湖南省郴州市第一人民医院中心医院血管外科 主管护师 423000
【摘 要】目的：观察并分析对血栓闭塞性脉管炎患者实施心理护理以及健康教育的效果及价值。方法：在2015年4月-2018年5月间收治的血栓闭塞性脉管炎患者中选择66例进行分组护理，1组设为对照组，采取常规护理，1组设为观察组，增加实施心理护理以及健康教育，各33例。比较两组的干预效果。结果：观察组诊疗依从率为93.9%、护理满意率为97.0%，健康知识评分为（85.4±2.1）分、SAS评分为（37.4±3.6）分，与对照组比较均更为优异（P＜0.05）。结论：在血栓闭塞性脉管炎患者护理工作中增加实施心理护理以及健康教育更利于提高患者的诊疗配合度，促使其对疾病及治疗形成系统且正确的认知，改善患者心理状态，提高护理满意度，应用效果较好。
【关键词】心理护理；健康教育；血栓闭塞性脉管炎；应用效果
血栓闭塞性脉管炎的发病机制较为复杂，青壮年人群发病率较高，且男性患病率显著高于女性。血栓闭塞性脉管炎会对患者身体健康造成较大影响，可能会导致患者出现残疾，甚至死亡，影响患者身心健康[1]。为提高该疾病的治疗效果，患者在治疗过程中接受良好的护理服务，促使其可积极配合相关诊疗工作，保持良好心态十分重要。此次研究将在2016年4月-2018年5月间收治的血栓闭塞性脉管炎患者中选择66例进行分组护理，分析对血栓闭塞性脉管炎患者实施心理护理以及健康教育的效果及价值，现将结果做下述报道。
1资料与方法
1.1病例资料
在2015年4月-2018年5月间收治的血栓闭塞性脉管炎患者中选择66例进行分组护理，分组依据为信封法，各33例。所有患者均确诊为血栓闭塞性脉管炎，无其他严重疾病，对研究知情同意。对照组：男31例，女2例。患者年龄：21-43岁，平均年龄为（33.4±2.9）岁。患病时间：1-9年，平均为（4.6±1.3）年。观察组：男32例，女1例。患者年龄：20-41岁，平均年龄为（33.3±4.7）岁。患病时间：1-8年，平均为（4.5±1.6）年。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2方法
对照组实施常规护理服务，观察组则增加实施心理护理以及健康教育：①心理护理：护理人员要与患者进行积极沟通，在其入院时即积极主动为其介绍就诊环境，为患者分析病情，帮助患者建立治疗信心，在与患者尽心沟通过程中要注意语气以及措辞，以便促使患者可保持愉悦心情。为患者提供整洁卫生的诊疗环境，为患者提供安静舒适的休息氛围。鼓励患者进行适当的运动锻炼，为患者创造尽可能轻松的诊疗氛围，以便减轻患者内心压力。对存在负面情绪的患者要予以及时心理疏导，指导患者科学调整心态，促使其认识到保持良好心态对治疗的重要意义。②健康教育：对患者的基础情况进行调查，依据不同患者对疾病本身以及治疗认知程度的不同实施针对性的健康宣教。强化对疾病的宣传可印制疾病手册发放给患者，并在宣传栏张贴有关疾病的基础知识。定期举行相关讲座，为患者普及该疾病的病因、危险因素、发展情况以及治疗方法等等，帮助患者可对自身所患疾病以及治疗有正确且系统的认知。对有吸烟习惯的患者要告知其戒烟的必要性，定可帮助患者进行戒烟。提高患者的保暖意识，指导患者进行相关锻炼，以便强化血液循环，促进疾病的康复。
1.3观察指标
①SAS评分[2]：以焦虑自评量表进行评估，20道题目均采取4级评分法，总分越高表示焦虑越重。②健康知识评分：采用自制问卷进行调查，共设题目50道，总分为100分，分数越高越佳。③诊疗依从率：以患者可积极主动配合完成相关诊疗以及护理工作判定为依从性良好。④护理满意率：以自制量表调查，表中设满意、一般及不满意，统计对比满意率。
1.4统计学处理
数据的对比均使用SPSS 21.0统计学软件，计数资料类数据采取卡方检验，计量资料数据采取t检验，P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组诊疗依从率以及护理满意率的比较
与对照组相比，观察组诊疗依从率以及护理满意率均明显提高（P＜0.05），见表1。
表1 两组诊疗依从率以及护理满意率的比较
3讨论
血栓闭塞性脉管炎的起病隐匿，病情进展较慢，病情较易反复发作。该疾病主要受累患者四肢远端中小动脉，若未能得到及时有效的治疗则极易致残，甚至可能导致患者死亡。因该疾病的病程较长，且可能为患者带来较为明显的疼痛感受，因此患者极易在治疗过程中出现种种负面情绪，影响患者的诊疗依从性，甚至可能因为其自身未能对疾病及治疗有正确认知而出现抵触治疗的情况，影响治疗效果[3]。故在为患者进行护理过程中为患者提供心理干预以及健康教育十分必要。此次研究中观察组患者实施了心理护理以及健康教育，结果发现该组患者的诊疗依从率为93.9%，对照组为69.7%，差异明显。比较两组健康知识评分以及SAS评分，结果提示观察组分别为（85.4±2.1）分、（37.4±3.6）分均显著优于对照组。护理满意率的对比结果也提示观察组更高。如上研究结果可证明心理护理以及健康教育的应用对血栓闭塞性脉管炎患者具有积极影响，更利于患者康复及身心健康。
综上所述，在血栓闭塞性脉管炎患者护理工作中增加实施心理护理以及健康教育价值较高，有助于提高患者的诊疗依从性，促使其对疾病及治疗形成系统且正确的认知，改善患者心理状态，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]杨琳. 护理干预减轻血栓闭塞性脉管炎患者疼痛的效果观察[J]. 内蒙古中医药，2016，35（4）：150-151.
[2]邹静. 心理护理联合健康教育在血栓闭塞性脉管炎治疗中的临床应用[J]. 临床合理用药杂志，2017，42（32）：136-137.
[3]王晓玲. 血栓闭塞性脉管炎的观察与护理体会[J]. 中国民间疗法，2017，25（4）：86-87.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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