【关键词】卧位整脊；推拿；神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是一种常见的临床疾病，发病率高，其以头颈部疼痛、头晕等症状为主，其发病多和骨质增生、颈椎生理曲度改变、椎体轻度滑脱以及椎间盘突出等相关，多数患者经保守治疗可获得良好效果[1]。本研究探讨了卧位整脊推拿对神经根型颈椎病的治疗作用，如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院80例2017年1月-2018年12月神经根型颈椎病患者。随机分组，其中，常规推拿治疗组年龄25-72岁，平均47.56±2.64岁。男女分别28例和12例。神经根型颈椎病病程1年-10年，平均（6.27±0.87）年。卧位整脊推拿组年龄25-71岁，平均47.51±2.67岁。男女分别29例和11例。神经根型颈椎病病程1年-10年，平均（6.32±0.82）年。两组资料有可比性。
1.2方法
常规推拿组采取常规推拿治疗，坐位滾法放松颈肩部和上臂肌肉15分钟，点按外关、天宗、肩井、风池、合谷穴、曲池和手三里、天柱分别1分钟以酸胀为好。每次治疗25分钟，2天治疗1次，治疗15次。
卧位整脊组则采取卧位整脊推拿治疗， ①患者俯卧位，进行颈肩等部位滾法弹拨10分钟，之后点按外关穴、天宗穴、肩颈、风池、合谷穴、曲池穴和手三里、天柱等穴位。②定点弹拨。侧卧，拇指指腹以中等力度沿着患者颈椎横突侧线从上到下弹拨，重复进行病变节段弹拨，反复5次。③仰卧点穴。仰卧，操作者在患者一侧以中等力度进行风府穴、风池、阿是穴、肩井穴按揉，每个穴位2分钟。④定点拔伸法。仰卧，操作者站立在患者头侧，双手重叠，从患者病变节段上方稍微托起颈部，与水平方向成15-20°拨伸，着力点位于患者的病变棘突之间，持续时间不低于1分钟，反复5次。⑤定点摇正法。仰卧，操作者食指和拇指位于患者病变节段下棘突两侧为定点，另一手托住枕部作为动点，促使颈椎节段摇转过程得到牵引拨伸，操作10次之后向患侧旋转至有阻力的情况下快速小幅度扳动，以手下有滑动感为好。⑥掌抹项后经筋法。俯卧，操作者用食、中、环三指的指腹着力，从上到下经督脉和膀胱颈交替推擦5次。最后，拿揉双侧肩井穴结束治疗。2天治疗一次，一共治疗15次。
1.3指标
比较两组神经根型颈椎病治疗效果；颈椎疼痛消失、活动改善时间；治疗前后患者视觉模拟评分、颈椎生理曲度。
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显效：视觉模拟评分、颈椎生理曲度均改善50%以上，症状体征显著改善；有效：视觉模拟评分、颈椎生理曲度改善25%-50%；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
卧位整脊推拿组疗效水平高于常规推拿治疗组治疗后的疗效水平75%，P＜0.05。
2.2视觉模拟评分、颈椎生理曲度
治疗前常规推拿治疗组、卧位整脊推拿组视觉模拟评分、颈椎生理曲度相近，P＞0.05；治疗后卧位整脊推拿组视觉模拟评分、颈椎生理曲度变化幅度较大，P＜0.05。其中，治疗前常规推拿治疗组视觉模拟评分、颈椎生理曲度分别是6.24±1.31分和2.76±1.21mm，治疗后常规推拿治疗组视觉模拟评分、颈椎生理曲度分别是3.21±1.11分和3.56±1.45mm。治疗前卧位整脊推拿组视觉模拟评分、颈椎生理曲度分别是6.21±1.34分和2.74±1.25mm，治疗后卧位整脊推拿组视觉模拟评分、颈椎生理曲度分别是1.01±0.21分和4.55±1.82mm。
2.3颈椎疼痛消失、活动改善时间
卧位整脊推拿组颈椎疼痛消失16.61±1.21天、活动改善时间13.61±1.25天和常规推拿治疗组22.65±1.66天和20.45±2.66天比较有优势，P＜0.05。
3讨论
神经根型颈椎病是一种常见的临床疾病，早期症状是颈椎疼痛或僵硬，甚至出现活动障碍，而发病的启动因素主要在于颈周软组织损伤，导致颈椎生理曲度发生变化，并引起神经根炎性水肿和疼痛。中医认为其治疗应以温痛经络、滑利关节，改善血液循环为主痉。
本研究显示，卧位整脊推拿组神经根型颈椎病治疗效果、颈椎疼痛消失、活动改善时间、视觉模拟评分、颈椎生理曲度相比较常规推拿治疗组更好，P＜0.05。
综上所述，卧位整脊推拿治疗神经根型颈椎病效果好，可减轻颈椎疼痛和改善活动范围，促使颈椎恢复正常生理曲度。
参考文献：
[1]鞠晓军. 卧位整脊推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].山东中医药大学,2012.
[2]黄大伟. 卧位整脊推拿治疗颈性失眠的临床研究[D].山东中医药大学,2013.
[3]齐雨.整脊推拿辅助治疗86例腰椎间盘突出症的疗效及预后观察[J].解放军预防医学杂志,2019,37(08):187-188+190.
通讯作者:凌黎明，1982.02.09，男，汉，新疆生产建设兵团医院，主治医师，
硕士学位，针灸及整脊方向，830002
论文作者:刘悦,凌黎明
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：颈椎论文; 曲度论文; 生理论文; 神经论文; 颈椎病论文; 评分论文; 视觉论文; 《医师在线》2019年第19期论文;