华坪县人民医院 674800
摘要：目的：观察研究益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的效果。方法：在本院2014年6月-2016年8月间接诊的小儿支气管肺炎患儿中随机选取的70例作为研究对象，随机分为2组，对照组采取抗生素治疗，观察组加用益生菌治疗，各35例。结果：观察组腹泻发生几率，较之对照组有明显降低（P＜0.05）。治疗后肠道菌群改善情况，观察组也更为理想（P＜0.05）。结论：在使用抗生素对感染性疾病患儿进行治疗的过程中对其使用益生菌可有效预防抗生素相关性腹泻的发生，维持肠道菌群平衡，故值得推广。
关键词：益生菌；小儿；抗生素相关性腹泻；临床效果
小儿腹泻的致病机制复杂，有调查发现近年来随着临床抗生素的滥用导致小儿抗生素相关性腹泻的发生几率明显提高，不仅不利于患儿原发疾病的治疗，而且也会为患儿带来额外痛苦，故积极采取有效对策预防抗生素相关性腹泻发生几率十分重要[1-2]。此次研究将以本院2014年6月-2016年8月间接诊的小儿支气管肺炎患儿中随机选取的70例作为研究对象，研究益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2014年6月-2016年8月间接诊的小儿支气管肺炎患儿中随机选取的70例作为研究对象，所有患儿均经临床相关检查确诊为支气管肺炎，均排除轮状病毒检测阴性、抗生素使用者、重症肺炎以及大便常规异常患儿。随机分为2组，对照组采取抗生素治疗，观察组加用益生菌治疗，各35例。对照组：男性19例，女性16例。患儿年龄：3个月-5岁，平均年龄为（2.4±0.6）岁。观察组：男性20例，女性15例。患儿年龄：4个月-5岁，平均年龄为（2.5±0.7）岁。比较两组基础资料，结果均提示差异不明显（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法
对照组：患者实施排痰、雾化等常规治疗，同时对患儿使用头孢美唑（生产厂家：哈药集团制药总厂；批准文号：国药准字H20070136）进行抗感染治疗，用法用量：25-100mg/kg，分2-4次静脉滴注给药。
观察组：在对照组的治疗基础上对患儿使用益生菌治疗，此次研究使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司；批准文号：国药准字S19980004）进行治疗，用法用量：6个月以下患儿每次服用1片，1-3岁患儿则使用2片/次，1日2次，可将药物溶于温热牛奶中冲服。
1.3观察指标
①抗生素相关性腹泻发生几率。②大肠埃希菌水平。③双歧杆菌水平。③乳酸杆菌水平。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件，其中计数资料以（%）进行表示，实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组患儿抗生素相关性腹泻发生几率的比较分析
观察组患儿抗生素相关性腹泻的发生几率相较于对照组而言有明显降低（P＜0.05），见表1。
3讨论
近年来随着抗生素在临床各类疾病治疗中应用的增多导致抗生素相关性腹泻的发生几率显著提高，其中尤以婴幼儿的发生几率最高。抗生素引发腹泻主要与抗生素种类、是否联合用药以及用药时间长短等存在较大关系，曾有相关研究发现抗生素诱发小儿出现腹泻可能与抗生素使用后诱发变态反应或毒性作用，造成细胞双糖酶活性降低，损害肠黏膜，从而诱发吸收障碍性腹泻[3-4]。抗生素的使用也可能造成肠道生理性病菌数量的减少，从而导致多糖发酵诱发的短链脂肪的降低，从而导致多糖在没有发酵的情况下停留在患儿体内，从而引发腹泻。除上述两点之外，有研究发现患儿使用抗生素后可能会导致患儿体内正常菌群遭到破坏，从而引起肠道菌群失调，致使肠道黏膜屏蔽受损，从而引发腹泻[5]。益生菌属于特定活菌制剂，其可调节机体肠道内黏膜表面微生物菌群平衡，改善机体肠道免疫屏障，减轻或消除肠道炎症反应。在此次研究中观察组患儿在常规治疗的基础上预防性使用了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，该药物含有较多的肠道正常菌群活菌，如保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌等等。研究结果提示观察组患儿抗生素相关性腹泻的发生几率约为8.6%，相较于对照组的28.6%有明显降低。另外对比两组治疗后肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌以及大肠埃希菌水平，结果提示观察组较之对照组均有显著上升。上述研究结果证明益生菌有助于补充肠道生理菌群，调节肠道菌群平衡，从而降低抗生素相关性腹泻的发生几率。
综上所述，在使用抗生素对感染性疾病患儿进行治疗的过程中对其使用益生菌可有效预防抗生素相关性腹泻的发生，改善患者的肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌水平，维持肠道菌群平衡，故值得推广。
参考文献：
[1]邓智，邓任华.益生菌对小儿抗生素相关性腹泻的影响分析[J].中国医药科学，2016，31（10）：54-56.
[2]马房柱，赖志芳，陈志敏.抗生素加服益生菌对预防小儿抗生素相关性腹泻的效果观察[J].北方药学，2016，45（5）：28-29.
[3]王建军，陈艳华.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析[J].兵团医学，2016，35（1）：24-26.
[4]许艳艳.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].河南医学研究，2016，46（1）：160-161.
[5]廖莉，杨晓容，陈颖.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效探讨[J].儿科药学杂志，2013，37（1）：22-25.
作者简介：周先锋 单位名称：华坪县人民医院 邮编：674800 出生年月：1978-11 籍贯：云南华坪 民族：汉族 职称：主治医师 学历：大学本科 从事：临床医学
论文作者:周先锋
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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