内蒙古霍林郭勒市中蒙医医院 029200
摘要：目的：探讨冠心病中医证型特点。方法：随机选取2012年1月到2015年12月在我院进行诊治的冠心病心绞痛患者395例，回顾性总结395例患者主要临床症状分布、中医辨证特点以及各种中医证型分布特点。结果：395例冠心病心绞痛患者前三临床症状为胸闷（98.73%）、乏力（81.01%）和胸痛（78.99%），中医辨证症候按所占比例由高到底依次为气虚血瘀（22.53%）、痰瘀互结（18.99%）、阴两虚兼血瘀（12.15%）、气阴两虚（11.39%）、痰浊内阻（6.84%）、心血瘀（6.08%）、气滞血瘀（5.57%）、阳虚血瘀（4.81%）、气虚痰阻（4.30%）和其他（7.34%），主要中医证型为瘀浊血瘀（27.08%、）、气阴两虚兼血瘀（22.28%）和气虚血瘀兼痰凝（50.63%）。结论：冠心病心绞痛患者主要表现为宜气虚和阴虚为主的本虚症候，以痰浊和血瘀为主的标实症候。
关键词：冠心病心绞痛；中医辨证；临床症状；中医证型
冠心病心绞痛是一种在中老年人上高发的疾病，临床上最为显著的症状为胸骨后疼痛，严重影响患者生活质量和生命安全[1]。本文通过总结395例冠心病心绞痛患者中医诊治资料，探讨冠心病中医证型特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2012年1月到2015年12月诊治的395例冠心病心绞痛患者临床资料，其中男性患者和女性患者分别为215例和180例，年龄在48周岁和78周岁之间，平均年龄为（63.82+8.64）周岁。本次研究纳入的所有患者均经过临床诊断确诊为冠心病心绞痛，并且年龄均大于35周岁，并且所有患者均在被详细告知本次研究的目的、意义和主要内容的前体下自愿加入本次研究。研究排除：第一，临床资料不全；第二，精神障碍、老年痴呆或者合并诸如恶性肿瘤等严重疾病患者；第三，肺源性心脏病、心包疾病、心律失常、高血压导致的单纯性左室肥大、先天性心脏病以及急性左心功能不全等心血管疾病患者。
1.2 研究方法
本次研究为回顾性分析总结纳入的冠心病心绞痛患者的临床资料的方法，研究根据患者的临床诊断资料总结胸闷、乏力、胸痛、舌苔薄、少气懒言以及失眠等多种临床症状，气虚血瘀、痰瘀互结、阴两虚兼血瘀、气阴两虚、痰浊内阻、心血瘀以及气滞血等中医辨证症候和各类中医证型的频数和频率分布。
1.3 统计学分析方法
本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软件SPAA19.0进行频数统计分析。
2 结果
2.1 395例冠心病心绞痛患者主要临床症状分布特点
由表2可知，395例冠心病心绞痛患者中医辨证症候按所占比例由高到底依次为气虚血瘀（22.53%）、痰瘀互结（18.99%）、阴两虚兼血瘀（12.15%）、气阴两虚（11.39%）、痰浊内阻（6.84%）、心血瘀（6.08%）、气滞血瘀（5.57%）、阳虚血瘀（4.81%）、气虚痰阻（4.30%）和其他（7.34%）。
2.3 395例冠心病心绞痛患者中医证型分布特点
3 讨论
临床研究表明[2-3]，现代生活压力的加大、工作过度劳累、不合理的饮食习惯以及环境的恶化等都是冠心病心绞痛发病的危险因素。冠心病心绞痛是由于患者冠状动脉阻塞造成心肌供血相对或者绝对不足，进行造成心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适。因此，冠心病心绞痛直接发病病因是心肌供血不足。而中医理论认为：“外邪侵袭、情志内伤、饮食失节、痰浊、瘀血，年老体虚等都是冠心病发病的直接因素”，但是对于不同的病因的患者所致的临床主症和中医证型有所不同[4-5]。
本文研究发现，虽然冠心病心绞痛临床症状和中医辨证症候多样，但是其中医证型主要为瘀浊血瘀、气阴两虚兼血瘀和气虚血瘀兼痰凝，其中以虚血瘀兼痰凝占比最多。综上可知，冠心病心绞痛患者主要表现为宜气虚和阴虚为主的本虚症候，以痰浊和血瘀为主的标实症候。
参考文献：
[1]Fox K，Garcia M A，Ardissino D，et al.Guidelines on the management of stable angina pectoris：executive summary：The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology.[J].European Heart Journal，2006，59（9）：919-970.
[2]王丹阳，丁绍平，胡东升.冠心病稳定型心绞痛反复发作危险因素及防治措施[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（5）：550-551.
[3]姜镜清.冠心病心绞痛中西医治疗研究进展[C]// 江西省第六次中西医结合心血管学术交流会.2013：76-78.
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[5]赵晓东，李鹏.冠心病心绞痛中医病因病机及辨证分型研究进展[J].新疆中医药，2007，25（5）：109-111.
作者简介：李洪印（1961年8月），男，大学本科学历，内蒙古科左中旗，蒙古族，内蒙古霍林郭勒市中蒙医医院中医科，中医副主任医师，研究方向 中医方面.
论文作者:李洪印
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
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