彭州市中西医结合医院 四川成都611930
【摘要】目的：探究颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效。方法：入选此次研究中的80例颈椎病患者均选自我院2016年8月-2017年8月，通过随机数字表方法将其均分为观察和对照两组，即40例对照组实施基础护理，40例观察组实施颈椎保健操。结果：观察组患者治疗总有效率和护理满意度均高于对照组患者，组间数据差异显著具有统计学意义。结论：颈椎病患者在康复护理中采用颈椎保健操效果确切。
【关键词】颈椎保健操；颈椎病；康复护理；疗效
颈椎病在临床中为慢性疾病，由于人们生活节奏的不断提升，多数上班族均患有颈椎病，继而对生活以及工作产生一定的影响。本次研究主要分析颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效，现将研究内容进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
入选此次研究中的80例颈椎病患者均选自我院2016年8月-2017年8月，通过随机数字表方法将其均分为观察和对照两组，每组入选患者40例。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄跨度26-65岁，（40.3±2.9）岁，均病程时间为（4.3±1.1）年；观察组男性患者27例，女性患者13例，年龄跨度27-64岁，（41.4±3.4）岁，均病程时间为（4.1±1.2）年。对比两组患者的基线资料数据，组间并无差异，存在可比性。
1.2方法
对照组患者为基础护理，观察组患者为颈椎保健操，内容大致为：①旋转。患者选择站位双手呈现下垂状态，头部向左右两侧慢慢旋转，旋转幅度需要过大，每次应达到最大幅度，随后停留。②倾斜。患者选择站位双手呈现下垂状态，头部向前屈和向后伸达到最大幅度，随后停留，前后重复次数为10次。③背部伸长。患者选择站位双手呈现下垂状态，放松双侧肩膀，颈部进行上伸直至最大位置随后停留，重复次数为10次。④回头训练。患者选择半蹲位，手扶枕位置出，头部向后上位置进行旋转，达到最大幅度随后停留，左右重复次数为10次[1]。⑤环绕颈项。患者选择站位双手呈现下垂状态，呼吸自然，头部位置需要缓慢转动，转动幅度过大，依据顺时针和逆时针方向进行10次训练。⑥揉肩放松与穴位按摩。患者左手揉捏右颈部，右手揉捏左颈部，分别为5次，两手拇指对风池穴、太阳穴以及天柱穴进行按揉，分别为5次。⑦米字操。患者双手需要叉腰，肩部位置向后方进行夹紧，头部后仰，下颌需要向上进行延伸，停留5秒后放松；肩部向下压，内收下颌，停留5秒放松，左耳靠拢左肩，停留5秒后放松，同一方法做另外一侧；头部向前方抬起后停留5秒，此时患者可感觉右侧胸锁乳突肌出现紧绷感，并依据同一方法做另外一侧，低头向左侧看停留5秒后放松，并依据同一方法做另外一侧[2]。
1.3疗效评估
治愈效果表现为颈椎病症状不见，肌力水平和肢体生理功能处于正常状态，可以进行原工作；显效效果表现为颈椎病症状改善效果显著，肌力水平和肢体生理功能趋于正常，可以进行原工作；效果有效表现为疼痛显著缓解，改善生理功能，可进行一般性工作；无效效果表现为颈椎病症状未出现缓解。痊愈比例、显效比例和有效比例相加为治疗总有效率。
1.4评估指标
选择我院自制调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，问卷总分为100分，对护理模式非常满意的分数在85分以上，对护理模式满意的分数为60-84分之间，对护理模式不满意的分数在59分以下。
1.5统计学数据
观察组和对照组治疗效果和满意度进行统计计算时均选择SPSS21.0统计学软件，计数资料为数据表现形式，卡方为检验指标，两组数据经统计对比后以P＜0.05为差异表示，存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组进行颈椎保健操后总有效率为95%（38/40），对照组进行基础护理后总有效率为77.5%（31/40），组间数据经统计对比以P＜0.05为差异，呈现统计学意义，相关数据由表1可知。
3 讨论
颈椎病在我国患病人数较多，因为长时间固定姿势进行工作或者低头看手机时间过长，可使颈部伸颈肌在痉挛状态，长此以往颈屈伸肌平衡处于异常状态，颈椎生理曲度发生变化可致使颈椎产生失衡，从而产生颈椎病。颈椎保健操能够对颈部肌肉训练加强，从而将颈部肌肉的力量以及韧性进行加强，而时常对颈椎椎体进行活动，可保证脊椎自身的稳定性，此外和颈部肌肉按摩进行配合效果良好[3,4]。除此之外，颈椎病还可引发如下症状，包含酸胀、疼痛以及颈肩肌肉僵硬等，颈椎保健操的揉捏动作可将肩肌肉放松，对颈部血液循环起到有利作用，提升细胞的供氧量，对颈肩疲劳感进行缓解。肩颈左右两边疼痛程度存在差异性，自我揉捏可对平衡力以及力道掌握，不应大力按摩以免产生痉挛充血加重疼痛。
护理人员在对患者进行指导的过程中，依据患者的实际病情选择动作，同时带领患者一同进行训练，保证动作的规范，伴随患者病情的逐步恢复，可增加训练时间，确保颈椎保健操的有效实施。此外还需要对患者进行督促，有助于依从性提升，将保健操的功效充分发挥，以此提升临床效果。临床研究证实[5,6]，交感神经型颈椎病患者通常会出现眩晕表现，为此颈部常为制动状态，患者不敢进行活动以免加重眩晕感，而缺少颈部肌肉训练可尝试颈肌萎缩，严重影响病情恢复。为此对此类患者需要选择旋肩膀、揉捏等方法进行按摩，放松肌肉，实现训练的目的，以免加重眩晕感。
综上，颈椎病患者采用颈椎保健操有助于病情的恢复，可实现预期的效果，彻底恢复颈椎生理功能。
参考文献：
[1] 陈梅红.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察[J].当代医学,2016(4):101-102.
[2] 肖萃.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(15):1968-1969.
[3] 崔黎明, 王晓风. 关于颈椎保健操对颈椎病康复治疗中作用的研究[J]. 养生保健指南:医药研究, 2015(18):140-140.
[4] 金山虎, 刘仁强, 胡亚哲. 功能锻炼对神经根型颈椎病康复的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(24):154-156.
[5] 林涛. 温阳利水法治疗交感神经型颈椎病阳虚水泛证眩晕的临床疗效观察[D]. 山东中医药大学, 2016.
[6] 麻永华, 伊飞. 刃针配合颈部康复训练疗法治疗交感神经型颈椎病30例[J]. 中国民间疗法, 2013, 21(11):29-30.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/23
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