樊禄素
射阳县人民医院 224300
【摘要】目的 探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用。方法 选2014年1月~2015年12月在我院进行就诊的40例四肢长管状骨骨折患者，分为对照组和实验组，对照组患者实施常规护理的方法，实验组患者实施系统化的护理干预。结果 实验组患者的自我护理管理能力评分要优于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化护理应用在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的治疗效果显著，有效提高患者自我护理管理能力，从而有效降低患者的并发症发生，值得临床推广及使用。
【关键词】系统化护理；骨外固定支架；四肢长管状骨骨折；护理效果
四肢长管状骨骨折在临床骨科中较为常见，但临床上对于四肢长管状骨骨折的治疗，并且合并有严重软组织受损的患者，采用骨外固定支架治[1]疗。笔者自2014年1月--2015年12月在我院进行就诊的40例四肢长管状骨骨折患者，对40例患者实施系统化护理的治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年1月--2015年12月在我院进行就诊的40例四肢长管状骨骨折患者，分为对照组和实验组，每组20例患者。实验组患者中有男性患者12例，女性患者8例，年龄在19~65岁之间，平均年龄为（36.8±4.2）岁，致伤原因：交通事故7例，高空坠落10例，机械损伤3例。其中闭合性骨折11例，开放性骨折9例。对照组患者中有男性患者13例，女性患者7例，年龄均在19~62岁之间，平均年龄为（34.2±4.6）岁。致伤原因：交通事故8例，高空坠落9例，机械损伤3例。闭合性骨折13例，开放性骨折7例。所有患者均进行随访，随访时间再3~6个月。两组患者在致伤原因及年龄性别方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，在患者进行手术前固定患者的患肢，在患者术后对其生命体征进行监测，严格掌握患者的病情变化，并且对患者的用药情况进行调整，并嘱咐患者要长期进行卧床休息。对患者的病室进行清扫消毒，保证患者病室的温度及湿度适宜。
实验组患者实施系统化护理，心理护理：患者在入院之后，护理人员要与患者进行有效的沟通，态度要非常情切温和，患者处于陌生的环境，难免产生紧张及恐惧等情绪，护理人员要稳定患者不良情绪，并帮助患者熟悉病室环境。多给患者讲述治愈成功型的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。其他护理：在手术帮助患者抬高患肢，从而避免淋巴、静脉回流受阻，从而有效缓解患者的局部肢体肿胀。并在术后对于患者使用75%的酒精棉球进行擦拭，加大对患者抗感染的治疗。而对剧烈疼痛的患者给予镇痛剂进行止痛处理。嘱咐患者要长期进行卧床休息，做好患者的皮肤清洁，并对患者指导咳嗽及排痰等。根据患者的病情，指导患者进行功能性训练，避免患肢固定部位松动从而导致骨折移位。
1.3观察指标
随访6个月后，对患者进行自我护理管理能力评分[2]的观察，评分标准以百分制及，得分越高表明患者的自我护理管理能力越好。其中自我管理能力评分主要包括心理活动、行为管理、状态管理三项。并对患者在治疗过程中的并发症情况进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，各患者的自我管理能力评分以（ ）表示，行t检验。各患者的并发症发生情况以（%）表示，行 检验，两组之间进行比较P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的自我管理功能评分进行比较，实验组患者的自我管理功能评分要明显优于对照组，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见如下：
3讨论
四肢长管状骨骨折常用的手术治疗方法就是事实骨外固定支架，特别是对伴有严重的软组织损伤的而患者具有较为独特的优势，操作较为简单，对患者本身的创伤较小，固定作用较好，利于患者的预后，及进行患肢功能恢复训练良好有促进作用[3]。然而此治疗技术在治疗过程中容易导致并发症的发生，对四肢长管状骨骨折患者采用系统化护理，有利于促进患者的骨折愈合，提高治疗的效率。
本次的研究数据结果与张仲慧[4]等人的研究结果相一致，采用系统化护理的实验组患者自我管理能力评分要明显优于采用常规护理的对照组患者，且并发症的发生情况也要明显少于对照组患者。主要原因在于系统化护理措施是以患者为中心的护理干预措施，术前着重于对患者的心理护理，缓解患者的紧张及焦虑等情绪，增加患者的配合度，从而达到更好的治疗效果。术后针对患者体位、针孔消毒、个人疼痛与饮食结构等方面对其进行针对性的护理，从而有效避免了患者出现水肿及感染等并发症的发生。因此，系统化护理干预用于四肢长管状骨骨折患者的治疗效果良好，有效提高患者自我生活管理能力，减少并发症等症状的发生。
综上所述，系统化护理应用在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的治疗效果显著，有效提高患者自我护理管理能力，从而有效降低患者的并发症发生情况，值得临床推广及使用。
参考文献
[1]陈刘群.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(14):73-74.
[2]陈丽冰,刘玉琴,欧会芝等.系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用[J].中国医学创新,2015,12(7):83-85.
[3]韩美花,金成玉,刘煜彤.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果[J].中国医学创新,2015,12(14):76-78.
[4]张华.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(11):130-131.
论文作者:樊禄素
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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