甘肃省白银市第一人民医院门诊部，730900
摘要：目的：探讨护理干预对急性脑血栓早期康复的影响。方法：选取我科收治的58例急性脑血栓患者，以随机数表法分成观察组与对照组各29例。予以对照组患者常规护理；予以观察组患者常规护理加护理干预。对比两组患者神经功能缺损情况及日常生活能力评分。结果：干预后，观察组NIHSS评分均明显低于对照组，P＜0.05；Barthel指数评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：护理干预能有效改善患者神经功能缺损情况及其日常生活能力，值得临床推广。
关键词：护理干预；急性脑血栓；早期康复
脑血栓属于临床上比较常见的脑血管疾病，其主要是由脑血管动脉粥样硬化所引发，使得血液过于粘稠而流速过于缓慢，最终形成血栓[1]。临床实践显示，对急性脑血栓患者进行有效护理干预能有效改善其早期康复结果。为此，我科对急性脑血栓患者实施全方位的护理干预并进行对比研究，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2016年2月~2017年3月收治的58例急性脑血栓患者，以随机数表法分成观察组与对照组各29例。观察组：男17例，女12例；年龄48~70岁，平均（52.1±2.2）岁。对照组：男16例，女13例；年龄50~71岁，平均（53.4±2.5）岁。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。入选标准：均为首次发病；经CT或MRI检查确诊为急性脑血栓。排除标准：带有出血性疾病者；伴有其他严重肝、肾、心疾病者；伴有脑出血发作者。
1.2 方法
予以对照组患者常规护理，监测患者脉搏、体温、血压等，并予以饮食、口腔、皮肤、健康等方面护理。予以观察组患者常规护理加护理干预，具体如下：①心理护理干预：了解患者内心想法，予以针对性心理疏导，倾听患者题并予以耐心解答，调动患者治疗积极性，鼓励其参与文娱活动和生活自理，增强疾病康复信心。②肢体功能及站立锻炼：确保患者睡眠充足，健侧进行适量、适当的关节锻炼；病发第5d开始予以患者作为锻炼指导，让患者借助支撑进行站立锻炼，待患者可站立后辅助其进行步行锻炼。③按摩护理干预：对患者失能患侧按照先大关节、后小关节原则进行按摩，以促进血液循环并有效预防肌肉萎缩和关节僵硬。④体位摆放护理干预：让患者保持良肢位，每隔2h辅助患者更换1次体位，以防止压疮及关节变形。⑤饮食护理干预：对于有吞咽功能障碍的患者予以糊状食物，鼓励其主动进食，但叮嘱其小口慢慢吞咽。⑥语言认知功能锻炼：对于有失语症的患者需进行语言训练，先用外界声音刺激患者听力，随后对患者进行口型示范，纠正其不良发音，鼓励其与他人进行沟通交流。
1.3 观察指标[2-3]
用NIHSS评分量表、Barthel指数评估量表分别对患者神经功能缺损、日常生活能力进行评定。Barthel指数评估量表评分越高则日常生活能力越高。NIHSS评分量表评分越高则神经功能缺损越严重。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
干预后，观察组患者NIHSS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
急性脑血栓发病较快，患病后患者需要较长时间进行功能恢复，严重影响患者正常活动及日常生活能力[4]。在整个急性脑出血治疗过程中，尽早恢复患者肢体运动功能显得尤为重要，而肢体运动功能恢复最关键时间段为病发开始至病发1个月，因此早期护理干预成为急性脑血栓患者运动功能恢复的最重要环节之一。本组实验中，实施护理干预的急性脑血栓患者其神经功能及日常生活能力恢复更理想，这与有效的护理干预是分不开的[5]。此次我科对患者从心理、肢体功能、体位、关节和肌肉按摩、饮食、语言和认知等多方面进行全方位护理，促使患者以良好的心理状态面对疾病，积极配合医生治疗与护理人员护理工作，进而使得患者神经功能得以更好地恢复，同时还能做一些力所能及的活动和劳动，是患者远期康复的良好开端。尽管本次护理干预临床效果比较显著，但仍存在一定问题，比如，对患者及其家属的家庭护理指导相对较少；患者住院期间，患者家属对患者康复锻炼的参与度也不高[6]。另外，本次未对患者做进一步跟踪随访和回访，因此无法确定护理干预对急性脑出血患者的远期康复效果影响。今后护理工作中，还需加强与患者家属的沟通交流，同时让其参与到患者康复锻炼中，并于患者出院后继续观察患者远期疗效。
综上所述，护理干预能有效改善患者神经功能缺损情况及其日常生活能力，值得临床推广。
参考文献
[1]郑爱嫆.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(9):296-297.
[2]胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):138-139.
[3]郭然.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(16):229-229.
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[5]赵艳,梁渝,姚宏波.急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(21):3244-3245.
[6]江志琴.早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的疗效分析[J].现代医药卫生,2014,30(24):3786-3787.
论文作者:李鲁西
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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