目前临床上对于妇产科患者出现手术切口愈合不良的原因,通过相关的病例分析之后,发现除了切口感染、贫血、滞产、妊娠期水肿、糖尿病、肥胖等病症会导致切口愈合不良外,脂肪的液化也会导致患者出现切口愈合不良的情况,且脂肪液化导致的切口愈合不良病例所占比例相对而言较大。但目前对于脂肪液化的相关发生机制,临床上尚未拥有一个明确的定论,而大部分的研究则认为脂肪液化的发生,大多数是因为脂肪组织自身血液运输较差,且手术的创伤切断了切口处的交叉血管,从而让其血液运输的效率进一步降低,造成患者的脂肪细胞缺乏营养、坏死液化、无菌性炎症的发生,最终导致其切口出现愈合延迟的情况。
切口愈合不良对于进行妇产科手术的患者而言,是身心上的双重打击,且会大幅度造成患者出现其它不良反应发生情况几率的上升,对患者的康复进程而言起到严重的阻碍,造成患者的治疗时间延长而导致其治疗费用增加,对其康复、经济双方面均会造成一定程度的影响。因此在发现患者出现切口愈合不良的情况之后,需及时对其切口进行处理和治疗,以此起到促进切口愈合,加快患者康复的效果。
目前对于妇产科手术患者切口愈合不良的临床治疗方式,主要是运用常规的治疗手段来进行处理,即采用碘伏纱布来对患者愈合不良的切口进行换药治疗。碘伏纱布切口换药治疗法虽能够对切口愈合不良起到一定的治疗效果,但诸多临床实践表示,该方式的治疗生效时间相对而言比较缓慢,会导致患者不必要的治疗时间延长,同样也使得患者的治疗成本在一定程度上的增加,因此该治疗方式虽能够治疗切口愈合,但取得实际临床治疗效果并不佳。
在我国的传统医学当中,治疗的方式存在着的诸多的治疗手段,但总体的可概括为中药治疗、针灸治疗、火罐治疗、四诊,这些治疗手段随着近年来的医学发展,不断地被人研究并运用在诸多的医学领域,其中中药的治疗在临床上尤为常见。中药治疗依据其治疗的作用可分为理气药、止血药、活血祛瘀药、补虚药等,且中药的治疗方式存在着内服或是外敷两种治疗方式,讲究的是内外结合,从而达到最佳治疗效果。
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中药外敷法是指将中草药进行捣烂、切碎装于纱布包,或是采用中药末加上辅形剂调制成糊状之后,将其敷于患者穴位或是患处的方法,通过主药率领群药,开结行滞直达病灶,透过皮肤对患者患处起到祛风散寒、活血化瘀、通经走络、开窍透骨等功效。此外,中药外敷能够通过结合多种药草疗效的方式,对切口起到消肿止血、消炎消肿等效果,因此中药外敷法在临床治疗切口的实际运用中具有着一定的价值意义。
目前中药外敷法在医学领域的诸多方面均有着运用,其中在妇产科手术切口愈合不良中的运用中,所采用的药材均有不同,如通过采用如冰片、芒硝、虎杖三类药材的结合外敷来对切口愈合不良症状进行治疗。冰片是一种中药药材,其性味苦凉,存在着消炎止痛、降温散热的功效,且依据现代药理学对冰片的研究,其同时也具有着对局部微循环起到良好改善的作用,且其浓度的变化能够起到不同程度的杀菌、抑菌作用,若采用冰片进行外敷且延长外敷时间,其杀菌作用的效果也会随时间的延长而逐渐加强。芒硝性平味苦,在中药概念中,存在着消肿止痛、行血散结、泻热软坚的功效,且依据现代药理学对芒硝的研究,其同时也具有着对患者皮下积液中水分、瘀血进行吸收的作用。此外,虎杖性平味苦,存在破瘀通经以及止痛祛瘀的功效。这三种中药在经过配比之后,相辅相成,能够对患者的切口起到消炎消肿、止痛祛瘀的作用,因此能够有效治疗患者出现切口愈合不良的情况,且在临床实践运用中取得了相应的运用价值。
中药外敷法对于妇产科手术切口愈合不良的患者而言,能够起到显著改善切口硬结、红肿、触痛等症状的功效,同时存在着治疗起效时间快、愈合时间相对、较短等优点,能够有效对患者的整体康复治疗起到促进提升的效果,也缩短了患者的治疗时间,减轻了患者的治疗费用,是现阶段治疗妇产科手术切口愈合不良患者的最佳治疗方案。
除此之外,对于患者出现切口愈合不良的情况而言,除了需要积极进行治疗之外,最佳的方式的是能够积极预防切口愈合不良情况的发生,因此在患者的围术期需要积极纠正患者的不良症状(如低蛋白症、贫血等),让患者多补充维生素C,适当采用广谱抗生素预防感染的发生。此外,在患者进行手术治疗之后,需要及时对患者的切口的进行抗感染处理,对切口采用腹带加压进行包扎,以此来降低患者腹壁的切口张力,同时也可通过让患者在术后进行适宜活动来避免出现腹胀造成伤口愈合不良的情况,以此才能更好地预防和降低切口愈合不良情况的发生,避免患者二次受伤对其带来的身心受损。
论文作者:蒋忆君
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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