四川省成都市双流区中医医院 四川成都 610200
摘要：目的：探讨中医护理干预对新生儿黄疸的疗效。方法：选2015年7月至2016年7月50名新生黄疸患儿作为研究对象。50例患者随机分为两组，观察组25例，对照组25例。对照组患儿采用常规护理方法，观察组中的患儿在常规护理基础上应用中医护理干预措施，与观察组和对照组护理效果进行比较。结果：观察组与对照组之间两组黄疸指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在第3,4,5天的黄疸指数明显比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。观察组中胆红素下降率比对照组较好，住院时间也短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：数据表明，中医护理干预在新生儿黄疸治理过程中发挥出不小的临床应用价值。
关键词：中医护理干预;新生儿黄疸；效果
本文主要分析在新生儿黄疸治疗中中医护理干预的重要性。2015年7月至2016年7月，选择我院接收的50例新生儿黄疸患儿作为研究对象，取得了满意的结果。报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年7月至2016年7月期间，我院选择了50例新生儿黄疸患儿作为研究对象。将50例婴儿患者随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组男患者9例，女患者１6例，黄疸出现时间为9h?20d，平均时间为（10.45±5.19）d，对照组男患者12例，女患者13例，出现黄疸13h?17d，平均（10.28±5.09）d。观察组与对照组基线资料并无较大差异，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理方法护理儿童，护理人员做好环境护理，观察病情等工作，用仪器监测患儿胆红素情况等。[1]在此基础上，对观察组患儿进行中医护理干预，内容如下：
1.2.1病情观察与健康教育
护理人员观察患儿的病情，记录患儿血清胆红素浓度变化情况，并查看患儿黄疸消退情况，观察患儿出现胆红素脑病的症状，如嗜睡，肌张力降低，拒乳等情况。护理人员向患儿家长解释与疾病有关的知识，告知家长看护患儿过程中应当注意的问题，如：对患儿进行清洁是要用温水轻轻擦拭，向患儿喂食前应当提前洗手等等。
1.2.2穴位按摩
护理人员为儿童推拿按摩，推小天心，青田河水，推三关，补脾土，清肝木，清板门，推四横纹，颠倒运八卦，泻大肠，泻肺金，补肾水。教会家长们按摩方法，用按摩油对患儿进行按摩，按摩结束之后，用温热的毛巾擦拭儿童身体。
1.2.3中药药浴
对患儿进行中药浴，配方为：黄柏、野菊花、金银花、蒲公英等等，煎汤取汁550毫升，加温水10500毫升，药水温度约36.8℃，在此基础上对患儿进行中药药浴。
1.2.4中药灌肠
用茵陈蒿汤灌肠，配方为茵陈、泽泻、大黄、栀子、郁金、山楂、黄芩、炙甘草等等，煎药取汤21ml，煎汤温度约35.9℃时开始灌肠，每日灌肠1次。
1.3观察指标
观察经皮黄疸仪收集的两组患儿的黄疸指标。皮肤检查的位置包括胸部上部、脸颊、额头的中间位置。记录两组患儿胆红素下降速度与住院时间。[2]
1.4统计方法
数据由Excel收集，数据用SPSS18.0软件分析。计数资料以（％）表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，运用t检验，P<0.05表示差异
有统计学意义。
2.结果
观察组前2天黄疸指数和对照组相比无显着性差异（P>0.05），观察组第3天，第4天和第5天的黄疸指数显著低于对照组，p<0.05，具有统计学意义，见表1。观察组胆红素下降速度和住院时间均都比对照组要好，P<0.05，具有统计学意义，见表2。
表1 观察组与对照组患儿黄疸指数
3.讨论
出生1周内新生儿，他的脖子、面部甚至全身都呈黄色，通常延续1周，会逐渐消退，这被称之为生理性黄疸。如果新生儿在出生后24小时内出现黄疸，而且在逐渐增加，也未消退，则这种症状被称为病理性黄疸。患有黄疸的新生儿会发生脑损伤和坏死，如果情况严重，可能会危及生命。因此，我们需要加强对黄疸儿童的护理干预，以减轻患儿的痛苦，以促进患儿的康复。[3]本研究中，观察组在第3,4,5天的黄疸指数显着低于对照组，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;观察组胆红素下降率及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
可见，中医药对新生儿黄疸的干预具有较高的临床应用价值。中医理论认为，小儿因脾气虚弱使脾胃功能失调，脾胃疏泄，气血亏虚，而导致黄疸。中医穴位按摩直接作用于疾病，使得迷走神经紧张度增加，从而刺激儿童体内吸收食物，可起到健脾理气，止热保湿的功效。中药灌肠使用的药物有茵陈、大黄等等，起到清热利湿、去黄，综合各种药物，舒肝理气的功效。中药药浴使药物直接被儿童皮肤吸收，能有效地起到去黄、清热解毒的功效，可增强治疗疗效果。[4]总而言之，中医药对新生儿黄疸的干预具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
参考文献
[1]陈琼珍，孙艳。综合护理干预对新生儿黄疸护理的影响[J]。临床医学杂志电子杂志，201517（08）：1365-1367。
[2]许敏中国护理干预在新生儿黄疸中的应用[J]。四川中医药，2015,10（05）：174-175。
[3]刘楚风早期护理干预对新生儿黄疸的疗效观察[J]。中外医学研究，2016,9（27）：86-87。
[4]闫小红，刘云，李宗尚．新生儿病理性黄疸临床分析[J]．中国实用医刊，2017，7(22)：96—97．
论文作者:李蓉
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 对照组论文; 胆红素论文; 统计学论文; 意义论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;