长沙年轮骨科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：针对老年颈骨骨折患者采用不同的手术方式进行治疗，对比治疗效果。方法：选择我院从2017年5月-2018年4月接受的52里老年颈骨骨折患者作为本次研究对象，根据随机的方案进行分组，包括实验组和对照组两组。实验组26例，对照组26例。实验组患者行以全髋关节置换术，对照组患者行以切开复位内固定方法治疗，对比二组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间。结果：经研究表明，实验组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间均低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：针对老年颈骨骨折患者，采用全髋关节置换术的治疗方案能够获得更好的效果，患者恢复更快，该治疗方案值得在临床中推广使用。
【关键词】老年颈骨骨折；全髋关节置换术；切开复位内固定；手术时间；术中出血量；术后愈合时间
老年人骨折是比较常见的情况，其中颈骨骨折更是发病率相对较高的一种类型。伴随着老龄化的逐渐加剧，老年颈骨骨折的患者数量正在持续上涨[1]。据统计，等到2025年，全球颈骨骨折患者的数量可能会上涨到260万人左右，患者的平均年龄达到80岁左右，女性居多。对于老年颈骨骨折的治疗，临床中最早使用方法是保守治疗，但是这种方法效果十分有限[2]，随着时代的发展进步，内固定物不断发展，手术治疗方案越来越普及。现如今，更常用的治疗方式是全髋关节置换术[3]。本研究针对我院2017年3月-2018年2月收治的52例老年颈骨骨折患者的治疗方法进行探讨，下面将具体分析本次研究获得结果。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2017年5月-2018年4月接受的52里老年颈骨骨折患者作为本次研究对象，根据随机的方案进行分组，包括实验组和对照组两组。实验组26例，对照组26例。实验组包括男性10例，女性16例，年龄在60-82岁之间，平均年龄为（68.52±2.33）岁；对照组包括男性11例，女性15例，年龄在61-83岁之间，平均年龄为（68.43±2.52）岁。对比二组患者的基础资料，我们发现年龄和性别方面均没有统计学差异，计算可知P>0.05，因此可以进行分析研究。
本次研究医院方面已经向患者明述要求和研究内容，患者自愿参加，签署了同意书，符合伦理要求。
1.2方法
对照组患者兴义切开复位内固定手术方案，常规检查后对患者施以皮肤牵引固定，确定患者没有其他疾病后可以按照常规手术要求完成手术。手术之前，对患者进行全身麻醉，复位操作后通过空心钉进行固定。手术完成以后，对患者进行X光检查，确定患者的恢复情况，若是患者长出了骨痂，则要及时鼓励患者下床活动，若是患者体质稍弱，可以鼓励其采用辅助措施进行锻炼。
实验组患者行以全髋关节置换术。手术之前对患者进行麻醉处理，麻醉以后将患者保持在侧卧位固定，随后于患者髋骨后外侧切开，进行置换手术。关节囊切开以后，令患者的股骨头脱落部分充分暴露出来，进行人工修整，剔除髋臼表面的增生和结缔组织，安放大小适合的假肢，安放完成以后进行清洗，选择标准浓度的生理盐水，随后进行逐层缝合。
1.3评价标准
本次研究对比指标有三项，分别有手术时间（min）、患者手术过程中的出血量（mL）以及手术后患者恢复阶段的愈合时间（d）。
1.4统计学分析
利用软件SPSS21.0计算统计学，P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
实验组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间为（56.82±13.65）min、（161.92±70.43）mL、（9.54±1.23）d，对照组为（86.75±12.09）min、（348.33±53.29）mL、（14.26±1.58）d，对比差异显著P<0.05，具体可参照下表1所示。
3 讨论
颈骨骨折是临床中比较常见的一种骨折形式，老年群体因为本身抵抗力较差，骨质疏松较多，所以颈骨骨折的数量正在持续上涨。据不完全统计，我国胫骨骨折老年人的数量正在飞跃式上涨，这与我国人口老龄化的加剧以及老年人平均身体素质的下降均有关联[4]。高龄颈骨骨折患者若是没能得到切实可靠的治疗，血运必然会受到严重的不良影响，髋关节负担严重增加，用力过于集中，最终可能导致髋关节内翻，愈合非常麻烦。老年颈骨骨折不仅会为患者本身带来麻烦，同样会为自身的家庭造成较重的经济负担以及心理压力，患者身体机能更是会受到不良影响，所以，临床中应当及时找出安全有效的治疗方案[5]。
针对老年颈骨骨折患者的治疗，手术方式是最常用的方案，临床中最常见的两种手术方法分别是切开复位内固定术以及全髋关节置换术[6]。这两种方法都能取得较好的治疗效果，但是手术方面的指标却存在差异。本研究结果表明，采用全髋关节置换术能够有效缩短手术时间，减少术中出血量，促进患者快速愈合。可见，全髋关节置换术在临床中更适合推广使用，但是在具体的临床治疗中，医生还是需要结合患者自身的情况选择更为合适的治疗方案。
结语
综上所述，针对老年颈骨骨折患者，临床中手术方案治疗效果更好，采用全髋关节置换术能够有效降低手术时间、出血量、术后愈合时间，该治疗方案适合在临床中进一步推广使用。
参考文献：
[1]赵文武.对老年颈椎骨折的不同手术治疗方式进行临床对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：61.
[2]胡占宁.老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（06）：40.
[3]陈慧林.老年股骨颈骨折的不同手术治疗方式临床对比分析[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：111-112.
[4]丁联.老年股骨颈骨折的不同手术治疗方式临床对比分析[J].双足与保健，2017，26（07）：130+132.
[5]郭晋军.老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：93+100.
[6]章谦，舒若，李颖.老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析[J].科技通报，2015，31（03）：46-49.
论文作者:卢仿华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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