滞型，加用瓜蒌、地龙等。将药物进行清水煎煮，取药剂300ml，分两次服用，早晚各一次，1剂/d，连续治疗一个月。
1.3 指标观察
观察两组患者的临床疗效。临床疗效的判定标准[3]。：①显效：研究中发现患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油等指标明显好转或全部消失；②有效：空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油等指标有所好转；③无效：空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油等指标无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用（ ±s）来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者治疗效果比较
两组患者的总有效率分别为95.45%和77.27%，观察组的总有效明显更高，差异之间的比较，统计学存在比较意义（χ2=4.2134，P＜0.05）。见表1。
3. 讨论
2型糖尿病合并高脂血症在临床疾病治疗过程中，这种合并病症比较常见，其产生的原因是多方面的，症状主要表现在高血糖和高血脂的状况，患者长期处于这种状况，会对身体的其他组织或器官产生严重的损伤，因此，针对这种合并病症，应重视起来，避免对患者产生不可逆损伤[4]。
临床上，针对该病症的治疗，与治疗2型糖尿病和高脂血症一致，均为控制患者的血糖和血脂，针对患者体内胰岛素的缺少，抵抗能力的下降，在治疗方案的选择上，应选择药效温和的中药，西药具有见效快，易反复的特点，当药效一过，患者的症状又会出现，是治标不治本的方法，而中药致力于治本，从根源上治疗患者的病症[5]。
2型糖尿病合并高脂血症在中医学上属于“消渴”范畴，产生的原因非常的复杂，有患者自身因素，如遗传因素等，也有外在因素，如环境、饮食等，患病后，患者的舌苔颜色为暗紫色，脉络滞涩，症状表现为胸闷气短、肢体麻木、舌下脉搏曲张、肢体疼痛等，中医学，针对该病症的治疗，主要为补充气血、调节阴阳、增强体魄、活血、化瘀等。中医活血化瘀法是一种典型的综合疗法，本文中，选用的治疗药剂为益元清肝健运汤，药物为黄芪、葛根、生地黄、黄精、玉竹、荷叶、黄连、茯苓、丹参、怀山药、枸杞子、决明子、虎杖、茵陈、山楂、三七粉（冲），其中，黄芪具有保肝、抗衰老、增加免疫能力、抗应激、利尿的药效；葛根具有生津止渴、解肌退热、升阳止泻的药效；生地黄具有凉血补血、滋阴清热的药效；黄精具有健脾、益肾、补气养阴、润肺的药效；玉竹具有清热、养阴、生津的药效；荷叶具有散瘀止血、清心解暑、消风祛湿的药效；黄连具有泻火解毒、清热燥湿的药效；茯苓具有健脾、利水渗湿、宁心的药效；丹参具有通经止痛、凉血消痈、活血祛瘀、清心除烦的药效；怀山药具有补益的药效；枸杞子抗衰老、抗疲劳的药效；决明子具有润肠通便、清肝明目的药效；虎杖具有清热解毒、止咳化瘀、利湿退黄、散瘀止痛的药效；黄芪、葛根、生地黄、黄精、玉竹、荷叶、黄连、茯苓、丹参、等具有改善患者肝脏微循环，促进血液流通的功效；怀山药、枸杞子、决明子、虎杖、茵陈、三七粉具有改善划着血液循环的作用，山楂能够降低血脂水平的效果。这些药物混合制成药剂，能够起到很好的活血化瘀的药效。这些药物混合在制成汤剂，能够有效的改善患者的血液循环、脾胃和肝脏功能，提高患者体内脂质和糖类代谢水平，进而对患者的高血糖和高血脂状况进行改善，同时，还能加强患者的体质，提升免疫能力，加快患者的康复速度，应用效果显著。在西药治疗的基础上联合中药进行治疗，能有效巩固西药的治疗效果，有效提高疗效。本文中，通过对比传统西药疗法与联合中药对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果，发现，两组患者的总有效率分别为95.45%和77.27%，观察组的总有效明显更高，表明了，该病症应用联合中药治疗的疗效更高，应优先选用。
综上所述，通过对2型糖尿病合并高脂血症实施中医活血化瘀法治疗，患者的症状改善比较显著，相比于传统的西药治疗，联合中药的药效明显更加温和，在选择治疗方案上，条件允许的情况下，应优先选择联合中药法进行治疗。
参考文献：
[1]考悦明.中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症45例[J].河南中医，2014，34（10）：2012-2013.
[2]任慧婷，裴瑞霞.中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（1）：37-38.
[3]赵性荣.活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症140例[J].光明中医，2013，28（11）：2317-2318.
[4]苏玉洁.益元清肝健运汤治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床效果[J].中国药物经济学，2017，12（3）：88-90.
[5]涂卫民.2型糖尿病合并高脂血症就用益元清肝健运汤治疗的效果观察[J].糖尿病新世界，2014，34（11）：14-14.
论文作者:许梦君,袁力,陆芝兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患者论文; 药效论文; 糖尿病论文; 活血化瘀论文; 高脂血症论文; 中药论文; 葛根论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;