陈芯仪（四川省阆中市人民医院 神经内科637400）
【摘要】目的：探究延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响。方法：将52 例脑梗塞患者机分为干预组和对照组，各26 例，分别给予出院后延续护理干预和出院时常规指导，比较两组患者治疗依从性及护理效果。结果：干预组患者治疗依从性优于对照组，患者复发率（3.8%）低于对照组（15.4%），护理总满意率（92.3%）高于对照组（73.1%），比较差异显著（P ＜ 0.05）。结论：对脑梗塞出院患者进行延续护理干预，有助于提高其治疗依从性和护理满意度，减少复发情况。
【关键词】脑梗塞；出院患者；治疗依从性；延续护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0113-01
脑梗塞是老年人群常见病和多发病，其复发率较高，且危险性更大，因此需要接受长期治疗，因其出院后缺少专业、系统的护理，治疗依从性较差，给其病情控制和生活质量均带来了很大的负面影响。本研究选取我院2014 年9 月至2015 年9 月收治的52 例脑梗塞患者作为研究对象，实施延续护理干预模式后，收效明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2014 年9 月~2015 年9 月期间，收治脑梗塞患者52 例，均为初发者，对于存在严重器质性病变、语言认知障碍患者予以排除，将其随机分为干预组和对照组，各26 例，干预组男性15 例，女性11 例，年龄分布为56~74 岁，平均年龄为（58.6±6.2）岁，平均病程为（3.5±0.7）年，基础疾病：高血压10 例，糖尿病3 例；对照组男性16 例，女性10 例，年龄分布为55~75 岁，平均年龄为（58.5±6.0）岁，平均病程为（3.5±0.8）年，基础疾病：高血压11 例，糖尿病2 例。两组患者基线资料（包括性别、年龄、病程及病情）对照较为均衡（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者住院期间均给予常规护理，出院前进行健康教育，告知其院外相关注意事项、复诊时间，对照组出院后不对患者进行定期随访，仅在复诊时间通知患者来院复查；干预组开展延续护理，将院内护理服务延伸到院外，具体内容为：①成立延续护理小组。由护士长担任组长，另选6 名专业水平较高的护师作为组员，先对组员进行岗前培训，重点分析延续护理的具体要求和院外服务的注意事项，收集患者基本信息，建立个人档案，制定延续护理相关制度，包括电话随访、探视等。②落实延续护理内容。规范电话回访时间和内容，出院当日即开始电话随访，了解患者回家会基本情况，之后每2 周电话回访1 次，每隔1 个月探访1 次，通过电话随访开展常规健康宣教，使其认识到坚持治疗的重要性，指导其用药、饮食及康复训练，教会其一些自我护理方法，及时解答其提出的问题；通过家庭探访了解患者身体状况和心理状况，对其认知功能和社会功能进行评估，并给予针对性护理干预[1]。
1.3 评价指标制定治疗依从性调查表，包括用药、按时复诊、饮食、运动和自我护理等5 项内容，记录两组患者复发情况，并对其进行满意度调查，比较两组护理总满意率。
1.4 统计学处理采用SPSS14.3 统计学软件对收录数据进行定性分析，均以率（%）表示，行χ2 检验，以P ＜ 0.05 为检验标准，说明差异存在显著性。
2 结果开展延续护理期间，干预组患者治疗依从性优于对照组，比较差异显著（P ＜ 0.05），见表1；干预组患者复发率低于对照组，护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P ＜ 0.05），见表2。
3 讨论延续护理是临床护理管理的一部分，主要是指将院内护理内容延伸到院外，保证护理的连续性，将护理服务全程化，但是受到多种条件的限制，在很多情况下，护理服务仅限于患者住院期间，对于脑卒中患者而言，其病情较重，出院后仍存在很大的风险隐患，需要继续用药治疗，目前普遍存在的问题是患者出院后治疗依从性较差，分析认为与院内和院外护理环境发生变化直接相关，延续护理的重要性也在此得到体现[2-3]。张冬梅[4] 对122 例高血压脑卒中出院患者进行分组研究，其中采用延续护理干预的患者，治疗依从性较高，复发率仅为1.2%，延续护理在院外的应用价值得到证实。
本组研究中，出院后延续护理的干预组26 例患者，复发率和护理总满意率分别为3.8%、92.3%；而仅在出院时给予常规指导的对照组26 例，复发率和护理总满意率分别为15.4%、73.1%，且干预组患者用药、按时复诊、合理饮食等依从性均高于对照组，提示延续护理的开展，保证了治疗的连续性和护理的有效性，能够减少患者病情复发，对于改善其预后有着积极的影响。
综上所述，脑梗塞出院患者的治疗依从性与是否继续实施护理干预有关，延续护理有助于提高治疗依从性，改善患者病情，值得在继续推广和应用。
参考文献：[1] 车晓春，姜爱华. 延续性护理干预对缺血性脑卒中患者的干预效果[J]. 中国现代医生，2015，28（7）:140-142.[2] 王亭君. 延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，11（2）:133-134.[3] 何秋娴，陈少群，高莉梅. 延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，16（5）:30-31.[4] 张冬梅. 延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，10（1）:131-132.
论文作者:陈芯仪
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 高血压论文; 病情论文; 病程论文; 年龄论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;