许艳1 刘舒2
（1四川省攀枝花市中心医院老年病房 四川 攀枝花 617000）
（2四川省攀枝花市中心医院泌尿外科 四川 攀枝花 617000）
【摘要】 目的：探讨健康教育护理干预对糖尿病患者临床治疗的影响。方法：选择我院长期随诊的70例糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取基础护理，观察组在此基础上给予健康教育护理干预，包括心理、行为、饮食的指导，调查患者血糖达标率及护理满意度。结果：两组患者经治疗均有一定程度的好转，其中对照组血糖达标率为40%(14/35)；观察组血糖达标率为74.28%（26/35），两组相比有显著差异，p<0.05；对照组患者对护理的满意度为62.1%，观察组患者为95.2%，有显著差异，p<0.05。结论：糖尿病护理干预对糖尿病患者健康教育有积极的影响，值得推广。
【关键词】 糖尿病；护理干预；健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0386-01
随着我国城镇人口生活水平的提高以及生活方式的改变，一些代谢性疾病的发病也不断增加，糖尿病(DM)作为一种糖代谢紊乱的疾病，其患病人数逐年上升,已经成为继心管系统疾病和肿瘤之后,第三大对人类健康具有极大威胁的疾病。DM造成的长期血糖控制不佳会导致各系统、组织器官的损伤，其并发症更能对健康产生极大威胁。积极合理的健康教育在DM患者遵医行为中具有重要的价值，能够促进患者积极的监察和用药控制血糖，建立良好的护患关系，及时发现患者病情变化，控制血糖和指导患者用药，可以减少DM患者并发症和危险事件的发生[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文选择了我院长期随诊的70例糖尿病患者作为研究对象，探讨健康教育护理干预对糖尿病患者临床治疗的影响，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择2013年1月至2014年12月在我院长期随诊的70例糖尿病患者作为研究对象，其中男性41例，女性29例，年龄51-77岁，平均（63.9±5.9）岁，其中1型DM2例，2型DM68例，入组患者中包括小学学历34例，初中学历21例，高中或中专学历9例，大学及以上学历6例；并发高血压病患者53例，高脂血症37例，冠心病29例，脑梗个人史11例，慢性肾脏病14例；依据随机原则分为观察组和对照组，各35例，两组患者在性别、年龄、学历、基础疾病等一般情况方面无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法 两组均在医师指导下给予规范的糖尿病诊疗方案，包括饮食控制、运动和酌情给予降糖药物或胰岛素；对照组予常规的基础护理，观察组患者在此基础上予护理干预，主要包括糖尿病健康指导、心理护理、行为和饮食的指导。
1.2.1 基础护理：患者在我院就诊时均给予详细的体格检查和必要的实验室检查，体格检查除一般项目外，主要关注患者的视力、皮肤感觉、有无破溃等与糖尿病并发症密切相关的体征检查；实验室检查要完善血糖、糖化血红蛋白、尿常规等项目。记录在案，并在复诊时观察症情的变化。
1.2.2护理干预
1.2.2.1 健康教育：针对社区老年糖尿病患者较多、学历参差不齐的基本特点，护理人员在接诊时对患者要详细的介绍糖尿病的一些知识，根据患者目前的病情情况，主要介绍其发病和加重的因素、治疗的方式和重要性，以及如果血糖控制不佳可能发生的并发症等，帮助患者详细了解自身的疾病情况，能够积极的面对疾病和配合治疗，增强其主观上的遵医积极性。
1.2.2.2心理干预：在老年DM患者中，往往由于治疗需要长期服药和监测血糖，以及一些老年其他并发疾病等对身体造成共同的负担，导致一些患者存在相关的心理负担和情绪问题，对治疗缺乏信心，或不能正确的面对疾病，护理人员要积极的与患者进行沟通，了解患者的心理状况，对存在心理亚健康的患者和家属要采取心理指导的干预，帮助他们正确的面对疾病。
1.2.2.3饮食和行为指导：DM患者的饮食是影响其血糖和预后的重要因素，其饮食基本原则是控制淀粉和高脂肪食物的摄入，饮食有诸多禁忌，米饭不能吃饱，水果和甜品都要控制，并且增加膳食纤维摄入，营养的搭配上要均衡，在进食时间上要注意规律，最好能够做到少食多餐，对于服药或注射胰岛素控制血糖的患者，规律的定量饮食更加重要，除了防止血糖过高外，不规律饮食也可能导致低血糖，发生危险，因此饮食的各项注意事项一定要与患者反复交代，确保其能够明白和实施。另外，适当的运动和社会活动也能够促进其身心健康，要对患者进行鼓励。
1.3 疗效观察
两组患者均进行1-6个月的随访，比较两组患者血糖达标率，对护理的满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者经治疗均有一定程度的好转，其中对照组血糖达标率为40%(14/35)；观察组血糖达标率为74.28%（26/35），两组相比有显著差异，p<0.05。
2.2 对照组患者对护理的满意度为62.1%，观察组患者为95.2%，有显著差异，p<0.05。
3.讨论
近年来，随着人民生活水平的提高,生活方式的转变，饮食结构的改变和体力活动减少DM的发生在我国城镇人群中也逐渐增多。由于本病起病较为隐匿，病程长，初期症状不明显，而长期血糖控制不佳可导致多器官系统的严重并发症，预后差，致死率高，严重危害人们的健康，影响生活质量，并且也给家庭和社会带来沉重的负担。随着认识和宣传的深入，DM以及其并发症的预防越来越受到重视[2]。有研究表明，通过积极而合理的护理干预措施可提高DM患者的健康意识和对于本病的认识，促使患者对血糖积极主动的监测和控制，规律服药或使用胰岛素，从而使血糖控制在合理范围内，减少长期高血糖导致的多种并发症的发生[3]。本研究结果表明，护理干预可以提高DM患者血糖达标率，对患者的满意度也有积极影响，从而可促进和谐的医患关系的建立，也可以减少因为患者对疾病的不理解造成的医疗纠纷的发生。
【参考文献】
[1] 卢丽娟.临床护理路径在老年糖尿病患者健康教育护理干预中的应用分析[J].当代医学,2011,23:118.
[2] 韩梅.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,27:273-274.
[3] 李静.健康教育护理干预在2型糖尿病患者中的护理效果[J]. 中国现代药物应用,2013,17:193-194.
论文作者:许艳1,刘舒2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：患者论文; 血糖论文; 健康教育论文; 糖尿病患者论文; 并发症论文; 两组论文; 饮食论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;