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【摘 要】目的：探讨分析普外科护理中应用循证护理的临床疗效。方法：采用随机数字表法将2015年8月~2016年8月收治的80例普外科手术患者均分为对照组与实验组，两组均接受普外科护理常规，实验组在此基础上采取循证护理模式，观察两组护理效果。结果：实验组术后疼痛情况优于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组心理改善情况、疾病知识掌握情况和护理满意度分别为95.0%、95.0%、100.0%，明显高于对照组75.0%、70.0%、82.5%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理模式有助于改善普外科患者术后疼痛，提高疾病认知水平和护理满意度，值得推广和应用。
【关键词】普外科护理；手术；循证护理；满意度
随着社会经济的快速发展和医疗护理理念的不断革新，普外科护理工作也面临更为严格的要求。以往护理常规中难免存在疏漏，需要护理人员认真对待，采取有效的护理方法提高护理工作质量。循证护理是以患者为中心，充分结合患者个体状况、合理运用临床信息所制定的一种临床护理方案[1]。本研究主要探讨分析普外科护理中应用循证护理的临床疗效，希望为临床护理工作提供一定参考。现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月~2016年8月收治的80例普外科手术患者为本次研究对象，按照随机数字法将其均分为对照组（40例）与实验组（40例）：对照组中男性患者19例，女性患者21例；年龄最小21岁，最大53岁，平均年龄（42.5±1.9）岁；其中19例为胃肠道手术，14例为肛肠手术，7例为胰腺胆道手术。实验组中男性患者20例，女性患者20例；年龄最小23岁，最大54岁，平均年龄（42.2±2.4）岁；其中18例为胃肠道手术，16例为肛肠手术，6例为胰腺胆道手术。两组病例的年龄、性别、手术类型等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均实施普外科护理常规，包括监测心率、血压和体温各项证明体征，开展常规检查，密切观察患者病情变化，给予常规的饮食、用药和复健锻炼指导。实验组则实施循证护理模式，由护理人员汇总整理相关文献资料，寻找相应的理论依据来指导护理工作：（1）积极开展术后感染预防工作，制订针对性的护理方案。每日例行查房都要询问患者感受，观察患者切口愈合情况。在把握患者病情状况的基础上采取有效的护理措施。（2）术后患者往往伴随有疼痛症状出现，所以护理人员应开展针对性的疼痛护理干预。例如在基础护理的同时介绍一些医学常识，缓解患者心中忧虑，或者播放舒缓音乐来调节病房内气氛，转移患者注意力。（3）及时开展心理疏导，从患者个体化情况出发为期解决一些日常问题，消除或者缓解其内心烦躁和忧惧，提高依从性。
1.3 观察指标与评价标准[2]
对比术后两组疼痛情况，分为0级，I级、II级、III级。另统计两组心理改善情况、疾病知识掌握情况和护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后疼痛情况对比见表1。
实验组术后疼痛情况优于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着现代社会经济的快速发展以及民众生活质量的逐步改善，临床护理工作质量成为社会广泛关注的一个焦点，而护理临床也力求为患者提供高水平的护理服务，并据此不断尝试予以持续改进，以保证临床疗效，促进患者康复。相比于以往传统护理模式，循证护理有其特殊之处，其作为一种新型护理模式在临床上得到较为普遍的应用，在未来有取代常规护理模式的趋势[3]。循证护理强调关注患者个人感受，要求护理工作人员根据临床实践经验以及治疗结果实施针对性、持续性改进，合理制定临床护理方案并不断予以完善，从根本上强化临床护理效果，这大大促进了患者康复速度。所以，普外科医护工作人员务必要充分发挥个人能动性，细致观察并深入思考，不断发掘有利临床证据，以指导普外科护理工作，确保最佳疗效。
通常来说，普外科患者存在如下一些问题：（1）对于入院后应注意的相关事项不够了解，不熟悉就医流程；（2）受到原发性疾病的影响、手术因素干扰，普外科患者术后可能存在感染或者潜在性感染问题，导致护理难度不同程度升高，护理工作质量也容易受到影响，部分情况严重者或发生感染性休克[4]。（3）治疗后患者往往会伴有程度各异的疼痛感，容易引起术后情绪不稳，睡眠质量随之下降，导致护理进度得不到保障，护理效果也明显降低。（4）受病情影响或者处于对手术疗效的担忧，存在恐惧、焦虑、紧张等负性情绪。
循证护理充分结合医护人员专业知识以及临床经验，并对患者个体护理要求和想法予以充分考虑，在临床科学、严谨的护理研究基础上推动护理模式适应现代医疗发展理念，确保护理质量。基于循证方式下实施的护理模式，是对医院人本化管理理念的切实体现，其有助于满足患者护理要求，实现既定的护理效果。不仅有助于控制医疗成本，也大大缓解了医患关系，提高了患者依从性[5]。本次研究结果显示，实验组术后疼痛情况优于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组心理改善情况、疾病知识掌握情况和护理满意度分别为95.0%、95.0%、100.0%，明显高于对照组75.0%、70.0%、82.5%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），提示在普外科护理工作中应用循证护理模式效果满意。
综上所述，循证护理模式有助于改善普外科患者术后疼痛，提高疾病认知水平和护理满意度，值得推广和应用。
参考文献：
[1]张义玲，周待春，郭霞等.循证护理预防单侧乳腺改良根治术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（9）：1028-1030.
[2]黄维明，张静，应华萍等.循证护理预防肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（13）：1575-1577.
[3]刘美凤，杨丽娟，于成娥等.ACE-Star循证护理模型在乳腺癌根治术后患者功能锻炼中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2016，22（23）：3281-3286.
[4]李岩，王国英，杨晓明等.循证护理模式在改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：21-23.
[5]李媛媛，姜继娜，胡丽辉等.循证护理对老年胃肠道手术患者康复及并发症预防的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（15）：41-42.
论文作者:银尉邑
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 普外科论文; 手术论文; 情况论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;