【摘要】目的：分析法莫替丁联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2013年8月—2016年8月收治的110例反流性食管炎患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者奥美拉唑治疗，给予观察组患者法莫替丁联合奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，P＜0.05。结论：反流性食管炎应用法莫替丁、奥美拉唑联合治疗的效果显著，值得推广。
【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；反流性食管炎
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0140-02
在消化内科中，反流性食管炎属于一种常见的疾病类型，属于运动障碍性、上消化功能紊乱性疾病，患者在临床上主要表现为胸骨后疼痛、反酸，该疾病严重影响了患者的正常生活与工作[1]。为了提高患者的临床治疗效果与生活质量，需要及时寻找一种有效治疗方式对其进行治疗。相对于单独用药，联合用药方式的效果更加显著。为此，本研究中联合应用了法莫替丁与奥美拉唑对患者进行治疗，并对其疗效进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2013年8月—2016年8月纳入的110例反流性食管炎患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者55例，平均年龄（49.21±5.26）岁，男性35例，女性20例。对照组患者55例，平均年龄（49.05±5.12）岁，男性36例，女性19例。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者纳入标准：自愿参与研究者；配合度高者；出现典型的胃食管反流症状者；符合反流性食管炎诊断标准者。患者排除标准：不愿参与研究者；存在消化性溃疡等其它系统疾病者；存在精神障碍者；存在可导致胃肠道症状的其它全身性疾病者；近四周内服用抗酸药物或者其它会对胃肠功能造成影响的药物治疗者。
1.2 治疗方法
对照组（奥美拉唑）：前四周要给予患者口服奥美拉唑治疗，每次服用的剂量为20mg，每天两次，后四周再将用药次数改为每天一次，药物在每天早晨空腹口服。
观察组（法莫替丁+奥美拉唑）：给予患者口服奥美拉唑，每次服用的剂量为20mg，每天服用一次，于早餐前口服；给予患者服用法莫替丁，每次服用的剂量为20mg，每天服用一次，为睡前口服。
两组患者均连续接受八周时间的治疗。
1.3 观察指标
疗效评定：治疗后，患者的临床症状没有得到改善，甚至更加严重，胃镜检查结果显示食管黏膜炎症没有减轻甚至加重为无效；治疗后，患者体征与临床症状在一定程度上好转，胃镜检查结果显示食管黏膜炎症得到明显改善为有效；治疗后，患者体征与临床症状完全消失，胃镜检查结果显示食管黏膜正常为显效。临床治疗总有效率为有效、显效率的总和。
1.4 统计学分析
对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS20.0分析，计量资料表示采用(x-±s)，计数资料表示采用（%），分别对其进行t与卡方检验，显著差异以P＜0.05表示。
2.结果
观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 疗效对比[n(%)]
3.讨论
临床上，反流性食管炎属于胃食管反流病的一种，指的是十二指肠与胃内容物反流到食管中，进而促使食管黏膜出现溃疡、糜烂、炎症以及纤维化改变[2]。该疾病的主要发病机制为反流物对食管黏膜的攻击力增强，抗反流防御机制在很大程度上减弱。近年来，随着社会老龄化的不断发展以及人们生活方式的变化，该疾病患者数量也显著增多，对人们生活质量造成了严重影响[3]。通常情况下，胃酸分泌存在有一定的周期性，胃酸在夜间的分泌量会显著增加，分泌高峰期为午夜后，这可能是因为夜间组胺分泌，迷走神经张力相应增加。奥美拉唑属于一种PPI制剂，能对胞浆内管状泡、胃壁细胞顶端构成的分泌性微管进行特异性的作用，对壁细胞泌酸的最后步骤进行抑制，促使壁细胞内的H+难以转运到胃腔，有效降低胃酸量，对幽门螺杆菌的生长进行阻碍。法莫替丁属于H2RA，和H2受体之间有着较强的亲和力，对H2受体拮抗作用要比雷尼替丁强7.5倍，在抑制胃酸分泌的作用方面，要比西米替丁强40倍。除此之外，相对于奥美拉唑，法莫替丁控制由组胺刺激引发的夜间胃酸分泌作用更强。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，P＜0.05，可知在奥美拉唑基础上联合应用法莫替丁进行治疗的效果更加显著。对其原因进行分析，这可能是因为法莫替丁不仅能够对组胺引起的胃酸分泌进行有效抑制，而且还能对胃泌素、迷走神经刺激的胃酸分泌进行有效抑制，所以患者在睡前服用法莫替丁，能够对夜间NAB和PH进行有效控制，进而将食管黏膜胃酸暴露时间缩短，能够将治疗有效率进一步提高。
综上所述，反流性食管炎应用法莫替丁、奥美拉唑联合治疗的效果显著，具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]周庆，张东，徐杰等.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2014，14(1):123-125.
[2]徐文俊，许建国，朱华等.雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效性和安全性的meta分析[J].药学与临床研究，2017，25(2):145-148.
[3]王祖斌，王思涵，罗永富等.盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对表皮生长因子受体表达的影响[J].医学综述，2016，22(8):1621-1624.
论文作者:陶治丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
标签：法莫替丁论文; 患者论文; 奥美论文; 食管论文; 胃酸论文; 食管炎论文; 黏膜论文; 《心理医生》2017年25期论文;